Az elhízás növeli a Covid-19 halálának kockázatát a férfiak körében

Az elhízás nem jelent önálló kockázatot a nők számára egy új tanulmány szerint, talán azért, mert zsírjuk eltérően oszlik meg.

tanulmány

A koronavírus kezdettől fogva kiszámíthatatlan ellenség. Egyeseknél néma vagy alig észlelhető fertőzéseket vált ki, míg másoknál a testet elárasztó és halálhoz vezető komplikációk lépcsőzete indul meg.

Az, hogy egyes betegek miért hajóznak át a betegségen, mások pedig megdőlnek, az a kérdés, amely megbénította az orvosokat.

Az idősebb kor és a krónikus egészségi állapotok, mint például a magas vérnyomás és a szívbetegségek, ismerten növelik a súlyos Covid-19 kockázatát. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok a rendkívüli elhízást is magas kockázatként sorolják fel.

De önmagában a túlsúly a hibás? Vagy az elhízást kísérő összes egészségügyi probléma, például anyagcserezavarok és légzési problémák?

Egy új tanulmány rámutat, hogy maga az elhízás bűnös. A dél-kaliforniai egészségügyi rendszerben kezelt betegek ezreinek elemzése a rendkívüli elhízást a Covid-19 betegek körében a halálozás független rizikófaktoraként határozta meg - a legszembetűnőbb a 60 éves és fiatalabb fiatalabb és középkorú felnőttek, és különösen a férfiak körében.

A szerzők szerint a betegségben szenvedő nők körében a testtömeg-index - a testzsír magasságon és súlyon alapuló mértéke - nem tűnik függetlenül összefüggésben a megnövekedett halálozási kockázattal - állítják a szerzők, valószínűleg azért, mert a nők súlya eltérően van, mint férfiak, akiknél általában több zsigeri és hasi zsír van. A tanulmány szerdán az Annals of Internal Medicine-ben jelent meg.

"A testtömegindex valóban fontos, erős független halálozási kockázati tényező azok között, akiknél a Covid-19-et diagnosztizálják" - mondta Sara Tartof, a tanulmány első szerzője, a dél-kaliforniai Kaiser Permanente kutatója.

De "a hatás nem egyenletes a lakosság körében" - tette hozzá. "Nem igazán látja az idősebb korosztályoknál, és mi nem láttuk fontos kockázatot a nők számára bármely életkorban."

Az elhízás és a koronavírus számos okból veszélyes kombináció.

Az elhízás korlátozott légzést okoz, ami megnehezíti a tüdőgyulladás és más légúti fertőzések tisztítását. A zsír biológiailag aktív és gyulladásgátló vegyi anyagok forrása, elősegíti a krónikus gyulladás állapotát a testben még a Covid-19 beindulása előtt. Az elhízás anyagcsere-változásokat és rendellenességeket okoz, még cukorbetegség hiányában is.

A tanulmány nem az első, amelyik az elhízást veti bűnösként a fiatalabb emberek Covid-19 halálozásában. Míg Kína és Olaszország korai jelentései nem az elhízásra, mint önálló kockázati tényezőre összpontosítottak, a világ más tájainak orvosai, ahol az elhízás gyakoribb, gyorsan észrevették, hogy a fiatalok, akik nagyon megbetegedtek, gyakran elhízottak.

A kínai népességnek csak 6 százaléka elhízott, míg Olaszországban a lakosság 20, Spanyolországban pedig 24 százaléka. Ezzel szemben az Egyesült Államokban az elhízás aránya az egyik legmagasabb a világon.

Az amerikai felnőttek mintegy 42 százalékának a testtömeg-indexe 30 vagy annál magasabb, ami őket elhízásnak minősíti, és 9 százalékuk B.M.I. legalább 40. (Valaki, aki 5’9 ’’ magas és súlya 270 font vagy annál nagyobb, a testtömeg-indexe 40, a szövetségi irányelvek szerint.) Az ilyen magasságú, 304 fontos egyén B.M.I. 45-ből.

A normál súly a B.M.I. 18,5–24,9; a 25 és 29,9 közötti B.M.I.-eseket túlsúlyosnak tekintik.

Az angol Public Health által kiadott jelentés arra a következtetésre jutott, hogy a túlsúly vagy az elhízás növelte a szövődmények és a halál kockázatát a Covid-19 miatt. Több száz hasonló cikk jelent meg a témában.

Köztük volt a Columbia Egyetem múlt hónapban készített tanulmánya, amelyet szintén az Annals of Internal Medicine publikált, és megállapította, hogy a Covid-19-ben szenvedő egyéneknél, akik rendkívül elhízottak, 60 százalékkal nagyobb valószínűséggel volt szükség mechanikus lélegeztetésre vagy a Covid-19-re. A tanulmány megjegyezte, hogy ez a 65 évesnél fiatalabbak esetében is érvényes volt.

"Csak az, hogy nálunk az Egyesült Államokban több elhízott ember van, ezért látjuk ezt?" - mondta Dr. David Kass, a Johns Hopkins Egyetem orvosprofesszora, aki szerkesztőséget írt az új tanulmány kíséretében.

"De ez meghaladja azt az arányt, amely csak a teljes népességben lenne" - mondta. "Nem csak arról van szó, hogy sok kövér ember van, ezért sok kövér embert látunk, akik nagyon betegek."

Dr. Kass áprilisban levelet írt a Lancet-ben, megjegyezve, hogy sok fiatalabb, az amerikai kórházakba felvett Covid-19-es beteg elhízásban szenved, és azt jósolta, hogy mivel a koronavírus olyan területeken terjed, ahol az elhízás gyakoribb, több fiatal embert érint.

Az elhízott férfiakra gyakorolt ​​eltérő hatás szintén érthető, mondta a zsíreloszlás különbségei miatt. "Ha egy férfit és nőt veszel egymás mellé ugyanazzal a B.M.I.-vel, akkor a férfinak sokkal nagyobb valószínűséggel vannak olyan háttérproblémái, amelyek szerintünk a veszélyeztetettség egyik elemét jelentik" - mondta Dr. Kass.

Az új vizsgálat elvégzéséhez a kutatók elemezték a Kaiser Permanente Southern California Health System 6916 tagjának egészségügyi nyilvántartását, akiket február közepétől május 2-ig Covid-19-ben kezeltek fekvő- és járóbetegként egyaránt.

A betegek medián életkora 49 év volt, az átlagos B.M.I. a betegek 30,6; közel fele elhízott.

A C.D.C. szerint az elhízás aránya fajonként és etnikumonként változik. Az életkorhoz igazított elhízási arány a feketéknél 49,6 százalék, míg a spanyoloknál 45, a fehéreknél 42, az ázsiai-amerikaiaknál pedig 17 százalék.

A Kaiser Permanente betegek alig több mint fele spanyol volt, körülbelül 1000 ázsiai/ázsiai-amerikai és 584 fekete volt. Sok betegnél olyan egészségügyi problémák merültek fel, amelyek rossz Covid-19 kimenetelhez kapcsolódnak. A betegek mintegy 206 - vagyis 3 százaléka - a Covid-19 diagnózis kézhezvétele után 21 napon belül halt meg.

Annak kiderítésére, hogy az elhízás önmagában összefügg-e magasabb halálozási kockázattal, a kutatók megpróbálták kiszűrni az olyan állapotokat, mint a magas vérnyomás és a cukorbetegség, amelyekről ismert, hogy a Covid-19 súlyosabb formáival is összefüggenek. szív-, vese- és krónikus tüdőbetegségként.

A tudósok azt is meg akarták tudni, hogy szerepet játszottak-e olyan demográfiai tényezők, mint az életkor, a nem, a faj vagy az etnikum.

Míg a fekete és a latin populációt aránytalanul sújtotta a vírus, a kórházi kezelés és a halálozás aránya magasabb, a tanulmány nem találta a faj vagy az etnikum független kockázati tényezőt.

A kutatók úgy találták, hogy a rendkívüli elhízás erős független kockázati tényező a rosszabb eredmények elérése érdekében. "Nem azt mondjuk, hogy az egyenlőtlenségek nem léteznek - szétdaraboljuk, mi vezérli a különbségeket" - mondta Dr. Tartof.

„Úgy látjuk, hogy a faji és etnikai kisebbségek több rossz eredménnyel járnak. Nagyobb valószínűséggel vannak elhízottak, vagy kevesebb hozzáférésük van az egészségügyi ellátáshoz, és nagyobb valószínűséggel társbetegségeik is vannak. "

A vizsgálatban részt vevő Covid-19 betegek közül a rendkívül elhízott - B.M.I. 40 vagy annál több - közel háromszor nagyobb volt a halálozás kockázata, mint a normál testsúlyúaknál. Akik B.M.I. a 45-ből több mint négyszer nagyobb volt a haláleset, mint a normál testsúlyú betegeknél, a kockázat a férfiak és a 60 év alattiak között volt a legszembetűnőbb.

A tanulmány két fő egészségügyi probléma kereszteződésére hívja fel a figyelmet, mondta Dr. Tartof, hangsúlyozva, hogy politikákra van szükség mindkét.

"Sok munkát tehetünk a Covid elleni küzdelem érdekében, és sokat tehetünk az elhízással kapcsolatos stratégiáink javításáért is" - mondta. "Ez is járvány, és amire figyelnünk kell."