FirstCry Parenting

A terhesség kolesztázisa: okai és gyógyulása

A várandósság nem minden kismama számára könnyű. Számos olyan állapot érintheti a nőt, aki terhes, és komplikációkat okozhat. Az egyik ilyen állapot a kolesztázis. A kolesztázis olyan állapot, amelyben a máj nem képes megfelelően kiválasztani az epét. Ez az állapot súlyos viszketést okozhat egy terhes nő számára, és komplikációkat okozhat a csecsemő számára.

Mi a kolesztázis?

Szülészeti kolesztázis néven is ismert, nem gyakori állapot, amely terhesség alatt jelentkezik és befolyásolja a májat, viszketést okozva terhesség alatt. Ezt az állapotot 70 terhes indiai nőből 1-ben észlelik. Ez az állapot elzárja az epe normális áramlását a testben. Az orvosok most inkább a terhesség intrahepatikus kolesztázisának vagy ICP-nek hívják.

Mivel az epe áramlása blokkolt, az epe felépül a májban. Az epe, különösen az epesók, elkezdik szivárogni a véráramba. Amikor ez megtörténik, rendkívül viszket a bőr, különösen a kezeken és a lábakon. Általában a terhesség utolsó trimeszterében nyilvánul meg. Bár úgy tűnik, hogy ennek az állapotnak nincs hosszú távú hatása az anya egészségére, súlyos szövődményeket okozhat a csecsemő számára.

Milyen okai vannak a szülési kolesztázisnak (OC)?

Nincs egyértelmű oka annak, hogy miért következik be a terhesség kolesztázisa. Vannak azonban olyan hipotézisek, amelyek szerint a hormonális és genetikai tényezők szerepet játszhatnak.

1. Hormonális tényezők

Néhány nő nagyon érzékeny lehet a terhesség miatt bekövetkező hormonális változásokra. Az ösztrogén és a progeszteron növekedése úgy befolyásolja a májat, hogy az apró csatornákon átfolyva lassítja az epét.

2. Genetikai tényezők

Azoknak a nőknek, akiknek családi kórtörténetében szülészeti kolesztázis van, nagyobb esélyük van arra, hogy maguk is kialakuljanak. Ez azért van, mert úgy tűnik, hogy öröklődik, bár köztudott, hogy kihagyja a generációkat. Lehetséges, hogy ezek a nők örökölték az epe termelődésének és a testen keresztüli mozgásának problémáját. Bár ez a probléma nem nyilvánul meg másként, a terhesség alatti hormonszint változása az állapot fellángolását okozhatja.

A betegség kialakulásának egyéb okai a betegség, a fertőzés és bizonyos gyógyszerek.

Milyen tünetei vannak a szülési kolesztázisnak a terhesség alatt?

A következő kolesztázisos májbetegség tünetei lehetnek, ha terhesség alatt OC-ben szenved:

Viszkető: Ez az állapot elsődleges tünete, és gyakran érinti a tenyerét és a talpát. A kolesztázis viszketése miatt a viszketés éjszaka rosszabb lesz, bár nem lesz kiütés.
Sárgaság: Ez az OC ritka tünete. A szeme és a bőre megsárgulhat, ami sárgaságra utal.
Sötét vizelet: A kolesztázisban szenvedő terhes nő által átvitt vizelet sötét színű lesz.
Világos széklet: A széklet színe világosabb, mint a normál/szokásos széklet.
Fáradtság: A kolesztázis miatt a terhes nő kimerültnek és energiát vesztettnek érezheti magát.
Étvágytalanság: A kolesztázis befolyásolja az éhséget és az étkezési rendet.

Ha intenzív viszketést tapasztal a lába és a tenyere körül, azonnal forduljon orvosához. A szülési kolesztázis súlyos szövődményeket okozhat a baba egészségi állapotában, és ha ez az állapot fennáll, akkor Önt és babáját szorosan figyelemmel kísérjük.

A szülési kolesztázis kockázati tényezői

Számos tényező növelheti a terhes nőknél jelentkező állapot kockázatát. Ezek tartalmazzák:

Ha egy nőnek több terhessége van, akkor nagyobb az esélye az OC kialakulására.
Bármely korábbi májbetegség vagy sérülés előfordulása növelheti az OC megnyilvánulásának esélyét.
A családtörténet az állapot mutatója lehet.

Melyek a terhesség kolesztázisának szövődményei?

A terhesség kolesztázisa mind az anyát, mind a csecsemőt érinti, bár inkább a csecsemő egészségére. Íme néhány olyan módszer, amellyel a terhesség kolesztázisa komplikációkat okozhat.

1. Bonyodalmak az anya számára

A kolesztázis anyára gyakorolt hatása általában nem életveszélyes. Az állapot átmenetileg befolyásolhatja a test zsírban oldódó vitaminok felszívódását, bár ez aligha fogja befolyásolni a táplálkozását. A viszketés általában a szülés után néhány napon belül megszűnik, és az állapot nem okoz hosszú távú hatást a májra.

2. A születendő csecsemő szövődményei

A szülési kolesztázis miatt a baba idő előtt születik, bár a pontos oka ismeretlen. A magzat mekonium néven ismert folyadékkal rendelkezik, amely a magzatvízbe szivároghat. Ha a magzat a szülés során belélegzi a mecóniumot, komplikációi lesznek a légzésével. A betegség a késői terhességben magzati pusztulást is okozhat. A szülészeti kolesztázis következtében fellépő nagy mennyiségű születés esélye miatt orvosa a 37. hétig szeretné a szülést kiváltani.

A terhesség kolesztázisának diagnosztizálása és tesztje

Orvosa vérvizsgálatot javasol a szülészeti kolesztázis kimutatására, az úgynevezett májfunkciós teszt vagy LFT. Ettől eltekintve éhomi szérum epesav-tesztet is kérhet. Ha a teszt negatív, de a viszketés folytatódik, meg kell ismételni.

Orvosa javasolhat ultrahangot is a szülészeti kolesztázis kimutatására. Ez kizárhatja az epehólyag köveit. Az OC diagnosztizálása előtt más vizsgálatokat végeznek a kóros májfunkciók kizárására, például vírusos hepatitis, Epstein Barr vírus és citomegalovírus.

Bár ezek a tesztek félelmetesnek tűnhetnek, emlékeznie kell arra, hogy ezek nem bonyolultak és rendkívül hasznosak a baba egészségének megőrzésében.

Mik a szülési kolesztázis kezelései?

Orvosa olyan kezeléseket javasol, amelyek csökkentik a viszketést és az állapot terjedését, és elkerülik a halandó születés kockázatát. A kezelések a következő módszereket tartalmazzák:

Az urzodeoxikolsavat általában a viszketés és a máj normális működésének helyreállítása céljából alkalmazzák.
Extrém kolesztázis esetén az orvos szteroidokat ad be.
A szivárgó epesók a véralvadáshoz szükséges K-vitamin veszteséget okoznak. Így a K-vitamin-kiegészítők felírhatók.

Amint a csecsemőnek tüdeje alakul ki, orvosa készen áll a vajúdás elkerülése érdekében a vajúdásra. Ez általában a 35. és 38. hét között van.

Vannak-e természetes gyógymódok a szülési kolesztázis ellen?

Sok nő úgy látja, hogy a pihenés megkönnyebbülést nyújt. A következő módszereket alkalmazhatja, különösen éjszaka, hogy könnyebben elaludjon.

Néhány nő azt is megállapította, hogy az enyhe hidratáló krém használata megkönnyebbülést jelentett számukra. A mentolos krém használata másoknak is segítséget nyújtott. Mielőtt bármilyen krémet használna, először konzultáljon orvosával.
Fogyasszon egészséges és kiegyensúlyozott étrendet minimális olajos és zsíros ételekkel, hogy csökkentse a májra nehezedő nyomást.

Csak enyhe szappanokat használjon, hogy ne irritálja tovább a bőrét.
Viseljen laza ruházatot, hogy a bőr lélegezzen.

Hogyan lehet megelőzni a szülési kolesztázis lehetséges szövődményeit?

A szülészeti kolesztázis okozta szövődmények miatt orvosa javasolhatja a csecsemő szoros ellenőrzését. Ezek az intézkedések a következőket tartalmazhatják:

1. Nem stressz tesztek és biofizikai profil pontszámok

Ezen a teszten keresztül az orvos figyelemmel kíséri, hogy a csecsemő mennyire mozog bizonyos időpontokban, és mennyire növekszik a pulzusa a mozgással. A biofizikai profil pontszámai tájékoztatják kezelőorvosát a magzatvíz mennyiségéről, valamint a magzati izomtónusról és aktivitásról.

2. Korai vajúdás kiváltása

Még akkor is, ha az összes prenatális teszt normális eredményt mutat, orvosa azt javasolja, hogy a 37. hétig korai vajúdást váltson ki. Mivel szinte lehetetlen megjósolni, hogy mikor következhet be a magzati halál, a legjobb, ha a korai szülés mellett döntünk.

1. Megkapja-e az anya szülési kolesztázisát egy másik terhesség alatt?

A szülési kolesztázisos terhesség előfordulásának esélye egy korábbi terhesség után, az adott állapot mellett nagyon magas. Ha a betegség a családjában fordul elő, akkor Önnek is terhessége lehet ezzel az állapottal.

2. Korán szülik-e a babám, ha szülési kolesztázisom van?

Mivel ebben az állapotban a halálozás esélye nagyon magas, orvosa javasolni fogja a vajúdás kiváltását a 35. és 38. hét között. Erre általában a 37. hét körül kerül sor.

3. Mi történik a vajúdás és szülés után?

Orvosa a következő intézkedéseket fogja megtenni annak biztosítása érdekében, hogy egészsége és a kicsi egészsége is szülés után megmaradjon.

K-vitamin injekciót adnak be a csecsemőnek annak biztosítására, hogy a csecsemő ne vérezzen.
6–12 hét múlva utólagos májvizsgálatot végez, hogy ellenőrizze májának egészségét és kizárja az OC jelenlétét.
Ultrahangot végeznek az epekő képződésének kizárására.
Nem kap olyan fogamzásgátló tablettát, amelyben ösztrogén van. Beszéljen orvosával a fogamzásgátlás egyéb lehetőségeiről.

A szülési kolesztázis kényelmetlen állapot lehet az Ön számára, és súlyos szövődményeket okozhat a csecsemő számára. Jegyezze fel az összes tünetet, és tartsa az orvost a hurokban. Tartson minden megbeszélést nála, hogy biztosítsa a baba biztonságos szállítását. Beszéljen orvosával a viszketés megoldásáról, és ügyeljen arra, hogy stresszmentes maradjon a kellemetlenségek enyhítése érdekében.