A vérrög kockázata nagyobb a nehéz nőknél

NEW YORK NEW YORK (Reuters Health) - A túlsúlyos vagy elhízott középkorú nőknél nagyobb a kockázata a potenciálisan veszélyes vérrögöknek, különösen a műtét után.

A több mint egymillió brit nőt követő kutatás megerősíti az elhízás és a vénás tromboembólia (VTE) - általában a lábakon lévő vénákban kialakuló vérrögök - közötti összefüggést. Ha az egyik ilyen vérrög felszabadul és a tüdőbe jut, ami úgynevezett tüdőembóliát okoz, végzetesnek bizonyulhat.

Az eredmények azt is mutatják, hogy a nehezebb nőknél nagyobb eséllyel lesz szükség műtétre - ami maga a VTE fő kockázata.

Ez "nem teljesen váratlan", mivel az elhízás felveti bizonyos olyan betegségek kockázatát, amelyek műtéthez vezethetnek - mondta Lianne Parkin, az új-zélandi Otago Egyetem vezető kutatója.

"De amennyire tudjuk, tanulmányunk az első, amely közvetlenül megvizsgálja a túlsúly vagy az elhízás és a műtét valószínűsége közötti kapcsolatot" - mondta Parkin a Reuters Health e-mailben.

A kutatók azt találták, hogy minden 1000 normál testsúlyú nő esetében, akiknek hat éven át fekvőbeteg műtétet végeztek, körülbelül ötnél a műtétet követő 12 héten belül a mélyvénában vérrög vagy tüdőembólia alakult ki.

A túlsúlyos és elhízott nők körében ez az arány 1000 volt.

A műtét nélküli vérrög elszenvedésének kockázata sokkal alacsonyabb volt, de még mindig viszonylag magasabb a nehezebb nők körében.

A normál testsúlyú nők közül minden 1000-ből 0,1-ben alakult ki VTE bármely 12 hetes időszakban, amelyben nem végeztek műtétet. Ez az arány 0,2 volt minden 1000 túlsúlyos vagy elhízott nő esetében.

Parkin szerint összességében az alvadások kockázata a nő súlyával párhuzamosan mászott. "Ez arra utal, hogy a kis súlycsökkenés is előnyös (a VTE kockázatának csökkentése szempontjából) a túlsúlyos vagy elhízott nők számára" - mondta.

A Circulation folyóiratban szereplő eredmények több mint 1,1 millió brit nőn alapulnak, akik átlagosan 56 évesek voltak a tanulmány kezdetén. A kutatók kórházi nyilvántartásokat és halotti bizonyítványokat használtak a VTE eseteinek nyomon követésére hat év alatt.

Ez idő alatt 6438 nő került kórházba egy VTE miatt, vagy belehalt abba - csaknem 1900 képződött vérrögöt a műtétet követő 12 héten belül. (Ez több mint 641 000 nőből származott, akiknél legalább egy műtétet végeztek a vizsgálati időszak alatt.)

A túlsúlyos vagy elhízott nők 22 százalékkal nagyobb eséllyel szorultak fekvőbeteg műtétre, vékonyabb társaikkal szemben.

Ez azt jelenti, hogy több túlsúlyos nő szembesül a műtéttel kapcsolatos VTE esélyével, és kockázatuk bármely műtét esetén viszonylag magasabb lesz a vékony nőknél.

Parkin csapata szerint adatai valószínűleg alábecsülik a VTE-t kifejlesztett nők tényleges számát - mivel a lábvénákban kialakuló vérrögöket egy alapellátó orvos észlelheti és kezelheti.

Ezeket az alvadékokat szinte mindig olyan tünetek miatt diagnosztizálják, mint a borjúfájdalom, a boka és a láb duzzanata, valamint az érintett terület feletti melegség.

A kezelés magában foglalhatja a gyógyszeres kezelést, hogy megakadályozza az alvadék növekedését vagy megakadályozza az újak kialakulását. Az alsó láb körül kompressziós harisnya viselése szintén segíthet az új vérrögképződés megelőzésében.

Parkin szerint a túlsúlyos nőknek a nem műtéttel összefüggő VTE kockázatának csökkentése a legjobb módszer, ha lefogy. És ez "sok más fontos egészségügyi előnnyel járna" - mutatott rá.

"A fogyás mellett azonban - tette hozzá Parkin - fontos növelni a fizikai aktivitást. A mozdulatlanság a VTE kockázati tényezője, a túlsúlyos és elhízott emberek pedig fizikailag kevésbé aktívak."

Ha műtét előtt áll, és elég előre figyelmeztet rá, akkor a jó súlycsökkentés ismét jó ötlet - jegyezte meg Parkin. Ezenkívül megkérdezheti orvosát, hogy mi fog történni a műtét utáni VTE kockázatának minimalizálása érdekében.

Különböző ajánlások vannak arra vonatkozóan, hogyan lehet megelőzni a műtéttel kapcsolatos VTE-t, ideértve a "vérhígító" gyógyszerek alkalmazását is. És ezek a műtét típusától és időtartamától függően változnak - mondta Parkin.