A súlyom okozhat memóriaproblémákat?

Szociális otthon
Az OAC közösségről
- Az OAC közösségről
- Hiedelmek és követelések
- Bevonulás
- Csatlakozzon a közösséghez
- Prémium hozzáférésű tagság
- Adományoz
- Gyakran Ismételt Kérdések
Fedezze fel oktatásunkat
- Oktatási források
- Nyilvános források
- Keressen minősített szolgáltatót
- Prémium hozzáférési források
- Egészség és Wellness sarok
- Érdekképviseleti források
Keresse meg a Támogatás és kapcsolat lehetőséget
- Közösségi perspektívák
- Ossza meg történetét
- Tagbeszélgetési fórum
- Keressen egy támogató csoportot
OAC Akcióközpont
- Tudjon meg többet a cselekvésről
- Érdekképviseleti akcióközpont
Programok és események
- OAC kampányok
- OAC események
- OAC programok
Adományoz
- Hogyan segít az Ön támogatása
- Adakozzon
- Adás módjai
- Elnöki Tanács
- OAC ösztöndíjprogram
Közösségi hírek
Egészségügyi szakemberek forrásai
- Források a HCP-k számára
- Hogyan rendeljünk forrásokat
Prémium hozzáférésű tagsági nevezés

Taraneh Soleymani, MD, FTOS

A cikk teljes PDF-fájljának megtekintéséhez kattintson ide.

Az elhízás és a demencia gyakori, összetett és krónikus betegség, amely jelentősen befolyásolja a közegészségügyet. A genetika, az életmód, a társadalmi-gazdasági helyzet és a környezeti tényezők egyaránt hozzájárulnak ezekhez a feltételekhez.

Míg az elhízást a testfelesleg jellemzi, és gyakran a testtömeg-index (BMI) alapján mérik, a kognitív hanyatlás memória-, nyelv-, gondolkodás- és ítélőképességi problémákkal jár, amelyek nagyobbak, mint a normális változások, amelyeket az életkorral tapasztalunk. Eközben a demencia egy olyan általános kifejezés, amelyet olyan tünetek csoportjának leírására használnak, amelyek elég súlyosak ahhoz, hogy befolyásolják az egyén mindennapi tevékenységeit - ideértve a memória, az ítélőképesség, a nyelv és a komplex mozgás végrehajtására való képesség elvesztését. A demenciát az agy idegsejtjeinek maradandó károsodása vagy halála okozza. A demencia leggyakoribb oka az Alzheimer-kór, amelyet érrendszeri demencia követ.

A testzsír, a kognitív hanyatlás és a demencia közötti összefüggést nehéz megérteni, de egyre több bizonyíték mutat rá a kapcsolatukra. A svéd tanulmányt végzett a testzsír magas szintje és a kognitív hanyatlás közötti kapcsolat további tesztelésére. A svéd ikertanulmány ezekről az eredményekről számolt be:

Azoknál a felnőtteknél, akik életkoruk közepén (kb. 45-55 év) túlsúlyosak (BMI 25,0 - 29,9), az élet későbbi szakaszaiban nagyobb az esélyük a demenciára vagy az Alzheimer-kórra. (≥65 év).
A középkorú, elhízott felnőttek (BMI> 30,0) nagyobb eséllyel szereznek Alzheimer-kórt, valamint vaszkuláris demenciát későbbi életükben.

Hasonlóképpen, 15 vizsgálat metaanalízise azt mutatta, hogy a túlsúly és az elhízás a középkorban a demencia fokozott kockázatával jár együtt a normális BMI-vel összehasonlítva. Azt is felfedezték, hogy azok a személyek, akiknek BMI-je közepes éveikben alacsony súlyra utal, a későbbi életben megnövekedett dementia-kockázattal jár.

Ezek az alábbi megállapítások arra utalnak, hogy U-alakú kapcsolat van a közép életkorú BMI és a késői életkorban bekövetkező demencia kialakulásának kockázata között, ahol a túlsúlyos, elhízott vagy a középkorban alsúlyú egyéneknél nagyobb a demencia kialakulásának kockázata az életkorukban. régebbi évek. Ez az elemzés azt is megállapította, hogy az életkor közepén az elhízás eltérően befolyásolja a nők és a férfiak demenciájának kialakulásának kockázatát, a nőknél nagyobb az Alzheimer-féle demencia kialakulásának kockázata (3,08-szor), mint a férfiaknál (2,4-szer).

A testtömeg változása és a kognitív funkció közötti kapcsolat az élet közepétől a késő életig ellentmond önmagának. A tanulmányok azt sugallják, hogy a túlsúlyos személyek vagy az életkor közepén elhízás által érintett személyeknél 65 éves vagy annál nagyobb valószínűséggel alakul ki demencia, míg a túlsúly 65 év után valóban megvédheti őket annak kialakulásától. Egy tanulmányban a fogyás 11-20 évvel megelőzte a nőknél a demencia diagnosztizálását. Hasonló megállapítás férfiaknál nem volt. Más tanulmányok szerint a 25,0-nél nagyobb BMI megvédheti a késői életkorú embereket a demencia kialakulásától.

A túlsúly befolyásolhatja az agyadat?

A kognitív hanyatlás az életkor előrehaladtával normális folyamat az idősebb felnőtteknél, az agyban bekövetkező változások következtében, amelyek csökkent kognitív képességet eredményeznek. A kognitív öregedés vizsgálatakor negatív összefüggés marad a BMI és a felnőttkori kognitív teljesítmény között. Az elhízás ugyanis negatívan befolyásolja az agy működését és szerkezetét (például térfogatát) felnőttkorban, valamint gyermekkorban és serdülőkorban.

Az agy szerkezetei

A Hippocampus egy fontos agyi szerkezet, amely felelős a tanulásért és a memóriáért. Ha a hippocampus mérete csökken, ez problémákat okozhat a kognícióval és a demenciával is. Az életközépi elhízás mind a hippocampus méretének, mind az agy végrehajtó funkcióinak csökkenésével függ össze. Ide tartozik a tudást, megértést, gondolkodást és tapasztalatot igénylő összetett feladatok elvégzésének képessége.

Hasonlóképpen, más tanulmányok rámutattak a csökkent hippocampus térfogat és a csökkent figyelem közötti kapcsolatra a metabolikus szindrómában szenvedő serdülők között. A megnövekedett BMI okozta egyéb agyi strukturális változások közé tartozik a temporális lebeny csökkent térfogata és a frontális lebeny szürkeállomány-sűrűsége. Az elhízásnak a kardiovaszkuláris egészségre és az anyagcsere funkciókra (például cukorbetegség és emelkedett koleszterinszint) gyakorolt negatív hatása egyértelmű. Az elhízás hatással van az agyra és az erekre, gyakran elősegíti az érelmeszesedést (ezt a folyamatot zsíros anyagból készült lepedék rakja le artériáink belső falain), és vaszkuláris kognitív károsodás kialakulásához vezet.

Az agy működésének változásai

A súlyos elhízás által érintett egyének agyi funkciójának másik változása a hippocampus két specifikus fehérje közötti fokozott aktivitás:

Amiloid-béta prekurzor fehérje (APP)
Tau fehérje

Ezek a fehérjék az Alzheimer-kór markerei. Ez azt mutatja, hogy az elhízás növelheti az Alzheimer-féle demencia kialakulásának kockázatát. A pontos folyamat azonban még nem teljesen ismert.

Mi az elhízás?

Az elhízást a testfelesleg jellemzi, amely többnyire fehér zsírszövetből (egyfajta zsírsejtből) áll. A megnagyobbodott szövet immunsejteket (például limfocitákat és makrofágokat) tartalmaz, amelyek gyulladást okoznak, és ez az oka annak, hogy az elhízást gyakran gyulladásos állapotnak nevezik. A gyulladásos markerek megnövekedett szintje negatívan befolyásolja az agy szerkezetét és működését. Tanulmányok kimutatták, hogy a specifikus vérszint növekedése demenciával és a végrehajtó funkciók csökkenésével jár. A gyulladás potenciálisan megmagyarázhatja az elhízás és a kognitív károsodás közötti összefüggést.

A testsúlycsökkentés életmódmódosítással, gyógyszeres kezeléssel és bariatrikus műtéttel érhető el. Az életmód módosítása a következőket tartalmazza:

Diéta
A fizikai aktivitás
Viselkedésváltozás

A súlycsökkenés javítja a vérnyomást, az inzulinrezisztenciát és a gyulladást. Az életmód módosításával elért kognitív funkció javulás mértéke azonban nem következetes. Egy hat hónapos súlycsökkentő tanulmányban, amelyben összehasonlították az alacsony szénhidráttartalmú és a magas szénhidráttartalmú diéták kognitív funkciókra gyakorolt hatását a középkorú, egészséges, túlsúlyos vagy elhízott felnőtteknél, az eredmények alig mutattak javulást a végrehajtó funkcióban és a memóriában.

Az elhízás és az enyhe kognitív károsodás által érintett idősek (> 60 év) egyéves súlycsökkentő vizsgálata azonban azt mutatta, hogy a csökkent kalóriabevitel és a megnövekedett fizikai aktivitás révén elért BMI csökkenés javult a verbális memória, a nyelv és az ügyvezetés javulásával. funkció. A fokozott fizikai aktivitásnak a kognitív funkcióra gyakorolt hatása egyértelműbbnek tűnik, ami megnövekedett szürkeállományt, vérmennyiséget és keringést eredményez a hippocampusban.

Következtetés

További vizsgálatokat kell végezni annak érdekében, hogy jobban megértsük az étrend és a fizikai aktivitás kognitív károsodásban betöltött szerepét minden korú felnőttnél. A bariatrikus műtét a fogyás hatékony eszköze, és olyan betegek számára ajánlott, akik III. Osztályú elhízással (BMI 40,0 vagy annál magasabb) vagy II. Osztályú elhízással (BMI 35,0–39,9) és elhízással összefüggő társbetegségekkel (azaz magas vérnyomás, 2-es típusú cukorbetegség és obstruktív alvási apnoe). A bariatri műtét és az életmód módosítása által okozott súlycsökkenés hosszú távon elérhetőbb, ha önmagában az életmódbeli beavatkozással összehasonlítjuk. A tanulmányok következetesen azt mutatják, hogy a bariatrikus műtét a kognitív funkció javulásával jár, amely több évig tart.

Ezenkívül további vizsgálatokat is kell végezni annak érdekében, hogy teljes mértékben megértsük a bariatrikus műtétet követő kognitív javulás folyamatát. Számos tényezőt javasoltak, mint például az elhízással kapcsolatos betegségek javulása (azaz magas vérnyomás, 2-es típusú cukorbetegség és obstruktív alvási apnoe), csökkent gyulladás, étvágyhormon-változások) és a bél mikrobiota.

A szerzőről:
Taraneh Soleymani, MD, FTOS, az alabamai egyetem táplálkozástudományi és orvostudományi tanszékének adjunktusa a Birminghamben (UAB), valamint az EatRight by UAB, egy átfogó súlykezelési program orvosigazgatója. Dr. Soleymani az UAB Súlycsökkentő Orvosi Központjának társigazgatója, valamint a Birmingham VA Medical Center táplálkozási tanácsadó szolgáltatásainak igazgatója is. Belgyógyász tanúsítvánnyal rendelkezik, a klinikai táplálkozás és az elhízás kezelésében ösztöndíjas képzéssel rendelkezik, és klinikai szakértelme magában foglalja az elhízás betegre szabott átfogó orvosi kezelését és a súlyos betegek fekvőbeteg táplálkozásának kezelését.