A domb

Vélemény | Egészségügy

Az egész világ hízik "- jelentette ki a Whole Foods alapítója, John Mackey egy nemrégiben a New York Times-nak adott interjúban. Mert folytatja:" Bizonyos értelemben mindannyian ételfüggők vagyunk. "Mackey elmagyarázza, hogy nem gondolja élelmiszerekhez való hozzáférési problémánk van, inkább piaci keresleti problémánk. "Ha az emberek különböző ételeket akarnak, akkor a piac biztosítja."

rendszereken

Míg ez a perspektíva figyelmen kívül hagyja az élelmiszer-bizonytalanság növekvő hullámát az egész országban, hamis narratívát hoz létre, ahol gyakran nincs ilyen, és elveti az étel, az elhízás és a trauma összetett kapcsolatát, nem vethetjük el egyenesen Mackey kommentárját.

Egy dologban igaza van. Azt mondta: "Fel kell ismernünk mindazt, amit a vállalkozás tehet, és amit nem." A Whole Foodhoz hasonló üzletek valószínűleg nem segítik az egészséges táplálékhoz való hozzáférésért küzdő háztartásokat. Az egészségügyi rendszerek feladata, hogy jelentős szerepet töltsenek be az élelmiszerproblémáink megoldásában.

Az élelmiszer-bizonytalanságot az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma (USDA) "háztartási szintű gazdasági és társadalmi állapotként határozza meg, amely korlátozott vagy bizonytalan hozzáférést biztosít a megfelelő élelemhez". A kutatók becslései szerint a tavaszi COVID-19-hullám idején az élelmiszer-bizonytalansági ráta országosan megduplázódott, és háromszorosára nőtt a gyermekes háztartásokban; az ország egész területén a háztartások körülbelül 23 százaléka nem rendelkezik elegendő ellátással.

A COVID-19 és az élelmiszer-bizonytalanság kapcsolata nem csupán az, hogy az előbbi hajtja az utóbbit. Az élelmiszer-bizonytalanság a megnövekedett kockázattal és a krónikus betegségek gyengébb kontrolljával jár, amelyekről folyamatosan kiderült, hogy a COVID-19 fertőzésben szenvedő egyéneknek nagyobb a komplikációk és a halál kockázata. Míg a krónikus betegségek régóta a korai halál vezető mozgatórugói, a COVID-19 minden krónikus betegségünket átveszi és hevessé teszi.

A COVID-19 fertőzéshez hasonlóan az élelmezésbizonytalanság terhe aránytalanul csökken az alacsony jövedelmű, valamint a fekete és a latin háztartásokra. Az élelmezésbizonytalanságok közül a legmagasabb az okmányok nélküli bevándorlók körében tapasztalható; egy nemrégiben végzett MIRA-felmérés szerint a háztartások 78 százaléka, ahol legalább egy okmány nélküli családtag van, nem volt elegendő enni.

Az egészséges élelmiszerekhez való hozzáférést tovább korlátozzák az élelmiszer-sivatagok, az élelmiszerboltok nélküli városrészek és az élelmiszer-mocsarak, a gyorsétteremmel telített negyedek. Ha azt mondjuk, hogy ez a táj a piac eredménye, figyelmen kívül hagyja azokat a politikákat, amelyek egészségtelen élelmiszer-rendszerünk felé halmozták a fedélzetet: állami támogatások a feldolgozott, energiasűrű élelmiszerek összetevőihez, például kukorica, szójabab, tejtermékek és állattenyésztés gyümölcs és zöldség helyett. Mit eszünk, befolyásolja a rendelkezésre állás és a költség; ezeknek az akadályoknak a csökkentése jobbá változtatja meg választásainkat.

A táplálkozási beavatkozások megelőzhetik, javíthatják, sőt visszafordíthatják az olyan krónikus betegségeket, mint az elhízás, a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a szívbetegségek. Az étrend a krónikus nem fertőző betegség egyik legfontosabb módosítható kockázati tényezője a WHO szerint. Ezért egyszerűen megfogalmazva az étel gyógyszer. Az élelmiszer-bizonytalanság túlzott szerepének elismerése a rossz táplálkozás és a krónikus betegségek előidézésében szükségessé teszi az egészséges táplálékhoz való hozzáférés mindenki számára történő kiemelését az egyre súlyosbodó élelmiszer-bizonytalansági válságra adott válaszunkban.

Egyre jobban megértjük, hogy a trauma befolyásolja ételeinket és egészségünket. Tavaly nyáron egy barátom vegetáriánus lett. Ugyanezen a nyáron meggyilkolták egy családtagját. Egy nagy medence alatt ülve egy medence partin megbeszéltük, hogy áll. - Nem nagyszerű - ismerte el a lány, és egyik kezével intett hamburgerével. "Folyamatosan szorongok. És mint láthatja, a vegetarianizmusom az ablakon kívül van. Csak. Húsra vágyom."

A COVID-járvány hátterében valószínűleg mindannyian készen állunk arra, hogy a stressz befolyásolja testünket és étvágyunkat. És a krónikus trauma és stressz, különösen gyermekkorban, tartósan befolyásolja neurobiológiánkat, stresszhormonjainkat, ételválasztásunkat és súlyunkat. A kutatások egyre inkább felismerik a gyermekkori káros események (ACE) és a krónikus egészségi állapotok, köztük az elhízás közötti jelentős kapcsolatot. Ezeknek a betegeknek önmagában a táplálkozási beavatkozás felajánlása érzéketlen, és nem fog működni.

Az egészségügyi rendszerek alkalmasak arra, hogy stratégiai szerepet töltsenek be az élelmiszerproblémák megoldásában, mivel közelségük a közösséghez, központi felelősségük a krónikus betegségek kezelésében, a mentális egészség bevonása és az értékalapú fizetési modellekben való részvétel, amelyek ösztönzik a betegek egészségével kapcsolatos problémák kezelését. társadalmi szükségletek, például élelmiszer.

A Masshealth, a Massachusetts-i alacsony jövedelmű egyének Medicaid biztosítási terméke, az egyik első programot hozta létre, amely lehetővé teszi az egészségügyi rendszerek számára, hogy partneri kapcsolatban álljanak a szociális szolgáltató szervezetekkel, és 149 millió dolláros rugalmas szolgáltatásaival táplálkozási beavatkozásokat - azaz egészséges ételeket - biztosítsanak dollárjukon. Program.

A táplálkozási beavatkozások beépítésére kész egészségügyi rendszerek hivatkozhatnak az Food is Medicine piramisra, amelyet az Food is Medicine MA hozott létre, amely hasznos bizonyítékokon alapuló programok sémáját nyújtja.

Például a tápláló táplálék-ajánlásokról, amelyek utalványokat adnak a tápanyagokban gazdag vagy kedvezményes árú táplálékhoz, javítják a gyümölcs- és zöldségfogyasztást, javítják a cukorbetegség kontrollját és javítják a testtömeg-indexet. A legintenzívebb program, az orvosilag testre szabott étkezések a beteg egészségi állapotához igazított elkészített ételeket biztosítanak. Az orvoshoz igazított étkezésekről kiderült, hogy 70 százalékkal csökkentik az ED-látogatásokat, 50 százalékkal csökkentik a kórházi kórházi felvételeket, és 14 százalékkal csökkentik a nettó egészségügyi költségeket.

Egyesek azt mondhatják, hogy az egészségügyi rendszerek nem tartoznak az ellátáshoz a betegek számára. De az éléskamráknál kitartó hosszú sorok és a közösségi hűtők felemelkedése egyértelműen jelzi, hogy szélesebb körű megoldásokra van szükségünk. Mint a kongresszus bebizonyította, hogy nem sikerült megújítani a pandémiás munkanélküliségi támogatást, kormányunk egyhamar nem nyújt megoldásokat. Az olyan állami segítségnyújtási programok, mint a WIC, a SNAP és az iskolai ebédek, hasznosak, de nem elégségesek; a jogosultsági és engedélyezési követelmények gátat szabnak a beiratkozásnak, különösen a bevándorló népesség számára.

Az egészségügyi rendszerek már egyre inkább kihasználják a rendelkezésre álló forrásokat, hogy kezeljék közösségeik élelmiszer-bizonytalanságát. A traumára alapozott táplálék olyan gyógyszeres megközelítés, amely képes a betegségorientált rendszerünket egészségügyi rendszerré alakítani; ideje teljesen magáévá tenni.