Szülészeti perinealis könnyek: kockázati tényezők, sebfertőzés és dehiscence: prospektív kohorszvizsgálat

Absztrakt

Célja

A perineális könnyek, a sebfertőzés és a dehiszcencia kockázati tényezőinek felmérése a primiparis nők körében.

Mód

Prospektív kohorszvizsgálat négy dán kórházban (Odense, Esbjerg, Aarhus és Kolding) 603 primor nőből, akik három csoportban vettek mintát: 203 nem/szeméremajkak/1. fokozatú, 200 második fokú és 200 között 3./4. fokos könnyek 2015. július és 2018. január. Az alapadatokat kaptuk, és a szülés után 11–21 nappal elvégeztük a perineális sebgyógyulás klinikai vizsgálatát. A fő eredménymérések a következők voltak: a perineális szakadás mértéke, 1. és 4. között, eset-kontroll megközelítéssel elemezve, fertőzés (gennyes vízelvezetés vagy sebtályog) és seb dehiszcencia (rés a seb szélén> 0,5 cm).

Eredmények

Az instrumentális szülés és a> 4000 g-os születési súly növelte a 3./4. fokú könnyek kockázatát (korrigált szorzó arány [aOR] 13,7, 95% konfidencia intervallum [CI] 5,48–34,1 és aOR 3,27, 95% CI 1,52–7,04). A BMI> 35 kg/m 2 növelte a sebfertőzés és a dehiscence kockázatát (aOR 7,66, 95% CI 2,13–27,5, illetve aOR 3,46, 95% CI 1,10–10,9). Az epiziotómia megháromszorozta a fertőzés kockázatát (aOR 2,97, 95% CI 1,05–8,41). Úgy tűnt, hogy az antibiotikumokkal történő kezelés a szülés és a szülés után csökkenti a dehiscence kockázatát (aOR 0,32, 95% CI 0,15–0,70).

Következtetések

Az instrumentális szülés és a magas születési súly növelte a perineális könnyek kockázatát. A súlyos elhízás és az episiotomia megnövelte a perineális seb szövődményeinek kockázatát. Ezeknek a nőknek a nagyobb összpontosítása indokolt lehet a szülés után. Az intervenciós vizsgálatok során tovább kell vizsgálni a profilaxiás antibiotikumok alkalmazását a nőknél, akiknek nagy a szövődményük a seb kialakulásában.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.