Beszélünk a súlyról a terápiában - Legjobb tippek a méretmegerősítő gyakorlathoz

Beszéljünk-e a terápiában a méretről? A testsúlya befolyásolja a közérzetét? A pszichoterapeuta és az OU PhD hallgatója, Michelle Oldale elmondja, mit mutat a kutatás.

Mint pszichoterapeuta, aki szintén kövér nő, korábban nem merült fel bennem, hogy az én és a klienseim mérete milyen hatással van a közös munkánkra. A méretet soha nem tekintik a sokszínűség szempontjának, kivéve a méret elfogadását és a zsíraktivista közösségeket. A nézőpontom megváltozott, amikor Linda Bacon „Egészség minden méretben”, Linda Bacon és Lucy Aphramor „Body Respect” című könyvét olvastam. Ezek a könyvek és más kritikai perspektívák megnyitották a szemem azon szemlélet előtt, ahogyan a nagyobb emberek, köztük én is, méretük miatt marginalizálódnak. Ez végül oda vezetett, hogy a jelenlegi kutatásom az ügyfelek és a terapeuták tapasztalataira támaszkodva támogatta a pszichoterápiában és a tanácsadásban alkalmazott méretmegerősítő gyakorlatok kialakítását.

Az alábbi pontok a saját utazásom és kutatásom legfontosabb elemeit mutatják be, amelyeket szívesen megosztok, hogy segítsek támogatni Önt, ha nagyobb ügyfél vagy terapeuta, aki dolgozik vele.

1: Beszélnünk kell-e a terápiában a méretről/súlyról?

Nincs oka annak, hogy a súly ne legyen legitim téma a pszichoterápiában és a tanácsadásban, ha az ügyfél kezdeményezi a beszélgetést. Nagyon fontos azonban elismerni azt az implicit elfogultságot, amelyet a mérgező étrend-kultúra és az (úgynevezett) elhízási járvány (SCOE) retorikája eredményeként vallunk. A méret és a rossz egészségi állapot közötti feltételezett összefüggésekkel kapcsolatos feltevéseink ellenőrzése, valamint a nagyobb emberek mindennapos megbecsülési sztereotípiáinak kritizálása segíthet a terápia központi kérdéseire összpontosítani, ahogyan azokat a kliens észleli. . Ezután minden klienssel együtt dolgozhatunk azon, hogy a súly (és ha igen) hogyan viszonyul ezekhez.

Ennek ellenére fontos, hogy a súly csak a sokszínűség komplex profiljának egyik aspektusa legyen, ami azt jelenti, hogy az ügyfelek (és a terapeuták) változó mértékű marginalizálódást és kiváltságokat tapasztalnak. A nem, a szexualitás és a kapcsolatok sokfélesége, az etnikai hovatartozás, a fogyatékosság és a társadalmi helyzet többek között hozzájárulnak ahhoz, hogy az ügyfelet hogyan nézzék meg és kezeljék.

2: A nagyobb súly befolyásolja-e a közérzetet?

A rövid válasz erre igen! De nem úgy, ahogy elvárhatja. Számos kritikai tanulmány vitatja az általánosan elterjedt feltételezéseket, mint például az a tény, hogy súlyunk a kontroll alatt áll, és hogy ok-okozati összefüggések vannak a méret és a testi és pszichés egészségi állapot között. Amit nagyobb emberek tapasztalnak, az az a napi megbélyegzés, amikor azt mondják, hogy testük nem esztétikailag méltó, és hogy túl sok helyet foglalnak el. Vegyük példaként a „Headless Fatty” jelenségét (Cooper, 2007). Itt készítenek fényképeket nagy méretű emberekről beleegyezésük nélkül, és csak nyaktól lefelé mutatják be, ami dehumanizálja a témát. Számos tanulmány a súly megbélyegzésével foglalkozik, nem pedig annak hosszú távú pszichológiai hatásával, hogy az hogyan hat a testsúlyra és az étkezési magatartásra. Ha tágabban vesszük figyelembe az egészség társadalmi meghatározóit, bizonyítékokkal szolgálunk arra vonatkozóan, hogy a kövér emberek megbélyegzése és marginalizálódása jelentős hatással van egészségükre.

3: Milyen szavakat használjak az ügyfelem méretére vonatkozóan?

Legutóbbi kutatásom során a résztvevők által leggyakrabban használt kifejezés a „kövér” volt. Ez a visszaszerzett szóra való áttérést jelenti a méret leírójaként, nem pedig azt a sértést, amelyet képvisel. További szavak voltak: „plusz méretű”, „nagy”, „vaskos” és rengeteg más kifejezés. Fontos, hogy tükrözze és tiszteletben tartsa az ügyfelek által használt nyelvet a méretéhez viszonyítva. Ugyanakkor érdemes figyelembe venni az implicit jelentést olyan kifejezésekben, mint a „túlsúlyos” és az „elhízott”, amely a testtömeg-index (BMI) nagyrészt elérhetetlen normájától való eltérést jelenti.

4: Mi van, ha az ügyfelem fogyni akar?

Természetesen az ügyfél autonómia és az önügynökség a legfontosabb. Tanulmányok szerint azonban a fogyókúrázóknak csak 2-5 százaléka tartja fenn a hosszú távú fogyást. Előfordulhat, hogy az ügyfelek nem ismerik a jólét alternatív megközelítéseit, mint például az Egészség minden méretben (HAES) ™ és a Well Now. Ezek a megközelítések egy holisztikus megközelítést támogatnak, amelyben az étel és a mozgás csak kettő a jólétet befolyásoló tényezők széles skálájából. Ezek a megközelítések elismerik az olyan tényezők hozzájárulását, mint a marginalizáció, a súly-megbélyegzés, a szegénység és a trauma az egészségre. Elriasztják a szándékos fogyást, és azt sugallják, hogy egy személy eléri a „letelepedési pont” súlyát, ha optimális feltételek állnak fenn a jólétéhez. Fontos, hogy ez a beállási pont az egyénre jellemző, és nem biztos, hogy megfelel a BMI-skálán „normálisnak” minősítetteknek. Az ilyen megközelítések ismerete támogathatja Önt abban, hogy az ügyfelekkel felfedezze a jóléti út során számukra nyitva álló lehetőségeket. Ez azt jelentheti, hogy felfedezik az internalizált súly stigmát, és megkérdőjelezik azt a társadalmi feltételezést, hogy a jólét nem lehetséges nagyobb testben. Nemrégiben készült tanulmányom résztvevői arról számoltak be, hogy a terapeuták által a súlycsökkentésre vonatkozó kéretlen javaslatok nem voltak hasznosak.

5: Kliens/terapeuta vagyok, és többet akarok megtudni - hova nézhetek?

Az alábbi források hasznosak lehetnek olyan terapeuták számára, akik méretmegerősítő gyakorlatot szeretnének kialakítani, és azoknak az ügyfeleknek, akik többet szeretnének megtudni a cikkben említett megközelítésekről.

Linda Bacon egészsége minden méretben, Linda Bacon és Lucy Aphramor testtisztessége kiváló bevezetést jelent a jólét alternatív megközelítéseihez, amelyek megkérdőjelezik a magától értetődő, okozati összefüggéseket a méret és a rossz egészségi állapot között. A weboldalán többet megtudhat Lucy Aphramor „Nos most” megközelítéséről (workshopokat kínál mind az ügyfelek, mind a jólét gyakorlói számára).
Van egy Health at Every Size UK weboldal, amely linkeket mutat be a HAES megközelítésben dolgozó szakemberekhez. Érdekes lehet az Egyesült Államok Mérettségi Sokféleségéért és Egészségéért Szövetsége (ASDAH), valamint a zsírok elfogadásának országos szövetsége (NAAFA) is.
Irmgard Tischner: A kövér élet egy kutatáson alapuló tanulmány, amely betekintést engedhet abba, hogy a nagyobb emberek hogyan élik meg a fatfób társadalomban élést.
A „Headless Fatties” jelenségről itt olvashat bővebben Charlotte Cooper honlapján.
Esther Rothblum „A tartós fogyás esélye” című tanulmánya feltár néhány olyan okot, amelyek miatt a pszichológiai jólét szakemberei örökíthetik meg a diétakultúra által felvetett mítoszok egy részét.
A sizeandtherapy.com oldalon többet tudhat meg a méretigénylő terápia kutatásáról.

További információ a tanácsadásról, a terápiáról és a mentális egészségről

Melyek a sikeres terápia kulcsfontosságú tényezői? Ez a sorozat három elemet vizsgál meg, amelyek fontosak a pozitív eredmény eléréséhez. Először is, a terapeutának és az ügyfélnek jó kapcsolatra van szüksége. Másodszor, a terapeutának képesnek kell lennie arra, hogy teljes figyelmet fordítson az ügyfélre. Végül a terapeutának túl kell néznie az egyénen a körülötte lévő társadalmi rendszereken, például a családon és a munkán, amelyekből az ügyfél érzelmi problémái származhatnak.

Mit tehet, ha nem kényelmesen beszél mentális egészségi problémákról társaival? Dr. Jonathan Leach és Dr. Mathijs Lucassen hat módot határoztak meg a szükséges támogatás megszerzésére.

Miért szenvednek a hallgatók magasabb depressziótól és szorongástól, összehasonlítva azokkal, akik nem az egyetemen járnak? Dr. Jonathan Leach nyomoz.

Ez az ingyenes tanfolyam - A diagnózis szerepe a tanácsadásban és a pszichoterápiában - feltárja a diagnózis szerepét a mentális egészségi problémák kezelésében. Figyelembe veszi a „mentális egészség” és a „betegség” jelenlegi megértésének történetét, a szorongás és a depresszió fogalmaira összpontosítva, és megvizsgálja a diagnosztikai címkék tanácsadásban és pszichoterápiában történő alkalmazásának lehetséges nyereségeit és veszteségeit.

Az elmúlt évszázadban radikálisan elmozdult a mentális egészségi problémákkal küzdő emberekre adott válasz. Ezen a mentális egészségügyi problémák értelmezésével foglalkozó ingyenes tanfolyamon megtudhatja, hogy a szakterület legfontosabb szempontjai hogyan értelmezték a mentális egészségügyi problémákat. A fő szempontok esettanulmányhoz való közvetlen összekapcsolásával elmélkedik azon, hogy az orvosi perspektíva, a pszichológiai perspektíva és a társadalmi igények perspektívája hogyan értelmezi a mentális betegségeket.

Vessen egy új és más pillantást a mentális egészségre. Ez az ingyenes tanfolyam, a kihívásokkal teli gondolatok a mentális egészség területén, meghívja Önt, hogy másképp gondolkodjon az élet dilemmáiról, figyelembe véve minden érintett, különösen a mentális nehézségeket tapasztaló emberek véleményét. Felmeríti a mentális egészséggel kapcsolatos ötleteket és gyakorlatokat, és sok ember számára vonzó lesz.