Súlycsökkentő műtét a születési rendellenességek alacsonyabb kockázatához kötve

n "> (Reuters Health) - Súlyos elhízásban szenvedő nők, akiknek gyomor bypass műtétet végeznek a fogyás előtt a fogyás érdekében, kisebb eséllyel születhetnek születési rendellenességgel, mint azok a nők, akiknek nincs súlycsökkentő műtétje.

kötődik

Amint arról a JAMA számolt be, a kutatók több mint 33 000 olyan nő adatait vizsgálták, akiknek kórtörténetében súlyos elhízás volt, akik szültek, köztük 2921 olyan nőt, akiknél gyomor bypass műtétet végeztek és fogamzásuk előtt lefogytak. Összességében a műtéten átesett nők 3,4% -ának volt súlyos születési rendellenességgel küzdő csecsemője, szemben a nők 4,9% -ával, akik nem végeztek súlycsökkentő műtéteket.

A súly és a vércukorszint változása magyarázhatja ezeket az eredményeket - mondta Martin Neovius, a vezető tanulmány szerzője a stockholmi Karolinska Intézetből.

"Az elhízás és a rosszul kontrollált vércukorszint együtt jár a születési rendellenességek dózisfüggő megnövekedett kockázatával" - mondta Neovius e-mailben. "Ez azt jelenti, hogy minél elhízottabb, annál nagyobb a születési rendellenességek kockázata, és annál rosszabb a vércukorszint-szabályozás, annál nagyobb a születési rendellenességek kockázata."

A műtéti csoportban a nők 43,5 átlagos testtömeg-indexgel (BMI) és 122 kilogrammos (269 font) átlagtömeggel kezdtek. A műtét után átlagos testsúlyuk a fogantatást megelőzően 82 kilogramm (181 font) volt.

A gyomor bypass műtét előtt a csoportba tartozó nők 9,7% -a vényköteles cukorbetegségben szenvedő gyógyszereket szedett vércukorszintjének csökkentése érdekében. De a fogantatást megelőző hat hónapban csak 1,5% -uk szedett cukorbetegség elleni gyógyszereket.

"Ezek a fejlesztések lehetnek a mechanizmusok a megfigyelt alacsonyabb születési rendellenességek mögött" - mondta Neovius.

A súlyos szívelégtelenségek a születési rendellenességek 60% -át tették ki azoknál az anyáknál, akiknél gyomor bypass eljárásokat végeztek. Ebben a csoportban egyetlen csecsemőnél sem volt idegcsőhiba, míg 20 esetben volt idegi csőhiba a műtét nélküli nők körében.

A tanulmányhoz a kutatók a svédországi egyedülálló születések adatait vizsgálták 2007 és 2014 között.

Az összes súlycsökkentő műtét Roux-en-Y gyomor bypass néven ismert eljárás volt, amelynek során a sebészek felosztották a gyomrot, hogy egy körülbelül egy tojás méretű kis tasakot hozzanak létre. Ezután a sebészek összekapcsolják a tasakot a vékonybél végével, így az étel közvetlenül oda utazik, megkerülve a gyomrot és a vékonybél első részét.

A vizsgálat egyik korlátja, hogy csak az élő születésekre vonatkozó adatokat tartalmazta, a vetéléseket, a terhesség megszakításait vagy a halva született gyermekeket nem. Lehetséges, hogy az eredmények alulbecsülhetik a születési rendellenességeket azáltal, hogy kizárják ezeket a terhességeket, amelyek közül legalább néhány véget érhetett, mert a csecsemőknek túl súlyos születési rendellenességeik voltak a túléléshez.

Az elhízás hozzájárulhat a meddőséghez - jegyezte meg Dr. Brian Smith, az UC Irvine Health minimálisan invazív műtéti ösztöndíjának társigazgatója és a VA Long Beach Healthcare System sebészeti főnöke.

"Sok nő úgy dönt, hogy bariatrikus műtéten esik át a terhesség megkönnyítése és/vagy a policisztás petefészek-szindróma kezelése érdekében, amely a meddőség egyik fő tényezője" - mondta Smith, aki nem vett részt a vizsgálatban, e-mailben.

"Úgy tűnik, hogy a kevesebb születési rendellenesség a súlycsökkentő műtétek (különösen a gyomor bypass) egy másik fontos egészségügyi előnye, és a terhességet és a bariatrikus műtétet fontolgató nőknek fontolóra kell venniük a terhesség elhalasztását addig, amíg érdemi posztoperatív súlycsökkenés érhető el, és súlyuk stabil" - Smith mondott.

A műtét nélküli súlycsökkenés szintén segíthet.

"Arra is lehet következtetni, hogy a nem műtéti fogyás hasonló előnyökkel járhat a születési rendellenességek csökkentésében, ha a nők egyedül diéta és testmozgás útján képesek hasonló vércukorszint-szabályozást elérni" - tette hozzá Smith.