A testmozgás segít helyrehozni az izomkárosodást szívelégtelenségben szenvedő betegeknél

Két új tanulmány szerint a testmozgás növelte az új izomsejtek és az erek növekedését a szívelégtelenségben szenvedők legyengült izmaiban.

helyrehozni

"Ha szívelégtelenségben szenved, a testedzés javíthatja az egészségi állapotát, növelheti a testmozgás képességét és visszafordíthatja a szívelégtelenségben gyakori izomkárosodás szokásait" - mondta Axel Linke, MD, a lipcsei egyetem orvostudományi adjunktusa, Németország, és mindkét tanulmány társszerzője.

Krónikus szívelégtelenség esetén a szív nem tud elegendő vért pumpálni a test más szerveibe.

"A szívelégtelenségben szenvedő emberek azon kívül, hogy kijönnek az állapotukból, mert nehézzé válik a testmozgás, izomzatukban olyan sejtszintű változások vannak, amelyek gyengébbé, hajlamosabbá válnak a fáradtságra, és a későbbi szakaszokban tényleges izomzsugorodást eredményeznek" - mondta.

Egy tanulmányban (absztrakt 3797) a kutatók megvizsgálták, hogy a testedzés képes-e aktiválni az őssejteket, a vázizomzat éretlen sejtjeinek olyan csoportját, amely az érett sejtekre képes felosztani az izomjavításhoz.

Egészséges emberekkel összehasonlítva a szívelégtelenségben szenvedőknek körülbelül 50 százalékkal csökken az izomzatukban lévő őssejtek száma - mondta Linke.

A kutatók 50, átlagosan 56 éves, középsúlyos vagy súlyos szívelégtelenségben szenvedő férfiban vizsgálták a vastus lateralis, a comb legnagyobb négyszög izomzatának biopsziáját, közepes vagy súlyos szívelégtelenségben - ezen a szinten minden mozgás kényelmetlen. A kutatók egy féléves periódus előtt és után vették fel a biopsziákat, amelyben 25 férfi inaktív maradt, a másik 25 pedig individualizált, orvos által felügyelt állóképességi edzésprogramban vett részt.

A vizsgálat résztvevői napi legalább 30 percig (általában két ülésre osztva) álló kerékpárral ültek a csúcsteljesítmény körülbelül felénél.

A hat hónapos vizsgálat végén az őssejtek szintje az inaktív csoportban változatlan maradt, de a testedzőknél jelentősen megváltozott:

  • A progenitor sejtek száma (amelyeket a c-kit + protein marker jelöl a sejtfelszínen) 109 százalékkal nőtt.
  • Az izomsejtekké differenciálódó őssejtek (amelyeket c-kit/MEF2 + marker azonosított) 166 százalékkal nőtt.
  • Az aktív sejtek új sejtek kialakulásához és az izomkárosodások helyrehozásához (a c-kit/Ki67 + protein marker által azonosított) az őssejtek jelentősen hatszorosára nőttek.

"A testmozgás során az őssejtek száma szinte normálissá vált, a sejtek újra osztódni kezdtek, és elkezdtek differenciálódni miocitákká (izomsejtekké). És pontosan erre van szükségük a szívelégtelenségben szenvedő betegeknek - az izomsejtek pótlására" - Linke mondott.

A testmozgás program résztvevői is jobban érezték magukat, és a féléves vizsgálat során 20 százalékkal növelték edzőképességüket - mondta Linke.

A kutatók szerint nem ismert, hogy a testmozgás képes-e hasonló változásokat kiváltani a szívizomban.

"A szívben c-kit + sejtek is vannak, de nem tudjuk, hogy hasonlítanak-e a csontváz izomzatához" - mondta Linke.

A második vizsgálatban (absztrakt 3796) a kutatók endotheliális progenitor sejteket követtek nyomon, amelyek a csontvelőben jönnek létre és a véráramban keringenek. A sejtek segítenek a sérült erek bélésének helyreállításában, és új erek kialakulását ösztönzik a vaszkulogenezisnek nevezett folyamatban.

Szívelégtelenség esetén az erek bélése károsodik, az izmok erei nem tágulnak rendesen, és az izomszövetben csökken a kis erek (kapillárisok) száma.

A kutatók véletlenszerűen 37, átlagosan 65 éves, súlyos szívelégtelenségben szenvedő férfit osztottak ki 12 hetes edzésre, vagy inaktívak maradtak. A program előtt és után vérvizsgálatokat és biopsziákat végeztek a négyfejű izomból. 12 hét után a kutatók nem találtak változást a kontrollcsoporthoz rendelt férfiaknál. Ezzel szemben az edzők jelentősen megváltoztak:

  • A keringő progenitor sejtek (amelyeket CD34 + markerrel azonosítottak) 47 százalékkal növekedtek.
  • Az endothelsejtekké érni kezdő keringő progenitor sejtek (amelyeket CD34/KDR + marker azonosít) jelentősen, 199 százalékkal növekedett.
  • A keringő progenitor sejtek funkcionális aktivitása (a migrációs kapacitással mérve) jelentősen 149 százalékkal nőtt.
  • A vázszövetben a kapillárisok sűrűsége jelentősen, 17 százalékkal nőtt.

"Akár mérsékelt, akár súlyos szívelégtelenségben szenved, hasznot húzhat a testedzésből" - mondta Linke. "Ezek a tanulmányok azt mutatják, hogy az előnyök mind az izomsejtek regenerációjából, mind az erek kialakulásából származnak."

Az Egyesült Államokban több mint 5 millió ember szenved szívelégtelenségben. A 65 évnél idősebb emberek körülbelül 1 százaléka kezd évente szívelégtelenségben szenvedni.

Mindkét tanulmány társszerzője Volker Adams, Ph.D., műsorvezető; Sandra Erbs, M.D .; Robert Höllriegel, M.D .; Ephraim B. Beck, M.D .; Stephan Gielen, MD; Sven Möbius-Winkler, M.D .; Rainer Hambrecht, MD; és Gerhard Schuler, M.D.

Ezekről a tanulmányokról az American Heart Association 2007. évi tudományos ülésein számoltak be. A német szív alapítvány finanszírozta a tanulmányokat.