A születési súly, a családtörténet, az elhízás és a látens fejlődésének génjei közötti kölcsönhatás

A cukorbetegség krónikus és súlyos közegészségügyi probléma, amely emberek millióit érinti szerte a világon. A hatékony megelőzés érdekében alapvető a módosítható kockázati tényezők megértése. A 2-es típusú cukorbetegség esetében ezek a kockázati tényezők jól leírhatók. Az autoimmun cukorbetegség, például az 1-es típusú cukorbetegség esetében azonban lényegében hiányzik az információ. A LADA, a látens autoimmun cukorbetegség felnőtteknél az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség hibridje, és annak ellenére, hogy gyakori, kockázati tényezőit alig vizsgálják. Így ennek a dolgozatnak az volt a célja, hogy új megértést adjon a LADA etiológiájához a születési súly, a túlsúly, az elhízás, a cukorbetegség (FHD) és a gének családi kórtörténetében, valamint ezen tényezők közötti kölcsönhatásban a LADA kockázatával kapcsolatban. és hogyan viszonyul ez a 2-es típusú cukorbetegséghez.

Az elemzések két nagy populációalapú vizsgálat adatain alapultak: az ESTRID, egy svédországi folyamatban lévő esetkontroll-tanulmány, amely cukorbetegség eseteit és véletlenszerűen kiválasztott kontrollokat (≥35 évesek), valamint HUNT, prospektív norvégiai tanulmány incidens esetekkel cukorbetegség és 22 éves követés. A LADA-t azon kritériumok határozták meg, hogy a kezdeti diagnóziskor az életkor legalább 35 éves, és a glutaminsav-dekarboxiláz antitest (GADA) pozitivitás. Az ESTRID-ben a LADA betegek C-peptid szintje szintén jelezte a maradék inzulin szekréciót. A GADA negativitásban szenvedő ≥35 éves betegek 2-es típusú cukorbetegségnek tekinthetők. A születési súlyra, a testtömeg-indexre (BMI kg/m2) és az FHD-re vonatkozó információkat az ESTRID-ben önértékelték. A HUNT-ban a BMI-re vonatkozó információkat az alapszintű orvosi vizsgálat során gyűjtötték össze.

Eredményeink azt mutatják, hogy az öröklődés elsősorban az 1-es típusú cukorbetegség FHD-jéhez kapcsolódik (relatív kockázat [RR] 5,75; 95% -os konfidenciaintervallum [CI] 3,23-10,25), de összefügg a 2-es típusú cukorbetegség FHD-jával is (RR 1,89; CI 1,45- 2,47). Ezenkívül eredményeink azt sugallják, hogy az elhízás (BMI ≥30) 3-6-szorosára növeli a LADA kockázatát, bár a kockázat nem volt olyan markáns, mint a 2-es típusú cukorbetegség esetében (10-19-szeresére emelkedett kockázat). Ennek megfelelően a LADA kockázata nagyobb volt az alacsony GADA-értékű egyéneknél, de jelen volt a magasabb autoimmunitásúak körében is. Elemzéseink azt mutatják, hogy az összes LADA-beteg 31-56% -a megelőzhető normál súly megtartásával (BMI papírlista:
I. Hjort R, Alfredsson L, Carlsson P-O, Groop L, Martinell M, Storm P, Tuomi T, Carlsson S. Az alacsony születési súly a LADA és a 2-es típusú cukorbetegség fokozott kockázatával jár: egy svéd eset-kontroll vizsgálat eredményei. Diabetologia. 2015, 58: 2525–2532.
Teljes szöveg (DOI)

II. Hjort R, Alfredsson L, Andersson T, Carlsson PO, Grill V, Groop L, Martinell M, Rasouli B, Storm P, Tuomi T, Carlsson S. 1. és 2. típusú cukorbetegség családtörténete és a látens autoimmun cukorbetegség kockázata felnőttekben (LADA). Cukorbetegség és anyagcsere. 2017, 43: 536-542.
Teljes szöveg (DOI)

III. Hjort R, Ahlqvist E, Carlsson PO, Grill V, Groop L, Martinell M, Rasouli B, Rosengren A, Tuomi T, Åsvold BO, Carlsson S. Túlsúly, elhízás és a LADA kockázata: egy svéd eset-kontroll tanulmány eredményei és a norvég HUNT tanulmány. Diabetologia. 2018, 61 (6): 1333-1343.
Teljes szöveg (DOI)

IV. Hjort R, Löfvenborg JE, Ahlqvist E, Alfredsson L, Andersson T, Grill V, Groop L, Sørgjerd EP, Tuomi T, Åsvold BO, Carlsson S. Túlsúly és a HLA, TCF7L2 és FTO kölcsönhatása a kockázattal kapcsolatban autoimmun diabétesz felnőttkori és 2-es típusú cukorbetegségében. J Clin Endocrinol Metab. 2019. május 24. pii: jc.2019-00183. [Epub a nyomtatás előtt]
Teljes szöveg (DOI)