A régi HCV-kezelés mellékhatásai: peg interferon és ribavirin

A modern HCV gyógyszereket (DAA) könnyű bevenni, kevés mellékhatással.

Az alábbi mellékhatások csak a régi HCV gyógyszerekhez kapcsolódnak: peginterferonhoz és ribavirinhez.

Kérjük, hivatkozjon a következő oldalra, hacsak nem ezeket a gyógyszereket használja.

Depresszió, szorongás és egyéb pszichiátriai mellékhatások - régi HCV-kezeléssel

A depresszió és a szorongás azonban a régi HCV-gyógyszerek gyakori mellékhatásai: peg interferon és ribavirin.

Ritka gondok esetén ez magában foglalja az öngyilkosság érzését, és néhány ember öngyilkos lett a HCV-kezelés alatt.

A depresszió kórtörténete növelheti ezt a kockázatot, bár ezek a mellékhatások gyakoriak azoknál az embereknél is, akiknek nincs ilyen kórtörténete. A peginterferon hangulatváltozásokat, ingerlékenységet, alvási nehézségeket és pszichózisokat is okozhat.

Fontos a mentális egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés a HCV kezelés előtt, alatt és néha után is. Ez elősegíti a pszichiátriai mellékhatások gyors és megfelelő kezelését.

Vannak, akik antidepresszánsokat kezdenek, mielőtt peginterferont kezdenek. Lehetséges, hogy több antidepresszánssal kell próbálkoznia, hogy megtalálja a hatékonyat. Mivel az antidepresszánsoknak és más pszichiátriai gyógyszereknek megvannak a maguk mellékhatásai, mások csak akkor és csak akkor használják ezeket a gyógyszereket.

Az antidepresszáns nagy változást hozhat. A depresszió miatt néhány ember túl korán hagyja abba a HCV-kezelést, amikor az egyébként jól működött.

A saját története és az Ön véleménye is fontos ebben.

Ha nem volt depressziója vagy mentális betegsége, tudnia kell a tünetekről. Ezért fontos, hogy erről a kezdés előtt beszéljen orvosával.

A kezelés alatt a munkahelyemen maradtam, és bár ez lelkileg és fizikailag is nehéz volt, szerintem ez volt a legjobb. Túl sok idő a kezeden rossz dolog, ha olyan kezelést veszel igénybe, amely a fejeddel baszik. Elég sok beteg napot és könnyebb munkarendet tudtam elérni azzal, hogy elmondtam a munkahelyi egészségügyi egészségügyi orvosnak, mit élek át. Szerencsére nem volt köteles elmélyülni a betegségem részleteiben az irányítómmal, így bizalmasságom megmaradt.

Influenzaszerű tünetek, fogyás és fáradtság - régi HCV-kezelés

A modern HCV gyógyszereket (DAA) könnyű bevenni, kevés mellékhatással.

Az influenzaszerű tünetek (láz, fájdalom, fejfájás, hidegrázás, émelygés) azonban a régi HCV-gyógyszer, a peginterferon gyakori mellékhatásai. Általában az injekció beadása után 2–24 órával jelennek meg, és az azt követő napokban általában csökkennek.

Az esti peginterferon injekció segít, akárcsak a paracetamol alacsony dózisa.

Az ibuprofent és az aszpirint NEM ajánlják cirrhosisban szenvedőknek.
Hasznos lehet az émelygés elleni gyógyszer.
A meleg fürdők segíthetnek az izomfájdalmakban.
A sok víz elfogyasztása fontos a tünetek elősegítéséhez és a hidratálás fenntartásához. (A grapefruitlé nem ajánlott a lehetséges gyógyszerkölcsönhatások miatt, és a citruslé nem jó, ha gyomorsavproblémái vannak).

Fogyás

A HCV-kezelés során gyakran fordul elő súlycsökkenés. Ennek oka lehet étvágycsökkenés, hasmenés és/vagy hányinger.

A kisebb, könnyebb ételek gyakori elfogyasztása segít elkerülni a fogyást és fenntartani az energiaszintet.
A tablettaként kapható drabinabinol (a marihuána származéka) segíthet az étvágygerjesztésben, de ez az Egyesült Királyságban nem elérhető.
Ha hetente több mint 1 kg-ot veszít le, a fogyását agresszívebben kell kezelni.
Bizonyos ételek (beleértve a banánt, almát, rizst, gabonaféléket és pirítóst) segíthetnek a hasmenésben, de a loperamid (Imodium) biztonságos és hatékonyabb. Orvosának ellenőriznie kell a hasmenés egyéb okait.

Fáradtság (fáradtság)

A fáradtság is gyakori. A vérszegénység tünete lehet a HCV-kezelés másik mellékhatása.

Kapcsolódhat azzal is, ha nem eszel eleget (lásd alább a „fogyás” részt).
Segíthet a szundikálás és a rendszeres könnyű testmozgás.
Fontos a megfelelő éjszakai pihenés, és ez akkor valószínűbb, ha a hálószobája kényelmes.

Néhány orvos a fáradtságot az antidepresszáns metilfenidáttal (Ritalin) kezeli.

Az influenzaszerű mellékhatások az első három hétben erősek voltak. Ezek után inkább olyan feszült fejfájássá váltak, amelyet fájdalomcsillapítókkal és egy kora éjszakával tudtam kezelni. Aenémia alakult ki, ami nehéz volt, és nagyon gyengévé és szédületté tett.

Vérszegénység, neutropenia és thrombocytopenia - régi HCV gyógyszerek

A modern HCV gyógyszereket (DAA) könnyű bevenni, kevés mellékhatással.

Az alacsony CD4 sejtszám azonban néha alacsony fehér- és/vagy vörösvértestszámot (neutropenia vagy vérszegénység) vagy alacsony vérlemezkeszámot (thrombocytopenia) okoz.

A pegilált interferonnal és ribavirinnel végzett régi HCV-kezelés során végzett rendszeres vérvizsgálat különösen fontos a koinfekcióban szenvedők számára.

Az anaemia a ribavirin, a peginterferon és két régi HCV proteáz inhibitor (boceprevir és telaprevir) mellékhatása. 2017-ben ezeket a gyógyszereket már nem ajánlják - néha továbbra is alkalmazható ribavirin.

A vérszegénység leggyakoribb tünete a fáradtság. A vérszegénységet az AZT is okozhatja, bár ezt az Egyesült Királyságban ritkán alkalmazzák, különösen a HCV-kezelés alatt.

Bármely HCV-kezelés alkalmazásakor fontos a gyakori monitorozás, mert a vérszegénység gyorsan kialakulhat. Mind a telaprevir, mind a boceprevir esetében a monitorozás ajánlott bármilyen tünettel, a 2., 4., 8. és 12. héten. Az anaemia ritkábban fordulhat elő a simeprevirnél *.

A társfertőzésben szenvedőknek agresszívebb vérszegénység-kezelésre lehet szükségük, különösen, ha cirrhosisuk van.

A vérszegénység kezelésének három fő módja:

Boceprevir- és telaprevir-alapú kezeléssel a legjobb csökkenteni a ribavirin adagját. Ettől nem lesz kevésbé hatékony a kezelés. A peginterferon és a ribavirin használatakor a dózis csökkentésének hatása kevésbé egyértelmű.
Egy másik stratégia az alfa-epoetin (EPO) használata. Ez egy vörösvértest növekedési faktor injekcióval, amely csökkenti a fáradtságot és segíti az embereket abban, hogy a ribavirin mellett maradjanak.
A súlyos vérszegénységet vérátömlesztéssel kezelik.

A neutropenia a kórosan alacsony neutrofil mennyiség. Ezek a fehérvérsejtek, amelyek leküzdik a bakteriális fertőzéseket. A peginterferon, a boceprevir és a telaprevir neutropeniát okozhat, és ez növeli a bakteriális fertőzések kockázatát. Az alacsony neutrofilszám kezelhető a peginterferon dózisának csökkentésével vagy a filgrasztim (Neupogen) nevű fehérvérsejt-növekedési faktor injekcióival.

A thrombocytopeniát (alacsony vérlemezkeszámot) súlyos májkárosodás okozhatja.

Ugyanis a vérlemezkék termelését serkentő hormon a májban termelődik.

Ezt okozhatják más egészségügyi állapotok is, beleértve a HIV-t is, és a peginterferon, a boceprevir és a telaprevir mellékhatása.

A vérlemezkék megakadályozzák a vérzést, ha vérrögképződést okoznak. Ha a vérlemezkék száma nagyon alacsony, ez növeli a belső vérzés kockázatát, amely életveszélyes lehet.

A lehetőségek között szerepel a peginterferon dózisának csökkentése, az eltrombopag nevű orális gyógyszer alkalmazása a vérlemezkeszám növelésére vagy a kezelés leállítása.

A HCV-kezelést általában abbahagyják, ha súlyos.

Jelenleg a kezelés negyedik hónapjában vagyok. Az aenemia jobb, és még mindig hepC negatív vagyok. Alig várom, hogy elérjem a 12. hónapot, és használjam a C szót - CURE.

Egyéb mellékhatások - régi HCV gyógyszerek

A modern HCV gyógyszereket (DAA) könnyű bevenni, kevés mellékhatással.

Azonban a régebbi HCV-gyógyszerek, a pegilált interferon és a ribavirin számos mellékhatással jártak, amelyek megmagyarázzák, miért nem ajánlják őket többé.

Az alábbiakban felsoroljuk a pegilezett interferon és a ribavirin ezen egyéb mellékhatásait.

A HCV-kezelés számos bőrproblémát okozhat, beleértve az injekció beadásának helyén fellépő reakciókat, száraz bőrt, viszketést és kiütéseket. A ribavirin általában enyhe és nem viszkető kiütést okozhat.

A boceprevir, a telaprevir, a faldaprevir és a simeprevir * mind kiütést okozhatnak. Ez enyhe és súlyos, sőt életveszélyes is lehet.

Fontos, hogy azonnal értesítse orvosát, amint kiütés jelentkezik, vagy ha súlyosbodik a HCV-kezelés során.

Használjon minden nap hidratáló krémet a száraz bőr elkerülése érdekében. A hidrokortizon krém vagy az orális antihisztaminok segíthetnek enyhe kiütés esetén. Ha ezek nem működnek, kérje, hogy irányítson egy bőrszakértőt.

Fényérzékenység

A Simeprevir * és a faldaprevir fényérzékenységet okoznak, amely azonnal elkezdődik, amint elkezdi szedni őket. Kerülje a napsütést és viseljen fényvédőt, kalapot és védőruházatot a kezelés során.

Ha a napsugárzás miatt súlyos bőrreakciót tapasztal, fontos, hogy hívja orvosát.

Ízváltozások

A boceprevir és a telaprevir ízváltozásokat okozhat (dysgeusia néven). Ez magában foglalhatja a száj kellemetlen vagy fémes ízét.

A következők lehetnek:

Nem használ fém evőeszközöket
Csökkentse vagy kerülje a kávét, a vörös húst és a csokoládét.
Igyon több vizet étkezés közben.
Adjon cukrot a sós vagy keserű ízű ételekhez.
Fogyasszon olyan vakító ételeket, mint a csirke, pulyka, tofu, tejtermékek vagy tojás.

Száraz száj

A Peginterferon kiszáríthatja a száját.

Ez fogászati és ínyproblémákat okozhat.

Látogassa meg a fogorvost a HCV kezelés előtt, alatt és után.

A puha fogkefe csökkenti az íny vérzésének kockázatát, és az étkezés utáni fogmosás segíthet.

Légszomj, köhögés

Ha légszomja van vagy köhögése támad, mondja el orvosának.

A légszomj a vérszegénység tünete lehet.

A köhögés gyakori kezelési módjai megfelelőek: több vizet igyon, kerülje a füstös helyeket, és próbálja ki a vény nélkül kapható köhögésszirupokat.

Álmatlanság

A nem megfelelő alvás növeli más mellékhatások hatását, különösen azokat, amelyek a hangulatához és az ön érzéséhez kapcsolódnak.

Kezelőorvosának tudnia kell, hogy ez probléma-e, hogy az altatók is választhatók legyenek.

Ingerlékenység

Az ingerlékenység gyakori mellékhatás lehet.

Nem meglepő, hogy rosszul érzi magát, ha más mellékhatásai vannak. Ezért fontos, hogy ezeket kezeljük, különösen, ha befolyásolják az alvást.

Barátai, családtagjai és támogatási hálózata segíthet - különösen, ha előzetesen felkészültek a hangulatváltozásokra. A stressz elkerülése és a relaxációs technikák használata, beleértve a testmozgást, a meditációt és a mély légzést, néha segíthet.

Anális égés és viszketés; aranyér

A telaprevir anális égést és viszketést okozhat, és (Johnny Cash tiszteletlensége nélkül) ezt néha „tűzgyűrűnek” is nevezik.

A következők lehetnek:

Természetes szálakból készült laza ruházat és fehérnemű viselése.
Mossa és szárítsa meg a végbélnyílást WC után.
Tartsa az anális területet szárazon. A babapor segíthet. Ne próbáljon súrolni vagy karcolni.
Vény nélkül kapható krémek és kenőcsök, beleértve a H készítményt, a kalamin krémet és a termékeket, amelyek hidrokortizont vagy cink-oxidot tartalmaznak.
Kerülje a koffeint, az alkoholt és a citrusféléket.

Ha ezek nem segítenek, forduljon orvosához.

Egyéb szövődmények

A HCV-kezelés más szövődményeket is okozhat, beleértve a pajzsmirigyet (hormonszabályozó) vagy vizuális problémákat (homályos látás).

Tájékoztassa kezelőorvosát a tünetekről, és győződjön meg róla, hogy ő ezeket komolyan veszi.

* Megjegyzés: A szimeprevir forgalomba hozatali engedélyét azóta Janssen visszavonta (2018. május 1-jén), így ez a gyógyszer már nem elérhető az EU-ban.

Egész idő alatt arra törekedtem, hogy elérjem az év végét, és tudom, hogy akkor is legyőzhetem ezt a fertőzést, ha nem tudom legyőzni a HIV-t.

Utolsó frissítés: 2017. augusztus 17.

Ez a weboldal nem állít be sütiket sem tőlünk, sem másoktól.

A weboldalon található információkat a kezelést támogatók adják, és csak tájékoztató jellegűek. A kezeléssel kapcsolatos döntéseket mindig orvosával konzultálva kell meghozni.

Ez a webhely megfelel a megbízható egészségügyi információkra vonatkozó HONcode szabványnak.