A vese működésének megváltozása túlsúlyos és elhízott gyermekeknél és serdülőknél

Világszerte növekszik az elhízás közegészségügyi problémája. A túlsúly és az elhízás elterjedtsége Mexikóban rendkívül magas mind a felnőtt, mind a gyermek populációban (72% és 35%). A felnőttek között erős összefüggések vannak az elhízás és a vesebetegségek között; azonban kevés adat áll rendelkezésre az ilyen társulásokról serdülőknél és gyermekeknél.

Kutatók a mexikói Guadalajarában, vezette Fabiola Martin-del-Campo, LN, MSc, a közelmúltban keresztmetszeti elemzést végzett, amelynek célja a vesekárosodás gyakoriságának összehasonlítása a túlsúlyos-elhízás jelenléte szerint a gyermekpopulációban. A tanulmány a táplálkozási és a biokémiai rizikófaktorok összehasonlítására is törekedett a veseműködés jelenléte szerint. Az elemzés eredményeiről a Journal of Renal Nutrition [2019; 29 (5): 370-376] számolt be.

A vizsgálati kohorszban 172 gyermek és serdülő volt; 27% -át (n = 42) normál testsúlynak, 32% -át (n = 55) túlsúlyosnak és 41% -át (n = 71) kövérnek sorolták. Az elhízás csoport résztvevőinek a családban annál nagyobb arányban volt elhízás és magasabb a szisztolés vérnyomás, mint a másik két csoportban. Az elhízással küzdő csoportban nem szignifikáns tendencia mutatkozott a magasabb születési súly, a magasabb diasztolés vérnyomás és az ülő tevékenységek szempontjából. Nem figyeltek meg más különbségeket a cukorbetegség, a magas vérnyomás vagy a vesebetegség életkora, neme és családi kórtörténete tekintetében

Biokémiai jellemzők

A kontrollokkal összehasonlítva a túlsúlyos és elhízott csoportok résztvevőinek szignifikánsan magasabb volt a hasi elhízás (0% vs 69%), magas vérnyomás (19% vs 26%), hiperurikémia (11% vs 28%), hipertrigliceridémia (11% vs 47) prevalenciája %), magas kis sűrűségű lipoprotein koleszterin (2% vs 8%) és alacsony nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (2% vs 28%).

A túlsúlyos és elhízott csoportba tartozóknál magasabb volt a vesebetegség kockázati tényezőinek gyakorisága, mint a normál súlycsoportban. A kockázati tényezők, mint például a dyslipidaemia, a hiperinsulinemia és a hasi elhízás, egyéni prevalenciája> 60% volt a túlsúlyos és elhízott csoportban szenvedő gyermekeknél és serdülőknél.

A csoportok között nem volt szignifikáns különbség a szérum kreatinin, a glomeruláris filtrációs sebesség (GFR) és az albuminuria között. A kutatók azonban megjegyezték, hogy az elhízás csoportban egy esetben volt csökkent GFR, valamint négy hiperfiltrációs, és a túlsúlyos csoportban egy hiperfiltrációs eset. A mikroalbuminuria négy esetben volt jelen (egyik sem hypertoniás); az egyik eset a túlsúlyos, a másik három az elhízás csoportba tartozott. A GFR és a mikroalbuminuria változásait is beleértve, a vesében bekövetkezett változások gyakorisága az volt

10% az elhízás csoportban, 4% a túlsúlyos csoportban és 0% a normál súlyú csoportban.

A többváltozós elemzés során negatív összefüggés volt a GFR és az életkor, a húgysav és az egyszeresen telítetlen zsírsav bevitele között. Az életkor és a húgysavszint szintén negatívan korrelált az albuminuriával; a nátriumbevitel és a fehérjebevitel pozitív összefüggést mutatott (P