Sebészeti eljárások: Gasztrektómia

Mi a gasztrektómia?

A gasztrektómia olyan műtéti eljárás, amelyet a gyomor egészének vagy egy részének eltávolítására végeznek. A gyomor egy J alakú szerv, amely feldolgozza a tápanyagokat és az emésztést. Miután elfogyasztotta, a gyomor által részben megemésztett ételt ezután a belekbe juttatja. Ott továbbra is feldolgozzák. A gasztrektómia megváltoztatja a táplálék emésztését, mivel a gyomor egy részét vagy egészét eltávolítják.

Gasztrektómia alkalmazható a következők kezelésére:

Gyomorrák.
Nyelőcsőrák.
Nem rákos daganatok.
Vérző fekélyek.
Gyulladás.
A gyomor falának perforációja (lyuk a gyomor falában).
Polipok és/vagy súlyos peptikus vagy nyombélfekélyek.
Súlyos és életveszélyes elhízás.

A gastrectomia sokféle lehet, beleértve:

Részleges gastrectomia (subtotal gastrectomia): A gyomor egy részét eltávolítják (gyakran az alsó részét). Bizonyos esetekben a nyirokcsomók és más szervek és szövetek eltávolíthatók.
Teljes gasztrektómia: A teljes gyomor eltávolítása. A nyirokcsomók és más szervek eltávolíthatók. Ehhez az eljáráshoz a vékonybélnek a nyelőcső fennmaradó részéhez kell kapcsolódnia.
Ujj gastrectomia: A gyomor bal részét eltávolítják, jellemzően súlycsökkentő műtét során.
Esophagogastrectomia: A gyomor felső részét és a nyelőcső egy részét eltávolítják.

Más típusú műtétekre lehet szükség a gasztrektómia mellett. Az egészségügyi szolgáltató beszélni fog Önnel az Ön konkrét ellátási tervéről.

Hogyan történik a gasztrektómia?

A gasztrektómia különböző módon végezhető el. Ezek tartalmazzák:

Nyílt eljárás: A hasi (hasi) falon keresztül nagy bemetszést (vágást) végeznek. A bemetszést kapcsokkal vagy varratokkal zárják le.
Laparoszkópos eljárás: Számos apró bemetszést (vágást) végeznek, és laparoszkópos sebészeti eszközöket helyeznek ezekbe a kis nyílásokba.

Milyen kockázatokkal jár a gasztrektómia?

A gasztrektómia kockázata és mellékhatása van. A kockázatok és a mellékhatások a következők lehetnek:

Fertőzés a metszésnél és/vagy a test belsejében.
Vérzés.
Reakció az érzéstelenítésre (az érzéstelenítés az a gyógyszer, amelyet azért kapnak, hogy segítsen aludni a műtéten, ne emlékezzen rá és kezelje a fájdalmat. A reakciók lehetnek zihálás, kiütés, duzzanat és alacsony vérnyomás).
Bélelzáródás (ez a bél elzáródása, amely korlátozhatja az emésztést vagy a bélmozgások eltávolítását).
Incíziós sérv (amikor a hasi szövet átnyomja az izmot. Úgy néz ki, mint egy csomó, és fájdalmas vagy gyengéd lehet, ha megérinti).
Vérrögök.
Közeli szervkárosodás.
Sav reflux, hasmenés, hányinger és/vagy hányás.
Szűkület (szűkület) a hegszövet felhalmozódása miatt.
Dömping szindróma (az étel mozgása a vékonybélbe, ami a kelleténél gyorsabban történik).
Alacsony vitaminszint a szervezetben, ami vérszegénységhez, immunfunkció gyengüléshez, törékeny csontokhoz és/vagy izomgyengeséghez vezethet.
Fogyás.

Milyen a gyógyulás?

A gasztrektómia utáni gyógyulás attól függ, hogy milyen mértékben végzett eljárást. Jellemzően 6-12 napos kórházi tartózkodás szükséges. Lehet, hogy az orrától lefelé a gyomorba/bélbe nasagastricus cső (NG cső) vezet a gyomortartalom elvezetésére. Szüksége lehet tápanyagokra, amelyeket intravénás (IV) vezetéken vagy etetőcsövön keresztül adnak be. Szüksége lehet húgyhólyag-katéterre a vizelet rövid ideig történő ürítéséhez. Egészségügyi csapata eltávolítja a csöveket és megváltoztatja az étrendet, ahogy felépül.

Meg fogják mondani, hogyan kell kezelni a műtéti bemetszéseket, és minden egyéb utasítást kapnak Önnek, mielőtt elhagyja a kórházat.

Orvosi csapata megbeszéli Önnel azokat a gyógyszereket, amelyeket szed, például fájdalom, vérrög, fertőzés, reflux és székrekedés megelőzésére, vitamin pótlásra és/vagy egyéb állapotokra.

Szolgáltatója beszélni fog Önnel a tevékenység korlátozásáról és az étrend változásáról a műtét és az adott helyzet alapján.

Mire lesz szükségem otthon?

Hőmérő a láz ellenőrzésére, amely a fertőzés jele lehet.
Laza ruhák.
Incíziós cikkek, amelyeket gyakran a kórház/szolgáltató irodája szállít.

Hívja orvosát, ha:

A fertőzés tünetei, például láz, hidegrázás, bőrpír, duzzanat, fájdalom, váladék vagy vérzés a bemetszéstől.
Hasmenés és/vagy hányinger/hányás, amely nem múlik el.
Bármely új vagy súlyosbodó fájdalom.
Láb-, borjú- vagy lábfájdalom vagy duzzanat.
Változások a vizeletben, például vér vagy sürgősség.
Köhögés, légszomj vagy mellkasi fájdalom.

Hogyan törődhetnék magammal?

Szüksége lehet egy családtagra vagy barátra, aki segít mindennapi feladataiban, amíg jobban nem érzi magát. Időbe telhet, mire a csapata elmondja, hogy rendben van visszatérni a szokásos tevékenységéhez.

Feltétlenül vegye be az előírt gyógyszereket a fájdalom, a fertőzés és/vagy a székrekedés megelőzése érdekében. Hívja csapatát bármilyen új vagy súlyosbodó tünettel.

A műtét után a székrekedés kezelésére van mód. Módosíthatja étrendjét, több folyadékot fogyaszthat, és vény nélkül kapható gyógyszereket is szedhet. Mielőtt bármilyen székrekedés elleni gyógyszert szedne, beszéljen gondozójával.

Mély lélegzetvétel és pihenés segíthet a fájdalom kezelésében, a tüdő egészséges állapotában az érzéstelenítés után, és elősegítheti a nyirokfolyadék megfelelő elvezetését. Az első héten próbáljon naponta néhányszor mély légzési és relaxációs gyakorlatokat végezni, vagy amikor észreveszi, hogy különösebben feszült.

Példa egy relaxációs gyakorlatra: Ülés közben csukja be a szemét, és vegyen 5-10 lassan mély lélegzetet. Lazítsd az izmaidat. Lassan forgassa a fejét és a vállát.

Ez a cikk általános információkat tartalmaz. Kérjük, mindenképpen beszéljen gondozási csoportjával konkrét tervéről és felépüléséről.