A toraszemidid és a furoszemid a szívelégtelenség kezelésében: Randomizált, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise

Orvostudományi Kar, Mansoura Egyetem, Mansoura, Egyiptom

Online Kutató Klub, Nagasaki, Japán

Nourin Ali Sherif, Mostafa Ebraheem Morra és Le Van Thanh egyaránt hozzájárult a munkához. Keresse meg a szerző további cikkeit

Orvostudományi Kar, Al-Azhar Egyetem, Kairó, Egyiptom

Nourin Ali Sherif, Mostafa Ebraheem Morra és Le Van Thanh egyaránt hozzájárult a munkához. Keresse meg a szerző további cikkeit

Orvostudományi Kar, Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem, Ho Si Minh-város, Ho Si Minh-város, Vietnam

Online Kutató Klub, Nagasaki, Japán

Nourin Ali Sherif, Mostafa Ebraheem Morra és Le Van Thanh egyaránt hozzájárultak a munkához. Keresse meg a szerző további cikkeit

Orvostudományi Kar, Benha Egyetem, Benha, Egyiptom

Online Kutató Klub, Nagasaki, Japán

Orvostudományi Kar, Menoufia Egyetem, Shebin El ‐ Kom, Egyiptom

Online Kutató Klub, Nagasaki, Japán

Orvostudományi Kar, Al-Azhar Egyetem, Kairó, Egyiptom

Online Kutató Klub, Nagasaki, Japán

Thai Binh Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszék, Thai Binh, Vietnam

Kardiológiai osztály, Orvostudományi Kar, Al-Azhar Egyetem, Kairó, Egyiptom

Orvostudományi Kar, Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem, Ho Si Minh-város, Ho Si Minh-város, Vietnam

Online Kutató Klub, Nagasaki, Japán

Orvostudományi Kar, Vo Truong Toan Egyetem, Hau Giang, Vietnam

Online Kutató Klub, Nagasaki, Japán

Orvostudományi Kar, Vo Truong Toan Egyetem, Hau Giang, Vietnam

Online Kutató Klub, Nagasaki, Japán

Orvostudományi Kar, Al-Azhar Egyetem, Kairó, Egyiptom

Online Kutató Klub, Nagasaki, Japán

Orvosi Kar, Ain Shams Egyetem, Kairó, Egyiptom

Online Kutató Klub, Nagasaki, Japán

Orvosi Kar, Damaszkusz Egyetem, Damaszkusz, Szíria

Immunogenetikai Tanszék, Trópusi Orvostudományi Intézet (NEKKEN), Vezető Doktori Iskola Program és Biomedicina Tudományok Doktori Iskola, Nagasaki Egyetem, Nagasaki, Japán

Bizonyítékokon alapuló orvostudományi kutatócsoport, Ton Duc Thang Egyetem, Ho Si Minh-város, Vietnam

Alkalmazott Tudományok Kar, Ton Duc Thang Egyetem, Ho Si Minh-város, Vietnam

Levelezés

Nguyen Tien Huy, bizonyítékokon alapuló orvostudományi kutatócsoport és Alkalmazott Tudományok Kar, Ton Duc Thang Egyetem, Ho Si Minh-város, Vietnam.

Orvostudományi Kar, Mansoura Egyetem, Mansoura, Egyiptom

Online Kutató Klub, Nagasaki, Japán

Nourin Ali Sherif, Mostafa Ebraheem Morra és Le Van Thanh egyaránt hozzájárultak a munkához. Keresse meg a szerző további cikkeit

Orvostudományi Kar, Al-Azhar Egyetem, Kairó, Egyiptom

Nourin Ali Sherif, Mostafa Ebraheem Morra és Le Van Thanh egyaránt hozzájárult a munkához. Keresse meg a szerző további cikkeit

Orvostudományi Kar, Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem, Ho Si Minh-város, Ho Si Minh-város, Vietnam

Online Kutató Klub, Nagasaki, Japán

Nourin Ali Sherif, Mostafa Ebraheem Morra és Le Van Thanh egyaránt hozzájárult a munkához. Keresse meg a szerző további cikkeit

Orvostudományi Kar, Benha Egyetem, Benha, Egyiptom

Online Kutató Klub, Nagasaki, Japán

Orvostudományi Kar, Menoufia Egyetem, Shebin El ‐ Kom, Egyiptom

Online Kutató Klub, Nagasaki, Japán

Orvostudományi Kar, Al-Azhar Egyetem, Kairó, Egyiptom

Online Kutató Klub, Nagasaki, Japán

Thai Binh Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszék, Thai Binh, Vietnam

Kardiológiai osztály, Orvostudományi Kar, Al-Azhar Egyetem, Kairó, Egyiptom

Orvostudományi Kar, Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem, Ho Si Minh-város, Ho Si Minh-város, Vietnam

Online Kutató Klub, Nagasaki, Japán

Orvostudományi Kar, Vo Truong Toan Egyetem, Hau Giang, Vietnam

Online Kutató Klub, Nagasaki, Japán

Orvostudományi Kar, Vo Truong Toan Egyetem, Hau Giang, Vietnam

Online Kutató Klub, Nagasaki, Japán

Orvostudományi Kar, Al-Azhar Egyetem, Kairó, Egyiptom

Online Kutató Klub, Nagasaki, Japán

Orvosi Kar, Ain Shams Egyetem, Kairó, Egyiptom

Online Kutató Klub, Nagasaki, Japán

Orvosi Kar, Damaszkusz Egyetem, Damaszkusz, Szíria

Immunogenetikai Tanszék, Trópusi Orvostudományi Intézet (NEKKEN), Vezető Doktori Iskola Program és Biomedicina Tudományok Doktori Iskola, Nagasaki Egyetem, Nagasaki, Japán

Bizonyítékokon alapuló orvostudományi kutatócsoport, Ton Duc Thang Egyetem, Ho Si Minh-város, Vietnam

Alkalmazott Tudományok Kar, Ton Duc Thang Egyetem, Ho Si Minh-város, Vietnam

Levelezés

Nguyen Tien Huy, bizonyítékokon alapuló orvostudományi kutatócsoport és Alkalmazott Tudományok Kar, Ton Duc Thang Egyetem, Ho Si Minh-város, Vietnam.

Absztrakt

A diuretikumok a szívelégtelenség (HF) kezelésének sarokkövei. A toraszemid egy hurok diuretikum, amelynek potenciális előnye van a többi diuretikummal szemben. Célunk a torasemid és a furoszemid hatásának meta-elemzése és összehasonlítása HF betegeknél.

Mód

Átfogó szakirodalmi keresést végeztek 12 adatbázis felhasználásával, beleértve a PubMed, a Scopus és a Web of Science felhasználását. Minden randomizált, kontrollált vizsgálatot (RCT) összehasonlítottak a furoszemid és a torasemid között HF-ben, és metaanalízist végeztek. A Cochrane Collaboration eszközével értékeltük az elfogultság kockázatát. A protokollt a PROSPERO-ban regisztrálták (CRD42016046112).

Eredmények

Tizennyolc RCT-t vontak be 1598 beteggel. Jelentős különbség volt a 20 mg toraszemidid és a 40 mg furoszemid között a vizelet térfogatának növelésében (az átlag (SDM) standard különbsége [95% konfidenciaintervallum] = −0,78 [−1,52 - −0,053], P = .036). A 10 mg és a 10-20 mg torazemid jelentősen befolyásolja a kálium kiválasztását, összehasonlítva a 25-40 mg furoszemiddel (P = 0,018 és 0,023). Általánosságban a toraszemidnek és a furoszemidnek nincs szignifikáns különbsége a mortalitásban, az ödéma javulásában, a súlycsökkenésben, a pulzusszámban és a szisztolés/diasztolés vérnyomás csökkentésében. Az orális toraszemid azonban szignifikánsan alacsonyabb kórházi tartózkodással rendelkezik P

Következtetés

Noha nem minden eredmény statisztikailag szignifikáns, a torasemid potenciális előnyökkel jár a HF kezelésének több vonatkozásában, összehasonlítva a furoszemiddel. További vizsgálatokra van szükség ezen hatások tisztázásához.

S1. Ábra: Kórházi időszak torasemid és furoszemid csoportokban

Ábra - S2: A vizelet térfogata toraszemid és furoszemid csoportokban

Ábra - S3: Nátrium-kiválasztás torasemid (10 és 10-20 mg) és furoszemid csoportokban

Ábra - S4: Nátrium kiválasztás torasemid és furoszemid csoportokban

Ábra - S5: Kálium kiválasztás torasemid (10 és 10-20 mg) és furoszemid csoportokban

Ábra - S6: Kálium kiválasztás torasemid és furoszemid csoportokban

S ‐ 7 ábra: Szisztolés vérnyomás torasemid és furoszemid csoportokban

S ‐ 8. Ábra: Diasztolés vérnyomás toraszemid és furoszemid csoportokban

Ábra - S9: pulzusszám torasemid és furoszemid csoportokban

Ábra - S10: Halandóság torasemid és furoszemid csoportokban

Ábra - S11: ödéma javulása a torasemid és furoszemid csoportokban

S12 ábra: Ödéma romlása a torasemid és furoszemid csoportokban

S13 ábra: Súlycsökkenés torasemid és furoszemid csoportokban, minden vizsgálat

S14 ábra: Súlycsökkenés a torasemid (10 vagy 20 mg) és a furoszemid (40 mg) csoportokban

S-15. Ábra: Súlycsökkenés a torasemid és furoszemid csoportokban a szívelégtelenség típusa szerint (krónikus szisztolés szívelégtelenség)

S-16. Ábra: Súlycsökkenés a torasemid és furoszemid csoportokban a szívelégtelenség típusa szerint (mind a szisztolés, mind a diasztolés szívelégtelenség)

S1. Táblázat: Az adagolás időtartama, az eredményértékelés és a visszafogadás ideje a mellékelt vizsgálatokban szenvedő betegek esetében

S2. Táblázat: A szisztolés és a diasztolés vérnyomás alapvonala

S3. Táblázat: A toraszemid és furoszemid káros hatásai szívelégtelenségben szenvedő betegeknél

S4. Táblázat: A metaanalízisre alkalmatlan vizsgálatok kvalitatív szintézise.

Kérjük, vegye figyelembe: A kiadó nem felelős a szerzők által szolgáltatott bármilyen kiegészítő információ tartalmáért vagy működéséért. Bármilyen kérdést (a hiányzó tartalom kivételével) a cikk megfelelő szerzőjéhez kell irányítani.