A táplálkozás szerepének megértése az Anorexia Nervosa kezelésében

Photo Credit: Creative Commons pix élettartama szerint (Slike)

Írta: Janet Schebendach, PhD.

Anorexia nervosa-t diagnosztizáltak nálad. Elég lehet enni ahhoz, hogy fenntartsa az orvos által javasolt súlyt. Bátran jelentkezik be az intenzív kezelésre, hogy segítséget nyújtson az étkezés és a testsúly javításához. A reggelinél narancslét, teljes tejjoghurttal ellátott granolát és gyümölcsöt szolgálnak fel. Amikor megérkezik az ebédidő, önnek egy kis salátát kínálnak öntettel, grillezett csirkes szendvicset, hasábburgonyát és fagyit.

"Ez nem túl sok?"

"Ezek az ételek nem" egészségtelenek "?"

"Miért nem ehetem meg ugyanannyi kalóriát a" jó "ételekben, amelyeket könnyebben tudok enni?"

Ezek nagyon remek kérdések. Folyamatosan hallom őket a fekvőbeteg étkezési rendellenességek osztályán, és a kérdezésnek bizonyára sok értelme van. Végül is sok felnőttnek azt mondják, hogy korlátozza ezeknek az ételeknek a fogyasztását. De a körülményei másak - a pszichiátriai problémák közül a legmagasabb egészségügyi kockázatot hordozó rendellenességekkel rendelkező személyek nagyjából 0,5% -a közé tartozik.

Miért számít, hogy mit eszel, amíg eszel?

Az anorexia nervosa okozta súlyos alultápláltság enyhítő körülmények között hagyja a betegeket mind fizikailag, mind pszichológiailag.

A teljes testzsír és izom, beleértve a belső szerveket, súlyosan kimerült az egészséges felnőttekhez képest a rendellenességben szenvedőknél. A súly helyreállítása részben kihívást jelent, mert a nyugalmi energiafogyasztás az etetési folyamat során növekszik. Ez azt jelenti, hogy a test fokozatosan több kalóriát éget el újratáplálással. A kalóriabevitelnek ekkor meg kell nőnie, hogy elősegítse az egyenletes súlyt és a karcsú testtömeg helyreállítását. Számos gyakorlati okból - például az igényelt ételek mennyisége vagy az elfogyasztáshoz szükséges idő - például hasznos, ha az energiasűrűségű termékeket étkezéskor és snack közben is beleteszik.

Viselkedésképpen az alacsony energiatartalmú ételek sztereotípiás kiválasztása az anorexia nervosa fő jellemzője, csakúgy, mint a zsírok kerülése. A korlátozó ételválasztás idővel a megszokás függvényében elzáródhat. Alacsony súlyú állapotban a rendellenességben szenvedők hajlamosabbak aggódni, félelmetesebbek és megszállottabbak bizonyos ételek miatt, és merevek az étkezési viselkedés szempontjából. Ezért az egyes ételekkel és az étkezéssel kapcsolatos viselkedésekkel szembeni kihívások feltételezhetők, ezért kritikus része a gyógyulás minden aspektusának (vagyis a súly helyreállításának és fenntartásának).

Összességében, amit a kutatásból tudunk, alátámasztja azt a klinikai ajánlást, miszerint az anorexia nervosa-ban szenvedő betegeknek a kezelés során sokféle ételt - köztük sok energiasűrűségű ételt - kínálnak fel a táplálékhiány pótlására, a test biztonságos és hatékony helyreállítására - és fokozza az evés körüli pszichológiai rugalmasságot. A kezelés során nagyobb energiasűrűséggel és változatossággal jellemezhető étrend sikeresebb kezelési eredménnyel jár egy évvel a kórházból történő kivezetést követően.

Egyszerűen fogalmazva, az anorexia nervosa esetében az étrend sokféleségét és energiasűrűségét tartalmazó étkezési terv valóban hozzájárulhat a testi egészség, a pszichés jólét helyreállításához és a jövőbeni visszaesés megelőzéséhez. (Ha többet szeretne tudni arról, hogy pontosan mit is jelentenek ezek a kifejezések, olvassa tovább!)

Diéta változatosság

Mi ez és hogyan számszerűsítve?

Az étrend változatossága akkor fordul elő, ha az étrend olyan ételekből áll, amelyek ízében, állagában, alakjában és színében különböznek egymástól.

A kutatók az egyén „napi étrend változatosságának” pontját úgy írják le, mint az egy napon elfogyasztott, különféle energiatartalmú ételek és italok összesített száma. A több étkezés során elfogyasztott ételeket egyszer számoljuk, és az ételeket másnak tekintjük, ha másképp készítjük őket (azaz sült burgonya vs. burgonyapüré vagy párolt zöldség vs. pörkölt zöldség). A nem kalóriatartalmú folyadékok, nem tápláló édesítőszerek és fűszerek nem járulnak hozzá az étrend általános változatosságához.

Néhány példa?

A nagy választékú reggeli valami omlettből, két darab vajból készült pirítósból, banánból és egy pohár tejből állna, szemben a zabpelyhes reggelivel. Az előbbi reggeli számos különféle ételcsoport termékeit tartalmazza, és teljesebb táplálékot nyújt. Az utóbbiak étrendi változatosságának növelése érdekében diót és vegyes bogyós gyümölcsöket lehet hozzáadni a tejből készült zabpehelyhez.

Ez miért fontos?

Ne feledje, hogy a kutatások kimutatták, hogy a közelmúltban súlyosan helyreállított anorexia nervosa betegeknél az étrend sokfélesége szerepet játszott a kezelés eredményében egy évvel a kórházi kezelés után. Konkrétan azokról a bevitelről számoltak be, amelyek nem voltak olyan kiegyensúlyozottak - vagy fehérjeforrásokból származó energia nagyobb hányadából álltak, vagy alacsonyabb zsírtartalmúak - rosszabb kezelési eredménnyel jártak.

Az összes makrotápanyag - azaz a fehérje, a zsírok és a szénhidrátok - összegyűjtése fizikailag és pszichológiailag terápiás lehet, és fokozhatja a kezelésre adott válaszát. Ezért, ha különféle ételeket fogyasztunk étkezés és harapnivaló közben, az elménk és a testünk hatékonyabb helyreállításához vezethet, de növelheti a gyógyulás esélyeit a jövőben is.

Energia sűrűség

Mi ez és hogyan számszerűsítve?

Az energia sűrűsége az étel vagy ital kalóriaértéke (kilokalóriában) elosztva az étel vagy ital tömegével (grammban).

Néhány példa?

Az energia sűrűsége egy spektrumon van. Nagyobb energiasűrűségű ételek például a szárított gyümölcs, a granola, a diófélék és a vaj, a Graham keksz, a teljes tej joghurt és a fagylalt. Az alacsonyabb sűrűségű ételek közé tartoznak a gyümölcsök, például bogyók, körte és alma, túró, kukorica és burgonya.

Ez miért fontos?

Hasonlóan a nagyobb étrend-változatossághoz, az anorexia nervosa-ban szenvedő betegeknél, akik a kórházból történő kivezetés előtt nagyobb arányban fogyasztanak energiasűrűségű ételeket, nagyobb valószínűséggel lesz pozitív eredményük egy évvel később, mint azoknál, akik alacsony energia-sűrűségű bevitelről számoltak be minta. Ezt a megállapítást több tanulmány is megismételte.

Tekintettel a rendellenesség néhány pszichológiai aspektusára, az energiasűrű élelmiszerek fogyasztása különösen kihívást jelenthet a kezelés szempontjából. Szolgáltatói csapata támogatni fogja Önt, ha ezt az étkezési megközelítést alkalmazza, és segít kezelni a félelmeit anélkül, hogy hagyná őket kijátszani a viselkedésében.

Mi a cél hosszú távon?

Végül, az étkezési tervek gondosan készülnek és kiegyensúlyozottak, hogy megfeleljenek a testsúly helyreállításához, a testsúly fenntartásához, valamint a folyamatos haladás/visszaesés megelőzéséhez szükséges viselkedési és pszichológiai rugalmassághoz. A súlygyarapodás és a testsúly fenntartásának korai fázisaiban az étkezési tervet úgy alakítják ki, hogy maximalizálja testének azon képességét, hogy táplálékot és energiát nyerjen ki az ételből, hogy egészségét a lehető legbiztonságosabb és leghatékonyabb módon állítsa helyre. Bár egyes lehetőségek nem tűnhetnek „egészségeseknek” étkezési rendellenességek nélkül, a hosszú távú egészség - a legtöbbünk számára - mindenféle étel mérsékelt fogyasztásával jár.

A strukturált programban kapott ételek típusait és változatosságát egy táplálkozási és orvoscsoport alaposan kiválasztja a gyógyulás esélyének maximalizálása érdekében. Az étkezési terv bizonyos szempontjai átmeneti jellegűek. Például, ha eléri az egészséges testsúlyt, a táplálkozási szakemberek, a terapeuták és az orvosok segíthetnek az étrend beállításában, hogy a kalóriaterv összhangban legyen a testsúly fenntartásának céljával. Az étkezési terv más szempontjai - az ételek, a rendszeresen fogyasztott ételek és snackek sokfélesége stb. - valószínűleg hosszú távra szólnak. Ne feledje, hogy az étkezési terv ezen részei arra is irányulnak, hogy hosszú, fizikailag és pszichológiailag egészséges életet éljenek.