A súlycsökkentő műtét toxikus vegyületeket szabadíthat fel a zsírból a véráramba

A tanulmány megállapítja, hogy a zsírsejtekben tárolt mérgező, ember által előállított vegyi anyagok a bariatri műtét után a véráramba kerülhetnek

Képfelirat: Az 1970-es évek közepe előtt a háztartási tisztítószerekben és műanyagokban általánosan használt környezeti toxikus anyagokat zsírsejtekben tárolják, és új kutatások szerint a bariatrikus műtétet követően szivároghatnak a véráramba.

Hitel: Getty Images

Írta: Barbara Benham

/ Megjelenés: 2019. november 15

A testben felszívódó és zsírban raktározott mérgező vegyi anyagok a bariatrikus műtétet követő gyors zsírvesztés során a véráramba kerülhetnek - derül ki a Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola kutatóinak tanulmányából. Az eredmény rámutat arra, hogy további kutatásokra van szükség a lehetséges toxikus expozíció egészségügyi hatásainak megértése érdekében.

Az elhízásban online megjelent tanulmányhoz a kutatók 26 bariatrikus súlycsökkentő műtéten átesett embert vizsgáltak, és bizonyítékokat találtak a műtét utáni emelkedésre a környezeti toxikus anyagok véráramszintjében, amelyekről ismert, hogy hosszú ideig zsírban tárolódnak, beleértve a poliklórozott bifenileket, a szerves klórt peszticidek és polibrómozott difenil-éterek. A poliklórozott bifenilek vagy a PCB-k a vegyi anyagok osztálya, amelyeket korábban műanyagokban, színezékekben és elektromos berendezésekben használtak. Bár a kereskedelemben már nem kaphatók, ezek a méreganyagok a rákhoz és az immunrendszer, a reproduktív, az idegrendszer és az endokrin rendszer működéséhez kapcsolódnak - írja a Környezetvédelmi Ügynökség. A szerves klór-peszticidek kimutatták, hogy endokrin rendszert károsító vegyi anyagként működnek, és a hatások összefüggenek a magas vérnyomással és a szív- és érrendszeri rendellenességekkel. A polibrómozott difenil-éterek PCB-szerű vegyületek, amelyek belélegezhetők vagy lenyelhetők, és bár nem kapcsolódnak közvetlenül a rákos megbetegedésekhez, ezek a toxinok patkányokkal és egerekkel végzett vizsgálatok során a tumorok kialakulásához kapcsolódnak. A PCB-k és az organikus klór-peszticid DDT gyártása az Egyesült Államokban 1979-ben, illetve 1973-ban lépett hatályba.

"Az a tény, hogy ez az egyre népszerűbb műtéttípus miatt ezek a vegyületek felszabadulhatnak a véráramba, valóban kihívást jelent számunkra, hogy megértsük a lehetséges egészségügyi következményeket" - mondja John Groopman, a tanulmány vezető szerzője, a Bloomberg Iskola professzora.

Mintegy 16 millió ember az USA-ban kórosan elhízott, meghatározása szerint a testtömeg-indexe 35 kg/m2. A kóros elhízás viszonylag magas kockázatot jelent a 2-es típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás és sok rák esetében. Az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete csaknem három évtizede javasolja a bariatrikus műtéteknek nevezett súlycsökkentő műtéteket - ideértve a gyomor tűzését és a gyomor megkerülésének eljárásait - azoknak az embereknek, akik kórosan elhízottak és súlyos, elhízással kapcsolatos állapotok, például cukorbetegség, valamint bárki, akinek a testtömeg-indexe meghaladja a 40. Mostantól évente több mint 200 000 bariatrikus műtétet végeznek az országban.

Bár a bariatrikus műtétekről ismert, hogy potenciálisan káros mellékhatásokkal járnak, ideértve a mikroelemek hiányát is, a környezeti toxikus anyagok felszabadulása a zsírraktározásból nem olyan, amelyet korábban vizsgáltak. A közelmúltban azonban Groopman és más kutatók a Bloomberg Iskolából és a Johns Hopkins Orvostudományi Iskolából rájöttek, hogy mivel ezek a műtétek egyre gyakoribbá válnak, és mivel gyors zsírvesztéssel járnak, potenciálisan a zsírban tárolt toxikus anyagokat szabadíthatják fel a betegek véráramában.

A kutatók 27 beteget vontak be, akik kórosan elhízottak és műtétre tervezték őket a Johns Hopkins Bariatric Surgery Centerben. Ebből 26 beteg ment át a műtéten, és bekerült az elemzésbe. Minden betegnek vérmintát vettek a műtét idején, és négy utólagos látogatáson, hat hónap alatt. Az elemzés, amelyet az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjának szakértői segítettek, 41 toxikus anyag - köztük 24 PCB-vegyület és öt szerves klór-peszticid - véráramszintjére összpontosított, amelyek kimutathatók voltak a kezdeti mintákban. A kutatók két csoportba sorolták a betegeket is: azok, akik 1976 előtt születtek, amikor e vegyületek többségét még mindig széles körben használták, és azok, akik utána születtek. Az első csoportba 17 ember, a másodikba kilenc.

Az eredmények azt mutatták, hogy az 1976 előtt született betegek a legtöbb PCB nagyjából ötször magasabb szérumszinttel, valamint magasabb szerves klór-peszticid-szinttel kezdték a vizsgálatot, mint az 1976 után született betegek. műtét - amelynek során a betegek kezdeti súlyuk átlagosan 23% -át, vagy egyenként közel 30 kg-ot vesztettek - a betegek mindkét csoportja általában a zsírban tárolt toxikus anyagok szérumszintjének növekedését mutatta. Például az idősebb betegeknél a legtöbb PCB szérumszintje 15-25% -kal emelkedett minden 10 kg fogyás után. Az idősebb betegeknél, akiknél a legtöbb toxikus anyag magasabb kiindulási szérumszinttel kezdett, és feltehetően sokkal nagyobb volt ezeknek a vegyületeknek a zsírtartalma, általában nagyobb volt a szérumszint növekedése a lefogyott egységre vonatkoztatva, különösen a PCB-k esetében.

A kutatók megjegyzik, hogy nagyobb populációval végzett vizsgálatokat kell végezni a kismintás vizsgálat eredményeinek igazolására. További kutatások - hozzáteszik - azt is megállapíthatják, hogy vannak-e valamilyen biológiai hatások, különösen az érzékeny, zsírban gazdag szervekre, például a májra és az agyra, az érintett toxikus dózisok.

"Az irodalomban feltűnően kevés olyan információ található, amely ezeknek a vegyületeknek a vérszintjét a szövetekben kifejtett hatásokkal kapcsolja össze" - mondja Groopman. "Nagyszerű lenne, ha megállapítanánk, hogy ez nem probléma, és kiderülhet, hogy nem. Ugyanakkor az adatok azt sugallhatják, hogy az embereknek lassabban kell fogyniuk, vagy hogy valahogy meg kellene találnunk a módját, hogy ezeket csapdába ejtsük. vegyületeket, ahogyan a vérbe kerülnek. Azt is fel kell ismernünk, hogy a zsírból felszabaduló vegyületek a toxikus anyagok egész életen át tartó felhalmozódását jelentik, és az egészségi kockázat meghatározása érdekében foglalkoznunk kell ezekkel az életpálya-expozíciókkal. "