A súlycsökkenés mértékét a beteg jellemzői és a beavatkozási stratégiák alapján lehet megjósolni

Elissa Finkler

Mesterhallgató, Humán Táplálkozási Intézet, Columbia Egyetem, 636 W168th Street, PH1512, New York, NY 10032, telefon: 212-305-4808

Steven B. Heymsfield

Ügyvezető igazgató, klinikai kutatás és anyagcsere, Merck Research Laboratories, 126 East Lincoln Ave, Rahway, NJ 07065

Marie-Pierre St-Onge

Orvosok és Sebészek Főiskolája, Columbia Egyetem, tudományos munkatárs, St. Luke's/Roosevelt Kórház Központ, 1090 Amsterdam Avenue, suite 14D, New York, NY 10025, Telefon: 212-523-3564 Fax: 212-523-3571, ude.aibmuloc @ 4552sm

Absztrakt

Háttér

Bár az étkezési súlycsökkentési tanácsadás általában 500-1000 kcal/d energiahiányt alkalmaz, hogy 0,5-1 kg/hét súlycsökkenést indukáljon, a fogyás ilyen mértékét kutatási körülmények között ritkán érik el. A biológiai tényezők, például az anyagcsere sebességének változásai részben felelősek, de a várt súlyvesztéstől való kismértékű eltérést jelentenék. A vizsgálat megtervezésével és kivitelezésével kapcsolatban más, viselkedési tényezőknek vagy tényezőknek kell lenniük, amelyek befolyásolják a megfigyelt fogyás mértékét.

Célkitűzés

A klinikai vizsgálatok során elért súlycsökkenés mértékét befolyásoló tényezők vizsgálata.

Tervezés

Harmincöt, 1995 és 2009 között közzétett súlycsökkenési tanulmányt azonosítottak, amelyek táplálkozási tanácsadást alkalmaztak fogyás kiváltására egészséges egyéneknél. Tanulmányokat vontak be, ha azok időtartama legalább 6 hét volt, stratégiát alkalmaztak az alanyok tanácsadására a szabadon élő energia bevitelének csökkentése érdekében, és a fogyókúrás adatokról a teljesítők elemzése alapján számoltak be. Lineáris regresszióanalízissel megvizsgáltuk azokat a változókat, amelyek összefüggésben voltak a súlyvesztéssel az életkor, a nem (% női alanyok), a kezdeti testtömeg, az étkezési tanácsadás gyakorisága, a placebo-használat, a testmozgás szintje, a vizsgálat hossza és az előírt energiahiány között.

Eredmények

A vizsgálat hossza negatívan kapcsolódott a fogyás mértékéhez (P Kulcsszavak: Elhízás, időtartam, fogyás, kalóriahiány, étrendi tanácsadás, diéta

BEVEZETÉS

A súlycsökkentő vizsgálatok azonban a fogyás terén elért eredmények széles skáláját mutatják be ugyanazon vizsgálati csoporton belül. Például egy 500 kcal/d hiány, amely várhatóan 1 lb/hét súlycsökkenéshez vezet, nem hozza létre ezt a súlycsökkenési szintet minden résztvevő számára. Nagy érdeklődés mutatkozott olyan betegekkel vagy étrenddel kapcsolatos jellemzők felkutatása iránt, amelyek megjósolják a fogyás sikerét. Williamson és mtsai. (3) a betartás 2 komponensét azonosította: a viselkedési és az étrendi. A magatartás betartása, ideértve a tanácsadásokon való részvételt és az önellenőrzést, a testsúly, a derék kerület és a testzsír várható csökkenését (4), míg az étrendhez való ragaszkodás, beleértve a kalória-, makrotáp- és étkezési célok betartását, szintén prediktív, de kisebb mértékben.

Más tanulmányok célja a súlycsökkenés sikerének előrejelzőinek meghatározása volt, amely a kezdeti testtömeg legalább 5% -ának elvesztése a fogyás ideje alatt. Fabricatore és mtsai. (5) megállapította, hogy a túlsúly és a depresszió rövidebb időtartama alacsonyabb sikeraránnyal jár, míg Greenberg és mtsai. (6) megfigyelte, hogy a magasabb kezdeti testtömeg, az étrend típusa és a fizikai aktivitás volt a legfontosabb tényező a fogyás sikerében. Texeira és mtsai. (7) azt is megállapította, hogy kevesebb korábbi étrend és testsúlyértékelés, kisebb mértékben önmotiváció és testkép társult a portugál nők fogyásával. Megjegyezték, hogy azok a nők, akik nagyobb eltérésről számoltak be az önálló és az ideális testalak között, kevésbé valószínű, hogy lefogynak.

Ezek a korábbi vizsgálatok azonosították azokat a potenciális változásokat, amelyek befolyásolhatják a súlycsökkenést, de általában specifikusak a vizsgálati populációjukra és az alkalmazott súlycsökkentési stratégia típusára. Ezt a vizsgálatot a kalóriahiány-recept és a korábban publikált súlycsökkenési tanulmányokban kapott súlycsökkenés összege közötti empirikusan megállapított kapcsolat meghatározására végezték. A cél az volt, hogy értékeljék a tanulmány különféle tervezési tényezőinek, például a beavatkozás időtartamának, a kalóriahiánynak és a testmozgásnak a felírását, valamint az alany jellemzőit, mint például az életkor, a nem és a kezdeti testtömeg a súlycsökkenés ütemére . Feltételeztük, hogy a súlycsökkenés nagyobb lenne azoknál, akiknél a kezdeti testsúly nagyobb, gyakoribb a tanácsadás, valamint nagyobb a kalóriadeficit és a testedzés. Feltételeztük azt is, hogy az idősebb korban és a nőknél a fogyás mértéke alacsonyabb lesz.

MÓD

ahol l a tanulmányi idő wk-ban, a az életkor y-ban, w a kezdeti testtömeg kg-ban, c tanácsadói ülések hetente, Edf pedig energiahiányt ír elő kcal/wk-ban.