Aortaív betegség

Az aorta a test legnagyobb artériája. A szívből, a mellkason át és a hasba fut. Az aortaív körülményei az aorta tetejét elágazó artériák szerkezetének rendellenességei. Ezek a rendellenességek csökkenthetik a létfontosságú szervek véráramlását.

Az aortaívbetegség következménye lehet vérnyomásváltozás, vérrögképződés, trauma, veleszületett rendellenesség (a születés óta fennálló rendellenesség) vagy Takayasu artériája, egy autoimmun rendellenesség, amely az aortát és a tüdőartériát (a tüdő fő artériáját) gyulladja meg. Takayasu leginkább az ázsiai nőstényeket érinti 10 és 30 év között.

Az aortaíves állapotok végül blokkolják az aortáról elágazó ereket, ami a test áramlásának csökkenéséhez vezet. A szűkülés csökkentheti a véráramlást, és a gyengülés aneurizma vagy rendellenes dudor kialakulásához vezethet az artéria falában. Az aneurizmák életveszélyes állapotok, mert megrepedhetnek. Az ateroszklerózis vagy az artériák megkeményedése az aortaívbetegség leggyakoribb oka.

Jelek és tünetek

A tünetek a betegség fázisától függenek. Az első fázisban az erek gyulladnak. Később, az elzáródási szakaszban az erek szűkülnek.

Az első fázisban a betegek körülbelül felénél a következő tünetek egyike vagy több jelentkezik:

Láz
Fáradtság
Rossz étvágy
Fogyás
Éjjeli izzadás
Ízületi fájdalom
Mellkasi fájdalom
Izomfájdalom
Nyirokcsomó-duzzanat
Gyengédség az érintett artériák felett.

Az okklúziós szakaszban a tünetek a következők:

Fáradtság
Izomgyengeség
Fájdalom
Görcsös
Hányinger
Hányás
Hideg vagy fehér kéz vagy láb
Magas vérnyomás
Gyenge vagy hiányzó pulzus
Látásproblémák
Vérnyomáskülönbség a karok és a lábak között.

A betegség okklúziós fázisa miatt súlyos állapotok léphetnek fel. Ide tartoznak a magas vérnyomás, a vese (vese) elégtelenség, az angina (mellkasi fájdalom), a pangásos szívelégtelenség, az átmeneti ischaemiás roham (TIA vagy mini-stroke) és agyvérzés.

Kockázati tényezők

Az Egyesült Államokban az állapot becsült előfordulása 2,6 eset/1 millió amerikai. Ázsiában az előfordulás sokkal magasabb. Az aorta ív állapotainak oka nem világos. A fokozott kockázatnak kitett emberek között vannak nők és ázsiai származású emberek.

Diagnózis

Nehéz korán diagnosztizálni az aortaív körülményeit, mert a tünetek általában csak akkor jelentkeznek, amikor az artéria beszűkült.

Minden más, hasonló tünetekkel járó betegség kizárása érdekében az orvos áttekinti a beteg teljes kórtörténetét, majd alapos fizikai vizsgálatot végez. A vizsgálat során az orvos meg fogja mérni a vérnyomást, és sztetoszkópon keresztül hallgatja az ereken átfolyó vér kóros hangjait.

Egyéb vizsgálatok, amelyeket az orvos elrendelhet:

Vérvétel
Arteriográfia (más néven angiográfia; magában foglalja a kontrasztfesték befecskendezését az artériákba, majd röntgenfelvételeket)
Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
Doppler ultrahang;
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Mágneses rezonancia angiográfia (MRA)

Kezelés és sebészet

Az életmód módosítása és a gyógyszeres kezelés az első sor az aortaíves állapotok kezelésére.

Azok az emberek, akik érgyulladást és szűkületet tapasztalnak, lelassíthatják vagy megakadályozhatják a betegség előrehaladását:

A dohányzásról való leszokás
Testmozgás
A telített zsír- és koleszterinszegény étrend fogyasztása
Fogyás.

Az aortaíves állapotokra felírt gyógyszerek a következők:

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például diuretikumok, béta-blokkolók és angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok
Kortikoszteroidok és immunszuppresszáns gyógyszerek, amelyek szabályozzák a Takayasu artériájában fellépő autoimmun választ.

Amikor az aortaív állapotai annyira előrehaladnak, hogy az artériák elzáródnak, műtétre lehet szükség a beszűkült artériák kiszélesítésére vagy helyreállítására. Az endarterectomia a leggyakoribb eljárás a plakk és a sérült szövet eltávolítására az artériák belső béléséből. Az angioplasztikát, a bypass-ot és a stent-et is használják a beszűkült artériák kiszélesítésére.