A legjobb onkológus tanulmányozza az étrend rákellenes gyógyszerekre gyakorolt ​​hatását

Siddhartha Mukherjee szerint a tárgyalás az „emberi táplálkozás átgondolása a rák ellen” sorozat első része

tanulmányozza

A világ egyik vezető onkológusa úttörő klinikai vizsgálatot indít arról, hogy az étrend növelheti-e a rákos gyógyszerek hatékonyságát.

Siddhartha Mukherjee, a New York-i Columbia Egyetem Orvosi Központjának vezetésével végzett munka azt vizsgálja, hogy a magas zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrend javíthatja-e a limfómában és az endometrium rákban szenvedő betegek eredményeit.

Az eredetileg 40 beteget toborzó vizsgálat az első hasonló beavatkozások sorában, amelyet az Egyesült Államok és Európa más központjaiban terveznek egy új nemzetközi munkacsoport tagjai, amelynek középpontjában az „emberi táplálkozás újragondolása a rák ellen” állította Mukherjee. aki legismertebb az összes rosszullét császára: a rák életrajza című Pulitzer-díjas könyv írásáról.

"Fiziológiailag felfedezzük, hogy nem minden kalória egyenlő" - mondta. "Kétféle étrenddel rendelkezhetsz, energia szempontjából egyenlőek, de két nagyon különböző hatással lehetnek a rákra."

Az első kohorsz, aki októberben kezdi meg a kezelést, olyan limfómás betegek, akik olyan rákos megbetegedésekben szenvednek, amelyek nem reagáltak a kezelésre. Őket endometrium rákos betegek követik, és a csapat jóváhagyásra vár a gyógyszerrezisztens emlőrákban szenvedő nők kezelésére.

A betegeket egy engedélyezett gyógyszerrel, az Aliqopával fogják kezelni, amelynek korábban korlátozott hatást mutattak ki ilyen betegeknél. Azonban a közelmúltban végzett állatkísérletek, köztük egy, a Nature-ben megjelent, Mukherjee laboratóriumi cikk szerint, annak hatékonyságát jelentősen növelni lehet, ha kombinálják az inzulinszint csökkentésére irányuló étrend-változásokkal.

Ennek elérése érdekében a betegek úgynevezett ketogén étrendet alkalmaznak (magas zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú, normális fehérje). "Ha olyan étrenddel kombinálod őket, amely [alacsony inzulinszintet tart], ezek a gyógyszerek hirtelen hatékonnyá válnak" - mondta Mukherjee a Nature tanulmányra hivatkozva. "A diéta valóban úgy működik, mint egy drog."

A csapat arra az ötletre jutott, hogy részt vett olyan gyógyszerek kipróbálásában, amelyek, mint a Bayer Aliqopa, úgy lettek kialakítva, hogy megcélozzák az egyik leggyakoribb rákmutációt, az úgynevezett PI3K-t, amely az emlőrákok akár 40% -ában is jelen van.

Az egy évtizeddel ezelőtti nagy gyógyszeripari beruházások ellenére a PI3K-t célzó gyógyszerek egyike sem gyakorol jelentős hatást a túlélési arányra. "Hatalmas felhajtás volt körülöttük ezek a gyógyszerek, hatalmas, milliárd dolláros nagyságrendű beruházások" - mondta Mukherjee.

Mukherjee és munkatársai észrevették, hogy az egyik eredeti vizsgálatban részt vevő betegek nagy hányada cukorbeteg lett, és miután ezt eredetileg gyógyszer mellékhatásként elvetették, nyomozni kezdtek. Felfedezték, hogy a gyógyszer zavarja a szervezet egyik fő anyagcseréjét, ami az inzulintermelés megugrását okozza, amelynek eredményeként újra aktiválódik a mutált genetikai út, amely elősegíti a rákos sejtek szaporodását és terjedését.

"Ez lehet a központi oka annak, hogy nem érjük el a hatékonyságot" - mondta Mukherjee.

A vizsgálat az elsők között vizsgálja, hogy az étrend felhasználható-e a gyógyszerek hatékonyságának növelésére, de várhatóan mások is követik a következő néhány évben.

"Sok-sok éven keresztül sok minden történt az étrend és az, hogy mit kell és mit nem szabad enni, hogy segítsen a rákterápiában" - mondta Karen Vousden, az Egyesült Királyság Rákkutató Intézetének vezető tudósa, a Francis Crick Institute munkatársa. London és a nemzetközi munkacsoport tagja. „Nagyon sok fekete mágia és régi feleség meséje van. Valójában egyik sem bizonyítékokon alapszik. ”

Bizonyos esetekben Vousden hozzátette, hogy ami intuitívan helyesnek tűnhet - mondjuk cukros italt adva a kemoterápiában szenvedő betegeknek - nem biztos, hogy ez az optimális módszer a kalóriabevitel növelésére. "Szeretnénk támogatni azt az elképzelést, hogy táplálkozási tanácsokat adjon szilárd bizonyítékok alapján" - mondta.

Vousden munkája kimutatta, hogy a rákos sejtek aránytalanul függenek a szerin nevű aminosav étrendi forrásaitól. Az egészséges sejtek előállíthatják saját szerinjüket, de a rákos sejtek kevésbé képesek erre, és állatkísérletek kimutatták, hogy az anyag étrendi bevitelének csökkentése a rákot kiszolgáltatottabbá teszi a gyógyszerekkel szemben.

A szerin a legtöbb étkezési fehérjében van, így ha a klinikai bizonyítékok alátámasztják a jövőben az ilyen beavatkozást, ez azt jelentheti, hogy a betegek rendkívül alacsony fehérjetartalmú étrendet kapnak, kiegészítve szerinmentes fehérjeturmixmal.

Vousden és Mukherjee egyaránt azt mondják, hogy visszatartanák a betegeket attól, hogy diétázzanak, miután elolvasták a legfrissebb eredményeket. Nincs bizonyíték arra, hogy például a ketogén étrend önmagában hasznos lenne - valójában a leukémia esetében úgy tűnt, hogy felgyorsítja a betegség előrehaladását.

"Nem javasoljuk, hogy az emberek menjenek ki oda és öngyógyítsanak ezekkel a diétákkal" - mondta Vousden. "Inkább abból nézünk ki, ahogyan bármilyen más drogot néznénk."

Prof. Greg Hannon, a Cancer Research UK Cambridge Institute igazgatója nemrégiben felfedezte, hogy a spárgában található vegyület, az aszparagin, úgy tűnik, hogy a rák terjedését ösztönzi. Az egereken végzett vizsgálat kimutatta, hogy az emlőrákban szenvedő állatoknál drámai módon csökkent a másodlagos daganatok aránya, amikor az aszparagint vagy gyógyszer segítségével blokkolták, vagy kivágták az étrendből.

"A szent grál talál valamit, amitől a rákos sejtek egyedülállóan függenek" - mondta Hannon. "Azzal, hogy megfosztja őket ettől az erőforrástól, kiszolgáltatottabbá teszi őket olyan dolgokkal szemben, amelyeket már használunk a betegek kezelésére."

Nincs arra utaló javaslat, hogy a rákokat elsősorban a diéta okozta volna. "A rákos sejtek sajátosságait akarjuk támadni, de az egyensúlyhiányos étrend nem okozta volna, hogy ezek a sajátosságok eleve ott legyenek" - mondta Hannon.