A súlycsökkentő műtét jobban működhet, ha a betegek nem túl elhízottak

n "> (Reuters Health) - Azok az emberek, akik súlycsökkentő műtéten esnek át, mielőtt elegendő súlyt híznak ahhoz, hogy az úgynevezett" kórosan elhízott "legyenek, kevésbé valószínűek, hogy elhíznak a műtét után, mint a súlyosabb betegek - derül ki egy friss tanulmányból.

jobban

A bariátriai műtét után egy évvel a betegek csak körülbelül egyharmada fogyott annyi súlyból, hogy már nem minősül elhízottnak - állapította meg a tanulmány. Azok az emberek, akik műtétük során nem voltak betegesen elhízottak, több mint 12-szer nagyobb valószínűséggel érték el ezt a célt egy éven belül - írták a JAMA Surgery kutatói.

"Kutatásunk azt sugallja, hogy az a várakozás, amíg a beteg testtömeg-indexe (BMI) rendkívül magas lesz, gátolhatja a bariatrikus műtéten átesett előnyöket, mert ezeknél a betegeknél kisebb a valószínűsége annak, hogy az egészséges BMI-hez vezető súlycsökkenést elérjék" - mondta. vezető tanulmány szerzője, Dr. Oliver Varban, a Michigan Medicine felnőttkori bariatrikus programjának igazgatója, a Michigani Egyetem Ann Arbor-i tudományos orvosi központja.

"Amit ebben a tanulmányban megtudtunk, az az, hogy a betegeknek és a beutaló orvosoknak a bariatrikus műtétet az elhízás elsődleges terápiájának kell tekinteniük, nem pedig a legvégső megoldásnak" - mondta Varban e-mailben.

Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint világszerte 1,9 milliárd felnőtt túlsúlyos vagy elhízott. Az elhízás növeli a szívbetegségek, a cukorbetegség, az ízületi rendellenességek és bizonyos rákos megbetegedések kockázatát.

A testtömeg-index (BMI) a súly és a magasság aránya, és az elhízás megbecsülésének módja. A 18,5 és 24,9 közötti BMI egészséges testsúlynak tekinthető, 25–29,9 túlsúlyos, 30 vagy annál nagyobb elhízott és 40 vagy annál magasabb az, amit kórosan elhíznak.

Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja szerint például egy 5 ’9” magas és 125–168 font súlyú felnőtt egészséges testsúlya és testtömeg-indexe 18,5–24,9. Az elhízott felnőtt ezen a magasságon legalább 203 fontot nyom, és a BMI értéke 30 vagy annál nagyobb.

Korábbi kutatások szerint az elhízott emberek gyakran küzdenek a felesleges kilók leadásáért vagy a súlyuk megőrzéséért, amikor mégis elveszítik. Az életmódbeli változások, például az egészséges étrend követése és a rendszeres testmozgás, gyakran rövidtávon segíthetnek, de nem eredményeznek tartós eredményeket, különösen azok között, akiknek több mint 100 fontja van a fogyásra az egészséges testsúly elérése előtt.

A tanulmányi szerzők szerint a bariatrikus műtét bizonyult a leghatékonyabb kezelésnek a kóros elhízás esetén.

Annak ellenére, hogy a 30 feletti BMI-vel rendelkező embereket elhízottaknak tekintik, csak akkor kaphatnak bariatrikus műtétet, ha a BMI eléri a 40-et, kivéve, ha cukorbetegségben vagy más, elhízással kapcsolatos egészségügyi problémákban szenvednek.

A jelenlegi tanulmányhoz a kutatók 27 320 felnőtt adatait vizsgálták, akiknek súlycsökkentő műtétük volt Michiganben 2006. június és 2015. május között.

Átlagosan a betegek BMI-je műtét előtt 48 volt, és az első év végére 33-ra csökkent.

Összességében alig több mint 9700 beteg, vagyis 36 százalék érte el a 30 év alatti BMI-t.

A tanulmány szerint a betegek csak 8,5 százaléka érte el a BMI-t 30-nál kevesebbnél, ha az 50-nél nagyobb BMI volt. Ez összehasonlítja azoknak az embereknek a 31 százalékát, akik 40-nél kisebb BMI-vel kezdtek.

A tanulmányban azt találták, hogy azoknak a betegeknek, akiknek BMI-jüket 30 alatt sikerült elérni, jobb esélyük volt az elhízással kapcsolatos egészségügyi problémák javulására.

Azokkal a betegekkel összehasonlítva, akik egy évvel a műtét után elhízottak, azok az emberek, akik kevesebb mint 30 BMI-t értek el, nagyobb valószínűséggel abbahagyták a magas vérnyomás, az emelkedett koleszterinszint és a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek szedését. Valószínűbb, hogy alvási apnoe néven elhízással összefüggő légzési rendellenességet is elérnek.

A tanulmány nem egy kontrollált kísérlet volt, amelynek célja annak bizonyítása, hogy a műtét előtti alacsonyabb BMI befolyásolja-e az elhízás utáni esélyeket.

Mégis, a megállapítások azt sugallják, hogy egyes elhízott embereknek nem feltétlenül kell megvárniuk, amíg nehezebbé válnak, hogy részesüljenek a műtétből - mondta Dr. Bruce Wolfe, a kísérő szerkesztőség szerzője és a bariatrikus műtét kutatója a portlandi Oregon Egészségügyi és Tudományegyetemen.

"Ezek az adatok azt mutatják, hogy ennek az alacsonyabb BMI-vel rendelkező populációnak minden valószínűség szerint előnyös lehet a műtéti úton kiváltott súlycsökkenés, mint azt várnánk, ha megvárnák, amíg súlyosan elhíznak" - mondta Wolfe e-mailben.

Az Egyesült Államokban többen vannak olyan embereknél, akiknek a BMI-értéke 30 és 35 között van, mint 35-nél magasabb BMI-vel, jegyezte meg Wolfe.

"Így nagyon nagyszámú beteg válhat műtéti jelöltté" - mondta Wolfe.