Kemoterápia és székrekedés

Megelőzés és kezelés

Doru Paul, orvos, háromtáblás tanúsítvánnyal rendelkezik az orvosi onkológia, a hematológia és a belgyógyászat területén. A Weill Cornell Medical College klinikai orvostudományi docense és a New York-i Presbiteri Weill Cornell Medical Center hematológiai onkológiai tanszékének kezelő orvosa.

A székrekedés a kemoterápia vagy a rákkezelés során felírt egyéb gyógyszerek gyakori mellékhatása. A székrekedés meghatározása szerint kemény vagy ritka széklet vagy bélmozgás nehézségei vannak.

Tünetek

Sok ember ismeri a székrekedés tüneteit. Ide tartozhatnak a hasi görcsök, a hasi teltségérzet, a végbélfájdalom, és természetesen észreveheti, hogy 2 vagy 3 napja nem volt bélmozgása, ha általában rendszeres. A tünetek azonban nem mindig nyilvánvalóak azok számára, akik kemoterápián mennek keresztül vagy más betegségekkel küzdenek. Ez magában foglalhatja az étvágycsökkenést és a rossz közérzetet - kezdetben a rák esetében gyakori tünetek.

Okoz

Számos különböző tényező vezethet székrekedéshez a kemoterápia során. Ezek tartalmazzák:

Kemoterápiás gyógyszerek
Hányinger és hányás kezelésére használt gyógyszerek
Csökkent aktivitás és ágynyugalom
Fájdalomcsillapítók
A vér kalciumszintjének emelkedése (rosszindulatú daganatok hiperkalcémiája)
Kiszáradás
Pajzsmirigy problémák

Diagnózis

A kemoterápia során a székrekedés diagnózisát legtöbbször csak a tünetek alapján, a kockázatot növelő gyógyszerekkel kombinálva lehet meghatározni.

Menedzsment

Az első dolog, amit meg kell tennie, hogy beszéljen orvosával. Mondja meg neki, hogy székrekedés vagy kemény/ritka széklet tapasztalható. Orvosa valószínűleg tudni akar étkezési szokásairól, ha vény nélkül kapható hashajtókat, beöntéseket vagy kúpokat vett be, és megerősítette az Ön által szedett gyógyszereket. Különösen alapos lehet, ha a gyógyszereket orvosához sorolja, mert a rák kezelésében és a fájdalomcsillapításban alkalmazott számos gyógyszer székrekedést okozhat. Ezek a kérdések segítenek meghatározni a székrekedés pontos okát.

Folyadék bevitel

Sok beteg némi megkönnyebbülésről számol be, amikor növeli az ivott folyadék mennyiségét. Olyan italok ajánlottak, mint a víz és a gyümölcslevek. Kerülje a koffeint (például szódát vagy kávét) és alkoholt tartalmazó italokat, mivel ezek kiszáradást okozhatnak, ami súlyosbíthatja a székrekedést.

Élelmi rost

Enyhe székrekedés esetén a táplálékban a szálak növelése minden szükséges lehet a test rendszeres bélmozgásához. Mielőtt növelné a rosttartalmat az étrendben, kérdezze meg orvosát. Néhány betegnek nem szabad megnövekedett rosttartalma, például olyanoknak, akiknek bélelzáródása vagy bélműtétje volt. A

A rost mennyiségének növelése az elfogyasztott ételektől kezdődik. A diófélék, a korpa, a zöldségek, a hüvelyesek, a teljes kiőrlésű kenyér, a tészta, valamint a sok gyümölcs és zöldség rosttartalmú ételek, amelyek segítenek megakadályozni a székrekedést. Egy 2016-os tanulmányban, édesburgonya megállapították, hogy különösen hatékonyak a székrekedés megelőzésében. A

Ha valakinek nagyon székrekedése van, a magas rosttartalmú ételek hozzáadása fokozhatja a kényelmetlenséget, amíg a székrekedés megszűnik.

Beszéljen orvosával arról, hogy mennyi rostot kell kapnia naponta. Az egészséges nők javasolt étrendi bevitele 21-25 gramm, a férfiaknak napi 30-38 grammot kell fogyasztaniuk. Megtudhatja, hogy mennyi rost van egy bizonyos ételben, ha elolvassa a csomagoláson található címkét, vagy online keresi azokat a nem felcímkézett élelmiszerek, például gyümölcsök és zöldségek esetében.

Gyakorlat

A testmozgás továbbra is nagyon fontos a kezelés során. Olyan egyszerű dolog, mint egy rövid, rendszeres séta, segíthet megelőzni és enyhíteni a székrekedést. Azok számára, akik ágyhoz kötődnek, a székről az ágyra költözés segíthet, mert hasznosítja a hasi izmokat

Bármilyen testmozgás megkezdése előtt, bármennyire is gondolja, beszéljen kezelőorvosával. Ő javasolhat gyakorlatokat, és elmondhatja, mennyit kell kapnia.

Gyógyszerek

A gyógyszerek több kategóriája különböző módon működik a székrekedés ellen. Ezek egy része a székrekedés bizonyos okai miatt jobban működhet, mint mások, ezért fontos, hogy beszéljen orvosával és megkapja az ajánlását. Néhány gyógyszer két vagy több ilyen gyógyszer kombinációjával érkezik, amelynek célja a széklet lágyítása és a kiürítés elősegítése.

Egyes kemoterápiás kezeléseknél a gyógyszerek kombinációja, különösen az émelygés megelőzésére szolgáló gyógyszerek, nagyon székrekednek, és onkológusa javasolhatja a székrekedés megelőzésére szolgáló gyógyszerek alkalmazását. Győződjön meg róla, hogy ezt teszi, mivel könnyebb megelőzni, mint kezelni a súlyos székrekedést.

Mielőtt bármilyen gyógyszert alkalmazna, mindenképpen beszéljen onkológusával, mivel ezek némelyike befolyásolhatja a kemoterápiás gyógyszereket.

Néhány kezelés a következőket tartalmazza:

Ömlesztett hashajtók: Ezek a gyógyszerek visszavezetik a vizet a bélbe, csökkentve a széklet keménységét, valamint csökkentik az átmeneti időt - azt az időt, amelyen a széklet a vastagbélben marad. Példa erre a kategóriára a Metamucil (psyllium).
Stimuláns hashajtók: A stimulánsok közvetlenül a vastagbél körüli idegeken működnek, hogy stimulálják a széklet átjutását a gyomor-bél traktuson keresztül. Mivel fájdalmas lehet, ha nagyon kemény széklet halad át a vastagbélen, ezeket gyakran székletlágyítóval együtt adják. Serkentő hashajtók például a Senekot (senna) és a Dulcolax (biszakodil).
Ozmotikus hashajtók:Az ozmotikus hashajtók arra törekednek, hogy a vastagbélben tartsák a folyadékot, és serkentik a perisztaltikát is - a vastagbél ritmikus összehúzódásait, amelyek előrehozzák a székletet. Ilyenek például a Chronulac (laktulóz), a glicerin kúpok, a Miralax (polietilén-glikol), a magnézium-citrát és a Magnézium-tej (magnézium-hidroxid).
Lágyítószerek/székletlágyítók: A székletlágyítók lágyítják a székletet a székletben lévő víz és zsír keverékének hatására. Ezek a gyógyszerek lágyítják a székletet, de nem csökkentik az átjutási időt, ezért gyakran egy másik gyógyszerrel együtt alkalmazzák a bélmozgás megkönnyítésére, ha ezek ritkák. Példa erre a Colace (docusate).
Kenőanyagok: Ezek a gyógyszerek vizet juttatnak a székletbe, hogy megpuhítsák, és megkenik a székletet is a testből való kilépéshez. Ilyen például az ásványi olaj.

Kézi eltávolítás

Ha minden más kudarcot vall, székletütközés következik be, vagy ha a székrekedés nagyon fájdalmas, digitális ürítést kell végrehajtani. Ez a széklet kézi eltávolítására vonatkozik kesztyűs ujjak segítségével.

Bonyodalmak

A krónikus súlyos székrekedés a széklet impaktációjához vezethet, olyan állapothoz, amelyben a végbélben kialakuló kemény, száraz ürülékanyag nem tud átjutni. Ezután az orvos manuálisan eltávolítja az érintett ürüléket.

A krónikus székrekedés egyéb szövődményei: aranyér, végbélrepedések, perianális tályogok és rektális prolapsus.