A terhesség kolesztázisa: okai és gyógyulása

jelei

  • Mi a kolesztázis?
  • Milyen okai vannak a szülési kolesztázisnak (OC)?
  • Milyen tünetei vannak a szülési kolesztázisnak a terhesség alatt?
  • A szülési kolesztázis kockázati tényezői
  • Melyek a terhesség kolesztázisának szövődményei?
  • A terhesség kolesztázisának diagnosztizálása és tesztje
  • Mik a szülési kolesztázis kezelései?
  • Vannak-e természetes gyógymódok a szülési kolesztázis ellen?
  • Hogyan lehet megelőzni a szülési kolesztázis lehetséges szövődményeit?
  • GYIK

Utolsó frissítés: 2020. november 10

A várandósság nem minden kismama számára könnyű. Számos olyan állapot érintheti a nőt, aki terhes, és komplikációkat okozhat. Az egyik ilyen állapot a kolesztázis. A kolesztázis olyan állapot, amelyben a máj nem képes megfelelően kiválasztani az epét. Ez az állapot súlyos viszketést okozhat egy terhes nő számára, és komplikációkat okozhat a csecsemő számára.

Mi a kolesztázis?

Szülészeti kolesztázis néven is ismert, nem gyakori állapot, amely terhesség alatt jelentkezik és befolyásolja a májat, viszketést okozva terhesség alatt. Ezt az állapotot 70 terhes indiai nőből 1-ben észlelik. Ez az állapot elzárja az epe normális áramlását a testben. Az orvosok most inkább a terhesség intrahepatikus kolesztázisának vagy ICP-nek hívják.

Mivel az epe áramlása blokkolt, az epe felépül a májban. Az epe, különösen az epesók, elkezdik szivárogni a véráramba. Amikor ez megtörténik, rendkívül viszket a bőr, különösen a kezeken és a lábakon. Általában a terhesség utolsó trimeszterében nyilvánul meg. Bár úgy tűnik, hogy ennek az állapotnak nincs hosszú távú hatása az anya egészségére, súlyos szövődményeket okozhat a csecsemő számára.

Milyen okai vannak a szülési kolesztázisnak (OC)?

Nincs egyértelmű oka annak, hogy miért következik be a terhesség kolesztázisa. Vannak azonban olyan hipotézisek, amelyek szerint a hormonális és genetikai tényezők szerepet játszhatnak.

1. Hormonális tényezők

Néhány nő nagyon érzékeny lehet a terhesség miatt bekövetkező hormonális változásokra. Az ösztrogén és a progeszteron növekedése úgy befolyásolja a májat, hogy az apró csatornákon átfolyva lassítja az epét.

2. Genetikai tényezők

Azoknak a nőknek, akiknek családi kórtörténetében szülészeti kolesztázis van, nagyobb esélyük van arra, hogy maguk is kialakuljanak. Ez azért van, mert úgy tűnik, hogy öröklődik, bár köztudott, hogy kihagyja a generációkat. Lehetséges, hogy ezek a nők örökölték az epe termelődésének és a testen keresztüli mozgásának problémáját. Bár ez a probléma nem nyilvánul meg másként, a terhesség alatti hormonszint változása az állapot fellángolását okozhatja.

A betegség kialakulásának egyéb okai a betegség, a fertőzés és bizonyos gyógyszerek.

Milyen tünetei vannak a szülési kolesztázisnak a terhesség alatt?

A következő kolesztázisos májbetegség tünetei lehetnek, ha terhesség alatt OC-ben szenved:

  • Viszkető: Ez az állapot elsődleges tünete, és gyakran érinti a tenyerét és a talpát. A kolesztázis viszketése miatt a viszketés éjszaka rosszabb lesz, bár nem lesz kiütés.
  • Sárgaság: Ez az OC ritka tünete. A szeme és a bőre megsárgulhat, ami sárgaságra utal.
  • Sötét vizelet: A kolesztázisban szenvedő terhes nő által átvitt vizelet sötét színű lesz.
  • Világos széklet: A széklet színe világosabb, mint a normál/szokásos széklet.
  • Fáradtság: A kolesztázis miatt a terhes nő kimerültnek és energiát vesztettnek érezheti magát.
  • Étvágytalanság: A kolesztázis befolyásolja az éhséget és az étkezési rendet.

Ha intenzív viszketést tapasztal a lába és a tenyere körül, azonnal forduljon orvosához. A szülési kolesztázis súlyos szövődményeket okozhat a baba egészségi állapotában, és ha ez az állapot fennáll, akkor Önt és babáját szorosan figyelemmel kísérjük.

A szülési kolesztázis kockázati tényezői

Számos tényező növelheti a terhes nőknél jelentkező állapot kockázatát. Ezek tartalmazzák:

  • Ha egy nőnek több terhessége van, akkor nagyobb az esélye az OC kialakulására.
  • Bármely korábbi májbetegség vagy sérülés előfordulása növelheti az OC megnyilvánulásának esélyét.
  • A családtörténet az állapot mutatója lehet.

Melyek a terhesség kolesztázisának szövődményei?

A terhesség kolesztázisa mind az anyát, mind a csecsemőt érinti, bár inkább a csecsemő egészségére. Íme néhány olyan módszer, amellyel a terhesség kolesztázisa komplikációkat okozhat.

1. Bonyodalmak az anya számára

A kolesztázis anyára gyakorolt ​​hatása általában nem életveszélyes. Az állapot átmenetileg befolyásolhatja a test zsírban oldódó vitaminok felszívódását, bár ez aligha fogja befolyásolni a táplálkozását. A viszketés általában a szülés után néhány napon belül megszűnik, és az állapot nem okoz hosszú távú hatást a májra.

2. A születendő csecsemő szövődményei

A szülési kolesztázis miatt a baba idő előtt születik, bár a pontos oka ismeretlen. A magzat mekonium néven ismert folyadékkal rendelkezik, amely a magzatvízbe szivároghat. Ha a magzat a szülés során belélegzi a mecóniumot, komplikációi lesznek a légzésével. A betegség a késői terhességben magzati pusztulást is okozhat. A szülészeti kolesztázis következtében fellépő nagy mennyiségű születés esélye miatt orvosa a 37. hétig szeretné a szülést kiváltani.

A terhesség kolesztázisának diagnosztizálása és tesztje

Orvosa vérvizsgálatot javasol a szülészeti kolesztázis kimutatására, az úgynevezett májfunkciós teszt vagy LFT. Ettől eltekintve éhomi szérum epesav-tesztet is kérhet. Ha a teszt negatív, de a viszketés folytatódik, meg kell ismételni.

Orvosa javasolhat ultrahangot is a szülészeti kolesztázis kimutatására. Ez kizárhatja az epehólyag köveit. Az OC diagnosztizálása előtt más vizsgálatokat végeznek a kóros májfunkciók kizárására, például vírusos hepatitis, Epstein Barr vírus és citomegalovírus.

Bár ezek a tesztek félelmetesnek tűnhetnek, emlékeznie kell arra, hogy ezek nem bonyolultak és rendkívül hasznosak a baba egészségének megőrzésében.

Mik a szülési kolesztázis kezelései?

Orvosa olyan kezeléseket javasol, amelyek csökkentik a viszketést és az állapot terjedését, és elkerülik a halandó születés kockázatát. A kezelések a következő módszereket tartalmazzák:

  • Az urzodeoxikolsavat általában a viszketés és a máj normális működésének helyreállítása céljából alkalmazzák.
  • Extrém kolesztázis esetén az orvos szteroidokat ad be.
  • A szivárgó epesók a véralvadáshoz szükséges K-vitamin veszteséget okoznak. Így a K-vitamin-kiegészítők felírhatók.

  • Amint a csecsemőnek tüdeje alakul ki, orvosa készen áll a vajúdás elkerülése érdekében a vajúdásra. Ez általában a 35. és 38. hét között van.

Vannak-e természetes gyógymódok a szülési kolesztázis ellen?

Sok nő úgy látja, hogy a pihenés megkönnyebbülést nyújt. A következő módszereket alkalmazhatja, különösen éjszaka, hogy könnyebben elaludjon.

  • Csökkentse a szoba hőmérsékletét a légkondicionáló feltöltésével.
  • Ne használjon takarót és maradjon fedetlen alvás közben, mivel a hő súlyosbíthatja a viszketést.
  • Vegyen egy hűvös zuhanyt vagy fürdőt lefekvés előtt, mivel a terhességi hormonok cirkadián ingadozása miatt éjszaka súlyosbodik a kolesztázisos viszketés, és hideg vízzel történő fürdés átmeneti megkönnyebbülést és jobb alvást nyújt.
  • Áztassa kezét és lábát egy ideig jeges vízben, hogy enyhüljön a viszketéstől

  • Néhány nő azt is megállapította, hogy az enyhe hidratáló krém használata megkönnyebbülést jelentett számukra. A mentolos krém használata másoknak is segítséget nyújtott. Mielőtt bármilyen krémet használna, először konzultáljon orvosával.
  • Fogyasszon egészséges és kiegyensúlyozott étrendet minimális olajos és zsíros ételekkel, hogy csökkentse a májra nehezedő nyomást.

  • Csak enyhe szappanokat használjon, hogy ne irritálja tovább a bőrét.
  • Viseljen laza ruházatot, hogy a bőr lélegezzen.

Hogyan lehet megelőzni a szülési kolesztázis lehetséges szövődményeit?

A szülészeti kolesztázis okozta szövődmények miatt orvosa javasolhatja a csecsemő szoros ellenőrzését. Ezek az intézkedések a következőket tartalmazhatják:

1. Nem stressz tesztek és biofizikai profil pontszámok

Ezen a teszten keresztül az orvos figyelemmel kíséri, hogy a csecsemő mennyire mozog bizonyos időpontokban, és mennyire növekszik a pulzusa a mozgással. A biofizikai profil pontszámai tájékoztatják kezelőorvosát a magzatvíz mennyiségéről, valamint a magzati izomtónusról és aktivitásról.

2. Korai vajúdás kiváltása

Még akkor is, ha az összes prenatális teszt normális eredményt mutat, orvosa azt javasolja, hogy a 37. hétig korai vajúdást váltson ki. Mivel szinte lehetetlen megjósolni, hogy mikor következhet be a magzati halál, a legjobb, ha a korai szülés mellett döntünk.

1. Megkapja-e az anya szülési kolesztázisát egy másik terhesség alatt?

A szülési kolesztázisos terhesség előfordulásának esélye egy korábbi terhesség után, az adott állapot mellett nagyon magas. Ha a betegség a családjában fordul elő, akkor Önnek is terhessége lehet ezzel az állapottal.

2. Korán szülik-e a babám, ha szülési kolesztázisom van?

Mivel ebben az állapotban a halálozás esélye nagyon magas, orvosa javasolni fogja a vajúdás kiváltását a 35. és 38. hét között. Erre általában a 37. hét körül kerül sor.

3. Mi történik a vajúdás és szülés után?

Orvosa a következő intézkedéseket fogja megtenni annak biztosítása érdekében, hogy egészsége és a kicsi egészsége is szülés után megmaradjon.

  • K-vitamin injekciót adnak be a csecsemőnek annak biztosítására, hogy a csecsemő ne vérezzen.
  • 6–12 hét múlva utólagos májvizsgálatot végez, hogy ellenőrizze májának egészségét és kizárja az OC jelenlétét.
  • Ultrahangot végeznek az epekő képződésének kizárására.
  • Nem kap olyan fogamzásgátló tablettát, amelyben ösztrogén van. Beszéljen orvosával a fogamzásgátlás egyéb lehetőségeiről.

A szülési kolesztázis kényelmetlen állapot lehet az Ön számára, és súlyos szövődményeket okozhat a csecsemő számára. Jegyezze fel az összes tünetet, és tartsa az orvost a hurokban. Tartson minden megbeszélést nála, hogy biztosítsa a baba biztonságos szállítását. Beszéljen orvosával a viszketés megoldásáról, és ügyeljen arra, hogy stresszmentes maradjon a kellemetlenségek enyhítése érdekében.