Hogyan kezeljük a székrekedést csecsemőknél és gyermekeknél

Dr. Vincent Iannelli igazgatósági képesítéssel rendelkező gyermekorvos és az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia munkatársa. Dr. Iannelli több mint 20 éve foglalkozik gyermekekkel.

A székrekedés gyakori probléma a csecsemők és a gyermekek számára, és ez okozza a gyermekorvos látogatásainak csaknem 3% -át. A székrekedést általában úgy definiálják, hogy ritkán fordul elő kemény és fájdalmas széklet. Ez gyakran előfordul az idősebb gyermekek és felnőttek esetében, de a meghatározás kissé eltér a csecsemőknél.

Azok a csecsemők, akik fáradnak vagy nyögnek, ha székletürítésük van, valószínűleg nem székrekednek, ha a székletük puha, még akkor is, ha csak 2 vagy 3 naponta van bélmozgásuk. Sok, kizárólag szoptatott csecsemőnek csak egy-két hetente egyszer van bélmozgása.

A csecsemők székrekedésének okai

A szülők gyakran frusztrálóak, ha megpróbálják megérteni gyermekük székrekedésének okait. Bár egyes szülők megértik azt a szerepet, amelyet a túl sok tehéntej, az alacsony rosttartalmú étrend és a nem elegendő folyadékfogyasztás hozzájárul a székrekedéshez, előfordulhat, hogy más, ugyanolyan étrendű gyermekek is vannak, akiknek nincs székrekedése.

Gyermeke étkezési szokásain kívül a székrekedéshez a másik fő tényező a ritka székletürítés. Ez akkor fordulhat elő, ha a gyermeknek nagy, kemény és fájdalmas bélmozgása van. Mivel ezen élmény után fájdalommal társíthatják a fürdőbe járást, megpróbálják megtartani a székletüket. A

Ez ördögi kört hoz létre. A bélmozgás fájdalmas, ezért a gyermek megtartja őket, emiatt a széklet még nagyobb és keményebb, ami több fájdalmat okoz, amikor végre elmúlik. A székrekedés és a ritka széklet másik gyakori oka, hogy rossz tapasztalatok vannak a bili edzéssel kapcsolatban.

Bár ritka, a székrekedésnek vannak orvosi okai, például Hirschsprung-kór, cisztás fibrózis és hypothyreosis. A székrekedés gyakran fordul elő olyan speciális szükségletekkel rendelkező gyermekeknél is, mint például a gerincvelő, a Down-szindróma és az agyi bénulás, és ez számos gyógyszer mellékhatása lehet. A

Súlyosabb állapot figyelmeztető jelei

Amikor ezek a tünetek székrekedéssel együtt jelentkeznek, ez súlyosabb állapotra utalhat:

Hasfeszülés
Láz
Rossz étvágy
Gyenge súlygyarapodás
Hányás
Fogyás

Székrekedési kezelések csecsemőknek

A székrekedésben szenvedő fiatalabb csecsemőket és újszülötteket gyermekorvosuknak gondosan értékelnie kell. A rossz etetés dehidrációhoz és székrekedéshez vezethet, ezért fontos a csecsemő táplálkozási szokásainak és súlyának értékelése. A kizárólag szoptatott csecsemőknek ritkán alakul ki székrekedés.

Ne feledje, hogy a ritka bélmozgás nem jelent székrekedést, ha gyermeke székletének puha a vége. Lehetséges, hogy a kicsi a bevitt dolgok minden apró részét felhasználja a növekedés támogatására, és egyszerűen nem marad semmi, hogy hulladékot termeljen. A

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) azt javasolja, hogy csecsemőknek (1 hónaposnál idősebbeknek) adjanak kis mennyiségű alma- vagy körte levet a széklet fellazítására és a székrekedés enyhítésére. Azt tanácsolják a szülőknek, hogy kínáljanak 1 unciát az élet minden hónapjában 4 hónapos korig. Néhány gyermekorvos javasolja napi 1-2 teáskanál kukoricaszirup adását is. A

A székrekedés kezelésének megkezdése előtt mindig beszéljen gyermeke gyermekorvosával, különösen fiatal csecsemőknél. Miután babája szilárd anyaggá vált, több zöldség és gyümölcs (például aszalt szilva) adása segíthet a székrekedésben.

Székrekedés a kisgyermekeknél és a gyermekeknél

A gyermekek székletürítésének gyakorisága az egyéntől függően változik. Néhány gyereknek naponta kétszer van bélmozgása, míg mások 2-3 naponta egyszer mennek. A székrekedést kemény vagy száraz széklet jellemzi, amelyek nehezen áthaladnak. Ha gyermeke küzd a fürdőszoba használatával, akkor először étkezési szokásait kell megvizsgálnia.

Több magas rosttartalmú étel felhasználása és sok folyadék (főleg víz) ösztönzése elősegíti gyermeke rendszeres bélmozgását. Néhány hasznos étel, amelyet hozzáadhat a gyermek étlapjához:

Bab
Bogyók
Héjú gyümölcs (mint a körte)
Lencse
Zabpehely
Zöldségek
Teljes kiőrlésű kenyér és gabonafélék

A gyerekeknek körülbelül 14 gramm rostot kell kapniuk minden elfogyasztott 1000 kalóriára. Ha gyermeke nem szokott magas rosttartalmú ételeket fogyasztani, fokozatosan növelje bevitelét a gáz vagy puffadás okozta kellemetlenségek minimalizálása érdekében.

A székrekedéssel küzdő gyerekek számára más választás lehet a zöldséglevesek (mivel sok rostot és hozzáadott folyadékot tartalmaznak) és a pattogatott kukorica. Az extra korpa is hasznos lehet, beleértve a korpás gabonapelyheket, korpás muffinokat, aprított búzát, graham kekszet és teljes kiőrlésű kenyeret.

Székrekedés elleni gyógyszerek

A csecsemő és gyermekkori székrekedés legtöbb esete étrendi változtatásokkal javítható. Bizonyos esetekben a gyermekorvos javasolhatja a székletlágyító vagy más kezelés alkalmazását.

Kerülje a stimuláns hashajtók, például biszakodil, ExLax vagy ricinusolaj krónikus alkalmazását. Az ozmotikus típusú hashajtó, amely úgy működik, hogy extra folyadékot vezet be a vastagbélbe, hogy megpuhítsa a székletet, általában hosszabb ideig tartó biztonságosabb.

A kisgyermekek általánosan alkalmazott székrekedés elleni gyógyszerek a következők:

Biszakodil: A biszakodil egy általánosan használt stimuláns hashajtó, amely Correctol és Dulcolax néven kapható.
Docusate: Colace és Surfak néven érhető el, a docusate a
kenő hashajtó. Stimuláns hashajtóval is kapható
a kombinált Peri-Colace gyógyszer.
Malátaleves kivonat (Maltsupex): A Maltsupex kellemetlen szagú, de fiatalabb csecsemők számára könnyen keverhető tápszerrel.
Tej magnezium: A magnéziumtej magnézium-hidroxidot tartalmaz, ez egy krétás ízű ozmotikus hashajtó, amelyet nem minden gyermek tolerál. Hasznos lehet 1-2 teáskanál Tang vagy Nestle Quik keverése, vagy turmixba keverés.
Ásványi olaj: Az ásványi olaj egy vastagbél kenőanyag, amelyet keverhetünk narancslével. Az ásványi olaj a széklet szivárgását és a fehérnemű elszíneződését okozhatja.
Polietilénglikol (Miralax): A Miralax íztelen és szagtalan por, amelyet vízzel el lehet keverni. Vény nélkül kapható.
Senokot: A Senokot stimuláns hashajtó, Senokot vagy Senokot S néven kapható (amely a hashajtót székletlágyítóval kombinálja).

Egyéb orvosi rendelvényre kapható gyógyszerek közé tartozik a laktulóz, egy ozmotikus hashajtó. A székletlágyító mellett az is segíthet a rostnövekedésben, hogy Metamucilt, Citrucelt vagy más ömlesztő hashajtót összekeverünk 8 uncia vízzel vagy lével, vagy rost-kiegészítőket adnak. Számos rost-kiegészítő kapható rágótablettaként vagy gumicukor-kiegészítőként gyerekeknek.

Ezen kezelések bármelyikével először beszéljen gyermekorvosával. A hashajtók nagyon veszélyesek lehetnek a gyermekekre, és nem alkalmazhatók orvos tanácsa nélkül. A

Fontos megbeszélni gyermeke kezelésének időtartamát is, hogy a szükséges időtartamig biztosíthassa, ahelyett, hogy túl korán abbahagyná és újra megkockáztatná ugyanazt a kérdést. Előfordulhat, hogy a gyógyszeres kezelést fokozatosan kell csökkenteni.

Disimpaction kezelések

Ha van egy nagy, kemény széklettömeg, amely a gyermek végbélében alátámaszkodott, akkor gyermekének szükség lehet egy "tisztításra" vagy megzavarásra, mielőtt az étrendi és fenntartó terápia működni fog. Ez általában beöntés vagy kúp segítségével történik, gyermekorvos felügyelete mellett. A lebontás nagy dózisú ásványi olaj vagy polietilénglikol adagolásával is elvégezhető. A

Kerülje a beöntés vagy kúp rendszeres alkalmazását. Néha szükségük van mentő terápiára, ha gyermekének három-négy napja nem volt bélmozgása, de ha rendszeresen használja őket, beszéljen gyermeke orvosával a székletlágyítók adagjának növeléséről.

Viselkedésmódosítás

Amint gyermeke székletének puha és szabályos lesz, fontos ösztönözni őket a rendszeres bélmozgásra. Ez gyakran magában foglalja, hogy étkezés után körülbelül öt percig üljenek a WC-n naponta egyszer vagy kétszer.

Vezessen naplót vagy matrica táblázatot arról, amikor gyermeke megpróbálja a bélmozgást és/vagy gyógyszert szed, majd ajánljon jutalmat a rendszeres megfelelésért. Ne próbálja őket ülésre kényszeríteni, amíg ki nem ürülnek.

A székrekedés a fájdalom mellett komolyabb állapotokhoz is vezethet, ha nem kezelik. Előnyös a probléma korai kezelése természetes és kevésbé invazív módszerekkel.

Bár a székrekedés krónikus állapot, amelyet gyakran nehéz kezelni, a fájdalmas bélmozgás nem olyan, amellyel gyermekének meg kell tanulnia együtt élni. Idővel, megfelelő étrendi és orvosi beavatkozásokkal, gyermekének képesnek kell lennie a rendszeres lágy bélmozgásokra.

Ha gyermekorvosa nem tud segíteni gyermeke székrekedésének kezelésében, akkor érdemes további segítséget kérnie gyermek gasztroenterológustól. A szakorvoshoz fordulás akkor is jó ötlet, ha gyermekének bármilyen figyelmeztető jele van egy súlyosabb állapotról, vagy ha a jelenlegi terápiájával nem javul.

Egy szó Verywellből

A csecsemők és gyermekek székrekedése nagyon gyakori, és gyakran összefügg az étkezési szokásokkal vagy a széklet visszatartásával, amikor a székrekedés kellemetlenséget okoz. A kezelés stratégiák kombinációját igényelheti, és hosszú hónapokat vehet igénybe. Ennek ellenére számos lehetőség áll rendelkezésre ennek a közös problémának a kezelésére.