A súlycsökkentő műtét csökkenti a születési rendellenességek kockázatát

A gyomor bypass műtéten átesett nőknél született gyermekeknél a terhesség előtt kisebb volt a súlyos születési rendellenességek kockázata, mint azoknál a gyermekeknél, akik terhességük kezdetén súlyos elhízást szenvedtek. Ez a Karolinska Institutet és az Örebro Egyetem kutatóinak a tudományos folyóiratban közzétett egyeztetett kohorszvizsgálata szerint JAMA. Az eredmények azt mutatják, hogy a súlycsökkenés és a vércukorszint javítása csökkentheti a súlyos születési rendellenességek kockázatát, és csökkentenie kell azokat az aggodalmakat, hogy a súlycsökkentő műtét növelheti ezt a kockázatot.

Az elhízás és a rossz vércukorszint-szabályozás a korábbi tanulmányokban összefüggésbe hozta az egészségügyi szövődmények fokozott kockázatát mind az anyák, mind a csecsemők számára. Más tanulmányok kimutatták, hogy a súlycsökkentő műtét növelheti a különféle tápanyaghiányok kockázatát, beleértve a vasat és a folátot, amelyek fontosak a magzati fejlődés szempontjából. Az 1980-as évekig aggályok merültek fel azzal kapcsolatban, hogy a bariatrikus műtét növelheti a súlyos születési rendellenességek kockázatát. Az elmúlt években a súlycsökkentő műtétek jelentősen megnőttek, és a Svédországban született csecsemők körülbelül 1,5 százalékát bariatéri műtéten átesett anyák szülik.

A jelenlegi tanulmány azonban azt mutatja, hogy a súlyos születési rendellenességek kockázata körülbelül 30 százalékkal alacsonyabb volt a gyomor bypass műtéten átesett anyák gyermekeinél, mint a súlyosan elhízott anyák gyermekeinél. A súlyos hibák kockázata 3,4 százalék volt a gyomor bypass műtéten átesett nőknél született gyermekeknél, ami összhangban van a normál testsúlyú nőknél született gyermekek súlyos hibáinak kockázatával (3,5 százalék). Azoknál a nőknél, akiknek az első prenatális ellenőrzésüknél a testtömeg-indexük összehasonlítható volt a gyomor bypass betegek műtét előtti súlyával, a súlyos születési rendellenességek kockázata 4,9 százalék volt.

"Ez a tanulmány azt mutatja, hogy az anya súlycsökkenése és javult vércukorszint-szabályozása a gyermek születési rendellenességeinek alacsonyabb kockázatát eredményezheti" - mondja Martin Neovius, a solnai Orvostani Tanszék professzora és kutatója, valamint a tanulmány egyik fő szerzők. "Segítenie kell attól a félelemtől, hogy a bariatrikus műtét a jövőbeli terhesség esetén növeli a születési rendellenességek kockázatát, feltételezve, hogy a műtéti betegek az ajánlott táplálék-kiegészítőket szedik."

40 kilót leadott

A két csoport összehasonlítása érdekében a kutatók több mint 33 000 születés adatait vizsgálták Svédországban 2007 és 2014 között. Ezek közül 2921 gyermek született gyomor bypasson átesett anyáktól, és 30 753 olyan nőknél született gyermekek, akiknek súlya kb. a gyomor bypass nők műtéteik előtt tették. A műtéti csoportba tartozó nők az első prenatális ellenőrzésük során átlagosan 40 kilót vesztettek, és körülbelül 82 kilót nyomtak. A diabéteszes gyógyszerek alkalmazása 1,5 százalékra csökkent, 9,7 százalékról.

"A bariatrikus műtétnek számos pozitív hatása van a terhességre" - mondja Olof Stephansson, szülészorvos és a solnai Orvostani Tanszék vezető kutatója, valamint a tanulmány egyik fő szerzője. "Ennek ellenére fontos, hogy ezek a nők különleges terhesgondozásban részesüljenek, beleértve a ultrahangot a magzat növekedésének figyelemmel kísérésére, valamint részletes táplálkozási tanácsadást, amely magában foglalja a fogyókúrás műtét után szükséges kiegészítők adását., például folsav, kalcium és B12-vitamin. "

Több információ: "Az anyai gyomor bypass műtét és utód születési rendellenességek szövetsége" JAMA (2019). DOI: 10.1001/jama.2019.12925