Rituximab (Rituxan®)

Osztályozás: Monoklonális antitest

Névjegy: Rituximab (Rituxan®)

A monoklonális antitesteket laboratóriumban hozzák létre, hogy a rákos sejtek bizonyos típusain található célpontokhoz kapcsolódjanak. Az antitest „felszólítja” az immunrendszert, hogy megtámadja a sejtet, amelyhez kapcsolódik, aminek következtében az immunrendszer megöli a sejtet. Ezek az antitestek különböző módon működhetnek, ideértve az immunrendszer stimulálását a sejt elpusztítására, a sejtek növekedésének blokkolását vagy a sejtek növekedéséhez szükséges egyéb funkciókat. A rituximab a CD20 nevű fehérje ellen irányul, amely az immunrendszer részét képező normál és rákos B-sejtek felületén található. Miután a rituximab kapcsolódik a CD20-t expresszáló B-sejtekhez, felszólítja a szervezet immunrendszerét, hogy megtámadja és elpusztítsa ezeket a sejteket.

Hogyan kell szedni a Rituximab-ot

A rituximabot intravénás (IV, vénába) infúzió formájában adják be. Az első adag rituximab beadása több óráig vagy tovább is eltarthat. Attól függően, hogy hogyan tolerálja a gyógyszert, gyorsabban kaphatja meg a következő adagokat. Az adagolást és a beosztást a személy testmérete, a rák típusa és a kezelési rend határozza meg. Minden adag előtt a betegnek gyógyszereket adhat, beleértve az acetaminofent és az antihisztamint (például difenhidramint), hogy csökkentse az infúziós reakció kockázatát.

Önnek vagy bárkinek, akivel együtt él, el kell kerülnie az élő vagy csillapított oltások beadását a gyógyszer szedése alatt. Ide tartoznak a herpes zoster (Zostavax) az övsömör megelőzésére, az orális gyermekbénulás, a kanyaró, az orr-influenza elleni oltás (FluMist®), a rotovírus és a sárgaláz elleni oltások.

A Rituximab lehetséges mellékhatásai

Számos dolgot tehet a rituximab mellékhatásainak kezelésére. Beszéljen gondozási csoportjával ezekről az ajánlásokról. Segíthetnek eldönteni, hogy mi lesz a legjobb az Ön számára. Ezek a leggyakoribb vagy legfontosabb mellékhatások:

Infúzió és allergiás reakciók

Allergiás vagy infúziós reakciók léphetnek fel a kezelés során, általában az első infúzió megkezdését követő 30 perc és 2 óra között. Ez az első kezelés után ritkábban fordul elő.

Az infúzió során, ha nehézségei vannak légzéssel vagy nyeléssel, mellkasi fájdalmat, köhögést vagy zihálást, az ajkak vagy az arc duzzadását tapasztalja, viszketés, kiütés vagy csalánkiütés, könnyedség, láz, hidegrázás vagy rázkódás jelentkezik, azonnal értesítse a nővért. További gyógyszerek adhatók a kellemetlenségek enyhítésére. Infúziója lelassulhat, vagy átmenetileg leállhat.

Súlyos bőr- és szájreakciók

Értesítse egészségügyi szolgáltatóját, ha fájdalmas sebek vagy hólyagok jelentkeznek a bőrén, az ajkán vagy a száj belsejében, kiütés vagy hámló bőr.

Hepatitis B reaktiváció

Ez a gyógyszer a hepatitis B reaktivációját is kiválthatja olyan betegeknél, akiknek korábban hepatitisük volt. Győződjön meg arról, hogy egészségügyi szolgáltatója tisztában van-e a hepatitis B korábbi diagnózisával és kezelésével. A kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálni a Hepatitis B vírust is.

Progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML)

A progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML) ritka, de nagyon súlyos agyi fertőzés, amelyet ezzel a gyógyszerrel jelentettek. A PML jelei több hét vagy hónap alatt kialakulhatnak. Ez magában foglalhatja a hangulat vagy a szokásos viselkedés megváltozását, zavartságot, gondolkodási problémákat, memóriavesztést, a látás, a beszéd vagy a gyaloglás változását, valamint a test egyik oldalán csökkent erőt vagy gyengeséget. Ha ezen jelek bármelyike jelentkezik Önnél, azonnal értesítse onkológiai ellátó csoportját.

Fertőzés és alacsony fehérvérsejtszám (neutropenia)

A fehérvérsejtek (WBC) fontosak a fertőzés elleni küzdelemben. A kezelés alatt a fehérvérsejtszám csökkenhet, ami nagyobb kockázatot jelent a fertőzés megszerzésére. Azonnal értesítse kezelőorvosát vagy a nővérét, ha láza van (38 ° C-nál magasabb hőmérséklet), torokfájása vagy megfázása, légszomja, köhögése, vizeléssel égő vagy olyan fájása van, amely nem gyógyít.

Tippek a fertőzés megelőzéséhez:

A kézmosás, mind a saját, mind a látogatók számára, a legjobb módszer a fertőzés terjedésének megakadályozására.
Kerülje a nagy tömegeket és a beteg embereket (azaz azokat, akiknek megfázása, láza vagy köhögése van, vagy együtt élnek ilyen tünetekkel).
Ha az udvaron dolgozik, viseljen védőruházatot, beleértve hosszú nadrágot és kesztyűt.
Ne kezelje a háziállat hulladékát.
Tartsa tisztán az összes vágást vagy karcolást.
Zuhany vagy fürdő naponta, és végezzen gyakori szájápolást.
Ne vágjon kutikulákat vagy benőtt körmöket. Viselhet körömlakkot, de nem hamis körmöt.
Mielőtt beosztaná a fogorvosi találkozókat vagy eljárásokat, kérdezze meg onkológiai ellátó csoportját.
Kérje meg az onkológiai ellátó csoportot, mielőtt Ön vagy valaki, akivel együtt él, bármilyen oltást végez.

Fáradtság

A fáradtság nagyon gyakori a rákkezelés során, és a kimerültség elsöprő érzése, amelyet a pihenés általában nem enyhít. A rákkezelés alatt és az azt követő időszakban szükség lehet az ütemterv módosítására a fáradtság kezelése érdekében. Tervezzen időpontokat a napközbeni pihenésre, és takarítson meg energiát a fontosabb tevékenységekhez. A testmozgás segíthet a fáradtság leküzdésében; segíthet egy egyszerű napi séta egy barátjával. Forduljon egészségügyi csapatához hasznos tippekért a mellékhatás kezelésével kapcsolatban.

Hányinger és/vagy hányás

Beszéljen az onkológiai ellátó csoporttal, hogy gyógyszereket írhasson elő az émelygés és hányás kezelésében. Ezenkívül az étrend megváltoztatása segíthet. Kerülje a tüneteket súlyosbító dolgokat, például a nehéz vagy zsíros/zsíros, fűszeres vagy savas ételeket (citrom, paradicsom, narancs). Próbálja ki a sós vizet vagy a gyömbéres sört a tünetek csökkentése érdekében.

Hívja az onkológiai ellátó csoportot, ha 12 óránál tovább nem tudja tartani a folyadékot, vagy ha bármikor szédül vagy szédül.

A kevésbé gyakori, de fontos mellékhatások a következők lehetnek:

GI akadály vagy szakadás: Ez a gyógyszer vérzést vagy szakadást okozhat a bélfalban. E problémák jelei a következők: váratlan vérzés, vér a székletben vagy fekete széklet, vérköhögés, vérhányás, kávézaccnak tűnő hányás, láz, súlyos hasi fájdalom vagy új hasi duzzanat. Ha ezek bármelyikét tapasztalja, azonnal lépjen kapcsolatba az onkológiai ellátó csoporttal, vagy menjen az ügyeletre.
Influenzaszerű tünetek:Influenzaszerű tüneteket tapasztalhat, beleértve izom- és testfájdalmakat, fejfájást, lázat és hidegrázást. Az acetaminofen segíthet enyhíteni ezeket a tüneteket. A láz azonban a fertőzés jele lehet, és be kell jelenteni az egészségügyi szolgáltatónak.
Tumor Lysis szindróma: Ha a kezelés előtt nagy mennyiségű daganatsejt van a testében, akkor fennáll a veszélye a tumor lízis szindrómájának. Ez akkor történik, amikor a daganatos sejtek túl gyorsan pusztulnak el, és hulladékuk elárasztja a testet. Lehet, hogy kap egy gyógyszert (allopurinolt) és IV folyadékot ennek megelőzésére. Ha hányingert, hányást, hasmenést tapasztal vagy letargiás (álmos, lassú) lesz, azonnal értesítse onkológiai csapatát. A TLS befolyásolhatja veseműködését. Szolgáltatója vérvizsgálattal fogja figyelni a veseműködését. Értesítse szolgáltatóját, ha kevés vizeletmennyisége van vagy egyáltalán nincs.
Szív problémák: A rituximab mellkasi fájdalmat vagy szabálytalan szívverést okozhat. Értesítse egészségügyi szolgáltatóját, ha szívtünetek jelentkeznek.
Vese problémák:Ez a gyógyszer veseproblémákat okozhat, beleértve a megnövekedett kreatininszintet, amelyet az onkológiai ellátó csoport nyomon követhet a vérvizsgálatok során. Értesítse egészségügyi szolgáltatóját, ha csökkent vizeletmennyiséget, vért a vizeletben, a bokák duzzadását vagy étvágytalanságot észlel.

Reproduktív aggodalmak

A születendő gyermek expozíciója születési rendellenességeket okozhat, ezért nem szabad teherbe esnie vagy gyermekét szülnie, miközben ezt a gyógyszert szedi. A kezelés alatt és a kezelés után legalább 12 hónapig hatékony születésszabályozásra van szükség. Még akkor is, ha a menstruációs ciklusa leáll, vagy ha úgy gondolja, hogy nem termel spermát, akkor is termékeny lehet és teherbe eshet. Ne szoptasson a gyógyszer szedése alatt, vagy az utolsó adag után 6 hónapig.

Jelenlegi Biosimilars

A rituximabnak vannak biohasonló változatai. A biohasonló gyógyszer egy olyan gyógyszer, amelyet az FDA jóváhagyott, mert nagyon hasonlít egy FDA által jóváhagyott gyógyszerhez (referenciaterméknek nevezik, vagy ahhoz a gyógyszerhez, amelyhez hasonlítják), és hogy nincs lényeges különbség a biohasonló termék között. és a referencia termék. Ezeket a gyógyszereket fel lehet cserélni.

A gyógyszer biológiailag hasonló változatai közé tartoznak a rituximab-abbs és a rituximab-pvvr.