Publikációk

Kimberly Stanley

2019. május 07

gyermekkori elhízás

A gyermekkori elhízás a 21. század egyik legsúlyosabb közegészségügyi kihívása. Ennek a komplex járványnak a gyökereiben történő kezelésének elősegítése érdekében - a genetikától és a helytelen táplálkozástól kezdve a csökkent fizikai aktivitásig - három nevezetes gyermekkórház külön helyet szentelt azoknak a funkcióknak, amelyek általában nem találhatók meg az egészségügyi intézményekben: Konyhák tanítása

A kórházi oktatókonyhák a különféle testsúly-szabályozási programok szó szerinti és metaforikus szíveként működnek az atlantai Gyermekegészségügyi Központ Fejlett Gyermekgyógyászati ​​Központjában, a Nemours Gyermekkórházban Orlandóban, Floridában; és a San Antonio Gyermekkórház. Ezek az elkülönített terek gyakorlati gyakorlatot kínálnak a fiatal betegeknek és családtagjaiknak az egészséges ételek elkészítésében, valamint táplálkozási órákat és pozitív kortárs tapasztalatokat - mindezt gondozói csapatuk stratégiai szomszédságában.

Nemours Gyermekkórház: A fenntartható életmódváltás multimodális megközelítése

Az országosan elismert Nemours Gyermekkórház Közép-Florida hat megyéjét szolgálja, sok család több mint 50 mérföldre utazik kezelés és konzultáció céljából. A Nemours multidiszciplináris súlykezelő csapata évente mintegy 500 betegesen elhízott gyermeket és tinédzsert lát. A 12 hónapos, multimodális program magában foglalja az irodalátogatásokat 4-6 hetente, kéthetente telehealth edzői foglalkozásokat, valamint gyakorlati csoportos táplálkozási és főzési foglalkozásokat egy bemutató konyhában, saját veteményeskertjével közvetlenül az ajtó előtt.

A gyerekek vezető szerepet töltenek be abban, hogy megtanulják, hogyan kell nemcsak egészséges, de ízletes, megfizethető és egyszerűen elkészíthető recepteket főzni. "A gyerekek érzik a teljesítmény érzését, amikor megtanulják, hogyan kell főzni és mi a különféle zöldségfélék" - jegyzi meg Mandy Layman, RD. "Pozitív kortárs nyomás is tapasztalható, amikor a válogatósok - köztük a felnőttek is - felfedezik, milyen jó ízűek lehetnek az ismeretlen ételek."

"Több érintkezési pontot és kommunikációs módot terveztünk - a klinikai találkozóktól a csoportos órákon át a személyes online coaching foglalkozásokig -, hogy segítsünk a betegeknek a fenntartható viselkedés kialakításában" - magyarázza Dr. Lloyd N. Werk, a gyermekgyógyászatért felelős osztályvezető. Ebből a célból a Nemours jógaórákat is kínál egy kiemelkedő lakosztályban, a fő hall mellett, a konyha mellett.

A Nemours informális vagy „puha” közös terei lehetővé teszik a fiatal betegek és családjaik számára a játékot és a pihenést, elősegítve az összetartozás érzését, amely fokozhatja a program elkötelezettségét.

A Nemours Kitchen jóval nagyobb hatást gyakorol az egészséges főzőtanfolyamokra beiratkozottak életén túl. A tér egyúttal oktatási erőforrás is a közösség számára, amely olyan nyilvános eseményeket támogat, mint az American Heart Association szívegészségügyi napja, és oktatási ismereteket nyújt a krónikus betegségekkel, például a cukorbetegséggel való élethez. Ezenkívül egy új partnerség a University of Central Florida Medical School-nal létrehozta a kulináris orvoslás rotációját az orvosok számára a Gyermekgyógyászati ​​Rezidencia programban.

A San Antonio Gyermekkórház: A kulináris orvoslás kultúrájának terjesztése San Antonio-ban

A San Antonio Gyermekkórház két éven át fejlesztette a CHEF (Culinary Health Education for Families) programot és egy saját receptkészletet, valamint oktatta a személyzetet arról, hogy a program miként támogathatja a klinikai erőfeszítéseket. A 2017-es megnyitása óta a CHEF konyhája 147 beteg kiszolgálásáról 360-ra emelkedett 2018-ban. A programigazgató, Maria Palma, az Amerikai Kulináris Intézet diplomája, recepteket ellenőrzött San Antonio nagy latin közösségében. „Örömteli látni, hogy a családok kötődnek a konyhába, amikor mindenki az egészséges főzőtanfolyamok sorozatában együtt tanul, főz és megosztja az étkezéseket. A szülők gyakran megosztják, hogy nem gondolták volna, hogy élvezik a közös főzést (vagy hogy ez még lehetséges is), és hogy gyermekeik megpróbálnak további zöldségeket kérni a program befejezése után. ”

A San Antonio Gyermekkórház CHEF konyhája 147 beteg kiszolgálásáról 360 fölé emelkedett 2018-ban.

"A kulináris orvoslás egy új, bizonyítékokon alapuló szakterület az orvostudományban, amely ötvözi az étkezés és a főzés művészetét az orvostudomány tudományával. A kulináris orvoslás célja az, hogy megpróbálja felhatalmazni a beteget arra, hogy biztonságosan, hatékonyan és boldogan gondoskodjon önmagáról. … ”John La Puma, MD, FACP, klinikai igazgató, Chef Clinic, Santa Barbara, Kalifornia

A Nemours-i kollégához hasonlóan, a San Antonio Gyermekkórház oktatókonyhája az interdiszciplináris táplálkozási és egészséges főzési program jól látható karja - klinikusok, tanácsadók, kutatók és dietetikusok és szakácsok együttműködése. A konyha a zászlóshajója az egész városra kiterjedő CHEF programnak, amely műholdas oktató konyhákat működtet olyan helyeken, mint a San Antonio Botanikus Kert, valamint a helyi YMCA, valamint a Boys and Girls Club. A CHEF online forrásai és órái (amelyeket a Goldsbury Alapítvány nagylelkűségének köszönhetően költségmentesen felajánlanak) gyakorlati „falatokká” alakítják a klinikai és kutatási ismereteket.

A San Antonio Gyermekkórház CHEF csapata és oktató konyhája két klinikai kutatási program révén a helyi közösségen túl is hatással van. Az Anyai és Magzati Gyógyszer program együttműködik a CHEF-rel a terhességi cukorbetegségben szenvedő Latinas tanácsadásában. Az Onkológiai és Hematológiai Tanszékkel együttműködésben megvizsgálják a pszichoszociális intézkedéseket annak érdekében, hogy a betegek és a családok áttérjenek a kezelésről a hosszú távú egészséges táplálkozási szokásokra. És tükrözve azt a valóságot, hogy az elhízás közegészségügyi és méltányossági kérdés is, a CHEF program megvizsgálja, hogy mi akadályozza a családokat abban, hogy jól étkezzenek, gyakorlati megoldásokat kínálva olyan alapvető akadályokra, mint a konyha hiánya.

Tervezés az ütéshez

A konyhák tanítása fontos szerepet játszhat az elhízás elleni küzdelemben és a közösségi egészség javításában, de a kórházi programokban ez a fajta dedikált hely még nem jellemző. Míg a Nemours és a San Antonio Gyermekkórház konyhái a bemutató konyhák számos jellemzőjével osztoznak, ezek az aktív tanulási környezetek a tervezők előtt néhány jellegzetes kihívást jelentenek:

  1. Gyermekbiztonság
  2. Skálázott gyermekek és felnőttek számára egyaránt
  3. Több munkaterület a gyakorlati tanuláshoz
  4. Családbarát tér

Az EYP építészei együttműködtek a Nemours és a San Antonio Gyermekkórház klinikusaival és munkatársaival egyedi, családbarát tervek kidolgozásában, hogy támogassák a klinikai súlykezelő programokat, valamint különféle kutatási és közösségi tevékenységeket.

Ezeknek az oktatókonyháknak az alkalmazása az idők folyamán folyamatosan változik, hogy megfeleljen a változó programozási igényeknek. Mindkét kórház szabályokat és protokollokat dolgozott ki a nem hagyományos programelemek irányítására, és mindkettő megosztotta tapasztalatait a kortárs intézményekkel. Például, amikor az atlantai Gyermekegészségügy a Haladó Gyermekgyógyászati ​​Központ oktató konyháján gondolkodott, a San Antonio-i Gyermekkórházhoz fordultak betekintésért.

Konyha mint agy és szív

A kórházi oktató konyhák a kulináris orvoslás és a klinikai súlykezelő programok metaforikus szíveként működhetnek. Azáltal, hogy felhatalmazzák a gyermekeket és szüleiket az egészségesebb főzésre, ezek a terek segítenek áthidalni az elmélet és a gyakorlat közötti szakadékot, a klinikai szakértelmet és a kutatásokat cselekvőképes, fenntartható életmódbeli gyakorlatokká alakítva. Építészként meggyőzőnek találjuk e nem hagyományos terek értékének anekdotikus bizonyítékát. Elkötelezettek vagyunk abban, hogy segítsünk az egészségügyi szakembereknek felmérni a konyhák és a kapcsolódó programelemek hatásait, hogy tájékoztassák a jövőbeli terveket a következő generáció egészségéről és jólétéről.