A tesztoszteron fokozza a libidót és a hangulatot a tanulmányban - de vigyázzon a figyelmeztetésekre

A Forbes-közreműködők véleménye saját.

tesztoszteron

Ez a cikk több mint 4 éves.

Ha a 65 év feletti férfiak gyógyszeres tesztoszteront kapnak, hogy a hormon szintje visszaálljon a sokkal fiatalabb férfiak szintjére, az növeli libidójukat és szexuális aktivitásukat, valamint hangulatukat. Ez a következménye egy nagy tesztoszteron-tanulmánynak, amelyet ma publikáltak a New England Journal of Medicine. A cikk valószínűleg jelentős érdeklődést vált ki, mert egy átfogó, tudományosan megalapozott klinikai vizsgálat először mutatta be a tesztoszteron, a vita tárgyát képező gyógyszer előnyeit, és több ezer ember által indított csoportos kereset tárgya. férfiak, akik úgy gondolják, hogy kardiovaszkuláris mellékhatásokat szenvedtek attól, hogy „alacsony T.” -uk kezelésére használták

A tanulmány a tesztoszteron-vizsgálatokból (TTrials) derült ki, amelyeket a Pennsylvaniai Egyetem vezetett, és amelyeket a Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH) finanszírozott. A vizsgálatokba 790 férfit vontak be, akiket randomizáltak arra, hogy egy évig vagy AbbVie AndroGel tesztoszteron géljét, vagy helyi placebót használják. A résztvevőket négy alkalommal értékelték az év folyamán, és kitöltve kérdőíveket tüneteik jelentésére. A kutatók a tesztoszteron hét paraméterre gyakorolt ​​hatását vizsgálták: fizikai funkció, vitalitás, szexuális funkció, kognitív funkció, vérszegénység, kardiovaszkuláris és csontok egészsége.

A vizsgálatokban szereplő férfiak, akiknek AndroGelt kaptak, éppen annyit kaptak, hogy a hormon szintjüket a 19 és 40 év közötti férfiak számára normálisnak tekinthető szintre emeljék.

Az új NEJM-tanulmány, amely elsőként számol be a TT-vizsgálatok eredményeiről, minden bizonnyal fel fogja vetni azokat a kritikusokat, akik az AbbVie-t és más tesztoszterongyártókat hibáztatják az alacsony T-betegség kitalálásában és termékeik reklámozásában az öregedés természetes következményei, beleértve az alacsony libidó. A kutatók arról számoltak be, hogy az AndroGel-en résztvevő résztvevők „jelentősen megnövekedett szexuális aktivitásról” és vágyról, valamint javult erekciós funkcióról számoltak be. Azt is elmondták, hogy kedélyük enyhén javult, és hogy kevésbé súlyos depressziót észleltek a tesztoszteron mellett. Az egyetlen tünet, amely nem javult, a fáradtság és a fizikai funkció volt, utóbbiakat hatperces sétateszt segítségével mérték. (A többi kulcsfontosságú paraméterről, beleértve a szív és a csontok egészségét, a későbbi cikkekben számolunk be.)

"A tesztoszteronra randomizált férfiak nem tudták, milyen kezelést végeznek, de összességében sokkal jobbnak érezték egészségi állapotukat" - mondja Jane Cauley, a Pittsburghi Egyetem Közegészségügyi Egyetem epidemiológiai tanszékének professzora, a TT-tárgyalások nyomozói. Amikor mellékhatásokról volt szó, a tesztoszteron csoport és a placebo csoport között nem volt szignifikáns különbség a szívrohamban, agyvérzésben és más nemkívánatos eseményekben.

De Cauley és kutatótársai gyorsan rámutatnak, hogy itt rengeteg megjegyzés található. Először is, a tanulmány túl kicsi és túl rövid volt a mellékhatások megfelelő méréséhez. Másodszor, ahhoz, hogy az orvosok és a betegek megfelelő egyensúlyban tudják tartani a tesztoszteron kezelés kockázatát az előnyökkel, meg kell várniuk a TT-vizsgálatok többi eredményének felszabadulását. Ez a tanács mind Cauley-tól, mind Peter Snyder vezető kutatótól, az endokrinológia, a cukorbetegség és az anyagcsere osztályának professzorától a Pennnél.

Egy másik kulcsfontosságú tény, amelyet az NEJM publikációba temettek, az, hogy a TT-tárgyalások résztvevõinek 63% -a elhízott volt. A tesztoszteron-kiegészítés számos kritikusa rámutat arra, hogy a pusztán a fogyás segíthet abban, hogy a férfiak természetes módon növeljék a hormon szintjét gyógyszerek nélkül. 2012-ben az Endokrin Társaság bemutatott egy tanulmányt 900 túlsúlyos férfiról, amely kimutatta, hogy a fogyás növeli a szervezet tesztoszterontermelését.

Aztán felmerül a probléma, hogy hogyan lehet meghatározni az „alacsony” szót a gyógyszerek által népszerűsített Low T. kifejezésben. Az FDA jóváhagyta az AndroGelt és a rivális tesztoszteron termékeket a betegség hipogonadizmusának vagy olyan sérüléseinek kezelésére, amelyek a hormon szintje rohamosan csökken. De az, hogy ezeknek a szinteknek milyen alacsonynak kell lenniük a kezelés igazolására, folyamatos vita volt az orvosi közösségben. Eredetileg Cauley szerint a TT-vizsgálatokat olyan férfiak számára tervezték, akiknek a tesztoszteronszintje deciliterenként kevesebb mint 250 ng volt, és akik a hipogonadizmusra jellemző tünetekre panaszkodtak. De nincs elegendő férfi képesítéssel, ezért a határértéket 275-re emelték. Egyes orvosok tesztoszteront írnak fel olyan férfiaknak, akiknek a szintje 300 vagy annál magasabb, különösen, ha tünetekre panaszkodnak.

De mikor lépi át a hálószobában a fáradtság és a baj a határt a normális öregedés és a vényköteles betegség között? Ez a kérdés továbbra is sújtja az endokrinológusokat - és ez a vita kulcsa a AbbVie és hat másik tesztoszterongyártó ellen indított és a chicagói Matthew Kennelly amerikai bírósági bíró által összevont több mint 2500 perben. A bíróság folyamatban van az AndroGel-t érintő hat ügy kiválogatása, hogy valamikor 2017-ben bíróság elé álljon. Ezekben az esetekben olyan férfiak vesznek részt, akik azt állítják, hogy tromboembóliás mellékhatásokat szenvedtek, például vérrögöket.

A tesztoszteron-kiegészítés néhány támogatója úgy véli, hogy a hormon fokozza a szív egészségét, ezért a TT-vizsgálatokat részben annak kardiovaszkuláris hatásainak mérésére tervezték. A kutatók a kulcsfontosságú biomarkerek változását vizsgálják, például a veszélyes lepedék felhalmozódását a koszorúerekben, mondja Cauley, és az adatokat most elemzik. Ennek ellenére figyelmezteti az orvostársadalmat, hogy ne vonjanak le semmilyen átfogó következtetést az eredményekből, mert a vizsgálatok „nem voltak alkalmasak a főbb klinikai eredmények vizsgálatára. Ezeket a férfiakat csak egy évig kezelték.

Ezek bizonyos figyelmeztetések, az biztos, de a figyelmeztetések minden izgalomban elveszhetnek egy olyan rangos orvosi folyóiratban, amely egy olyan cikket jelentet meg, amely egy varázslatos tablettát (vagy jelen esetben gélt) ír le az öregedés elleni küzdelemről.