A súlycsökkentő műtét javítja az elhízott betegek légzési problémáit

A folyóiratban megjelent tanulmány szerint a bariatrikus műtét és a fogyás megfordítja az elhízás néhány, a légzőrendszerre gyakorolt negatív hatását. Radiológia.

Az elhízás népegészségügyi járvány, amely hozzájárul a magas vérnyomás és agyvérzés, a cukorbetegség és egyes rákos megbetegedések magasabb kockázatához. Károsítja a légzőrendszert is, bár ezeknek a hatásoknak a terjedelme nem teljesen ismert.

Az elhízásnak a légzőrendszerre gyakorolt ismert hatásai közé tartozik a fokozott légzési munka, valamint a légutak ellenállásának és a légzőizom erejének csökkenése, amelyek mind hozzájárulhatnak a pulmonalis működés korlátozó károsodásához.

A tüdőről és a légutakról részletes képeket nyújtó képalkotó technológiaként a CT nagy lehetőségeket kínál az elhízás légzőrendszerre gyakorolt hatásának jobb megértésére. Eddig azonban kevés CT-tanulmány értékelte az elhízás tüdőre és légcsőre gyakorolt hatását, amelyet gyakran szélcsőnek neveztek.

A tanulmány vezető szerzője, Susan J. Copley, MD, a CT potenciális tapasztalatait a mellkasi radiológus gyakorlatában látta a londoni Hammersmith Kórházban, az Imperial College Healthcare NHS Trust részeként, ahol elhízott egyéneknél különbségeket figyelt meg a mellkas CT képein.

"Ez arra késztetett bennem, hogy vajon ezek az eltérések az elhízásnak köszönhetők-e és hogy a fogyás után visszafordíthatók-e" - mondta.

A tanulmány során Dr. Copley és kollégái 51 elhízott személy légzőrendszerének változását értékelték, akik bariatriás műtéten estek át, elhízott betegek kezelésére, akik más súlycsökkentő megközelítésekre nem reagáltak. Az eljárás csökkenti a gyomor méretét. Minden résztvevő lefogyott a műtét után, az átlagos testtömeg-index 10,5 kg/m2 csökkenéssel.

A kutatók CT-vel mérték a légcső méretét és alakját, valamint értékelték a légcsapdát. Ez a jelenség a kilégzés után felesleges levegő marad a tüdőben, ami a tüdőfunkció csökkenését eredményezi. A légcsapda a tüdő kis légútjainak elzáródásának közvetett jele.

Amikor a kutatók összehasonlították az eredményeket a kiindulási és a bariatrikus műtét után hat hónappal, azt találták, hogy a műtét és a fogyás a tüdő és a légcső morfológiai vagy strukturális változásaihoz kapcsolódik.

A műtét utáni CT a légcsapda csökkenését és a légcső összeomlásának kisebb gyakoriságát mutatta. A CT-légcsapda mértékének változása volt a leghatékonyabb előrejelző a dyspnoe vagy a légszomj javulására.

"Ez a tanulmány először mutatta be a nagy és kicsi légutak CT-morfológiájának változásait, amelyek javulnak, amikor az egyének lefogynak" - mondta Dr. Copley. "Ezek a jellemzők korrelálnak a beteg tüneteinek javulásával."

Az eredmények arra utalnak, hogy a kicsi légúti gyulladás reverzibilis eleme lehet az elhízáshoz kapcsolódóan, és hogy ennek a gyulladásnak a megfordulása összefügg a tünetek javulásával. Az eredmények azt is mutatják, hogy a CT mint ennek a gyulladásnak a lehetséges markere.

Míg további vizsgálatokra van szükség a CT jellemzőinek és a gyulladás biomarkereinek kapcsolatának jobb megértéséhez, a tanulmány aláhúzza a CT potenciálját az elhízott betegek munkájában.

"A CT hasznos morfológiai marker olyan finom változások bemutatására, amelyek önmagában a tüdőfunkcióval nem könnyen értékelhetők" - mondta Dr. Copley.

Több információ: A tüdő parenhimális és a légcső CT morfológiája: értékelés a bariatrikus műtét előtt és után, Radiológia, 2020.