A vízállomások az elhízás ellen küzdenek San Francisco cukros üdítőszomjának megfékezésével

Az UCSF kutatása segít megnyitni a jobb egészség megőrzését a város szomszédságában

Írta: Brandon R. Reynolds Fotó: Noah Berger

Amikor elmész inni egy szökőkútból, az, amit gondolsz, kijöhet, nagyban függ a hátteredtől.

Sok ember számára, különösen San Franciscóban, tiszta, tiszta ivóvíz. Mások azonban kevésbé lehetnek bizakodók, és szennyezett vizet képzelnek el, vagy valami olyasmit, ami megbetegítheti őket vagy gyermekeiket.

A tudósok és a közösség szószólói remélik, hogy teljesen másról van szó: beavatkozás az egészségtelen cukorfogyasztásért a hátrányos helyzetű közösségekben San Francisco-szerte.

Ennek megvalósítása érdekében az UC San Francisco kutatói együttműködtek a helyi kormányzati szervekkel egy folyamatban lévő projekt során, amely hidratáló állomásokat épít San Francisco alacsony jövedelmű közösségei közé, a város olyan részeibe, ahol a cukorbetegség, az elhízás és a szívbetegségek aránytalanul befolyásolják kisebbségi populációk - és ahol egy viszonylag egyszerű beavatkozás, mint például a szódavíz helyett ivóvíz, nagy egészségügyi előnyökkel járhat. A meglévő szökőkutakkal ellentétben az új vízi állomások adagolóval vannak ellátva, amelyek célja az újrafelhasználható palackok feltöltése és a használat ösztönzése.

Már több mint száz vízi állomás van telepítve az iskolákban és a nyilvános terekben, és amit tükröznek, az nemcsak a kutatás cselekvéssé alakításának képessége, hanem az a képesség is, hogy partneri viszonyban álljunk az alulfinanszírozott közösségekkel San Franciscóban és a folyamat során, talán megváltoztatja a város gondolkodásmódját olyan nagy kérdésekben, mint a boldogság és az emberi szükségletek.

Szódadóval kezdődött

Az egészségügyi beavatkozás magával a szódadóval kezdődött, amelyet 2016-ban fogadtak el. Roberto Vargas, MPH, az UCSF Klinikai és Transzlációs Tudományos Intézetének (CTSI) Közösségi elkötelezettség és egészségpolitika programjának társigazgatója egy olyan csoport elnöke volt, amelynek feladata az egészséges táplálkozás és az aktív életmód kezelése volt, ami nullára csökkent a cukros italokról, mint a Bayview-Hunters Point, a kínai negyed, a misszió és másutt élő közösségek egyik legfontosabb egészségügyi problémájáról. Vargas ezt a munkát annak az erőfeszítésnek a részeként végezte, hogy az UCSF tudósait felhasználják a bizonyítékokon alapuló politikai és közegészségügyi megközelítések támogatására, amelyek a CTSI Translational Science elemei. Ezek a közösségek részben a cukros italok nagy fogyasztói voltak, amint azt a kutatás kimutatta, e közösségek saját elfogultsága miatt.

vízállomások

Roberto Vargas, MPH

"A kutatásból megtudtuk, hogy a bevándorló közösségek kevésbé bíznak a vízben, mert olyan helyekről érkeztek, ahol nem lehetett megbízni a közvíz biztonságában" - mondta Vargas.

A bevándorló szülők átadják ezeket a meggyőződéseket az amerikai születésű gyermekeknek. Továbbá „az alacsony jövedelmű emberek az Egyesült Államokban általában nagyobb valószínűséggel bizalmatlanok a csapvízzel szemben. Megalapozottság van abban az értelemben, hogy ahol vízminőségi rendellenességek vannak, az általában az alacsony jövedelmű közösségekben fordul elő. "

Az, hogy San Franciscóban olyan jó víz folyik ki a Hetch Hetchy víztározóból, luxus, amelyet a San Franciscosusok elfelejthetnek. De tekintettel az olyan városi területekről származó szennyezett vízre, mint Flint, Michigan, és a kaliforniai Central Valley vidéki területeiről (a mezőgazdasági lefolyásoktól elrontva), az ivóvíz elleni elfogultság nem alaptalan.

Ezeket az elfogultságokat segítette az Amerikai Italszövetség marketingje, amely aránytalanul célozza meg a színes közösségeket és gyermekeket, hogy igyanak több szódát - derül ki a Connecticuti Egyetem Rudd Center kutatásából. Laura Schmidt, az UCSF kutatója, PhD, az UCSF egészségpolitikai professzora és a CTSI közösségi elkötelezettség és egészségpolitika programjának társigazgatója, akinek munkája az étrendre és az egészség terén mutatkozó egyenlőtlenségekre összpontosít, megállapította, hogy a csak egészségtelen ételeket gyártó vállalatok is keményen nyomják őket.

"Azt akarják, hogy cukorral édesített italokat vásároljunk, mert koffein van bennük, függőséget okoznak, ez márkahűséget teremt" - mondta Schmidt, aki az UCSF SugarScience kezdeményezését is vezeti.

Amikor Vargas összehívta San Franciscó-i döntéshozókat, a közösségi egészségvédőket és az UCSF tudósait, hogy vizsgálják meg a cukorbetegség és más krónikus betegségbeli különbségek csökkentésére vonatkozó politikai lehetőségeket, Schmidt volt az, aki megfontolásra javasolta a szódaadó politikáját.

Azt akarják, hogy cukorral édesített italokat vásároljunk, mert koffein van bennük, függőséget okoznak, ez márkahűséget teremt.

Laura Schmidt, PhD, az UCSF egészségpolitikai professzora

Az UCSF kutatásai azt mutatták, hogy bár ezek a közösségek ódzkodtak a szódadótól, általában több egészséges lehetőségre vágytak, meg akarták védeni a gyermekeket a cukor (és a cukrot népszerűsítő marketing) okozta elhízástól, és több oktatást akartak ezekre a kérdésekre.

Amikor a szódabikarbóna adó eltelt, évente 15 millió dollárt ígérve a városnak, az egészséges tőke projekt a következő szakaszába lépett, amely magában foglalta a cukros italok reklámjának csökkentését, és döntően a San Francisco környéki vízállomások hozzáadását.

A terjeszkedés összpontosítása, ahol arra szükség van

A vízállomások telepítésének városszerte tett erőfeszítéseiben részt vett a San Francisco Public Utilities Commission (SFPUC), a San Francisco Recreation and Parks, valamint a különböző felügyelők és közösségi csoportok, akiket Roberto Vargas tartott össze, és bizonyos mértékben az UCSF kutatása irányította Schmidt és Anisha Patel gyermekorvos, egyetemi docens, gyermekgyógyász.

2016-ban Patel, aki jelenleg a Stanfordi Egyetemen van, és az UCSF Philip R. Lee Egészségpolitikai Tanulmányainak munkatársa, kutatókat küldött San Francisco 20 parkjába és 10 Oakland parkjába, hogy megállapítsák, ki mit iszik, van-e. szökőkutak, mennyire tiszták voltak, és hogy létezett-e szódával kapcsolatos marketing.

A cél - mondta Patel -, hogy megértse, hogyan fogyasztják a vizet, és hogyan lehetne ezen javítani.

"Tudjuk, hogy a meglévő szökőkutakból kevés a vízbevitel" - mondta. A megválaszolandó kérdés: "Hogyan befolyásolja a vízállomások hozzáadása olyan joghatóságokhoz, ahol szódadíj van, nem csak a szódadíjat?"

A szódabikarbóna adó finanszírozásával fizetett vízi állomások elhelyezése a korábbi San Francisco-i munkára épült. 2011-ben a város megkezdte a vízállomások elhelyezését, 10 állomással a közterületen, öt pedig a városi iskolákban - mondta John Scarpulla, az SFPUC.

A San Francisco Health Improvement Partnership által készített térkép megmutatja a város azon területeit, ahol magasabb a szódakiadás.

"Azért tettük, hogy lássuk, hogyan tetszenek nekik az emberek, hogy jobban kedvelik-e őket az ivókutakkal szemben, és hogyan bírják a közönséget" - mondta. "Nem egészségügyi különbségek alapján helyezték el őket."

Az UCSF közösség által végzett kutatás afrikai-amerikai, ázsiai-amerikai és latin közösségi alapú szervezetekkel együttműködve, akik tudták, hol találnak és használnak vízállomásokat a legvalószínűbb módon, a projekt kiterjesztését azokra a területekre, ahol tartózkodnak legnagyobb szükség a szódafogyasztás ellensúlyozására.

"Az egészségügyi adatok és a tényleges helyszíni szószólók keveréke segített az elhelyezés finomításában" - mondta Scarpulla.

További munkálatok folynak a közösségi egészségügyi szakemberek készségeinek kiaknázása, a vízbiztonság és az egészséggel kapcsolatos előnyök előmozdítása érdekében, olyan üzenetekkel, amelyek a leginkább megnyerő nyelveken és keretek között vannak. Folyamatban vannak a Közegészségügyi Minisztériumhoz benyújtott javaslatok, amelyek felhasználhatják a szódaadó-alapokat a közösség által vezetett, a cukros italokkal és a vízpromócióval kapcsolatos oktatás támogatására, többek között.

153 vízállomás telepítésével, és további 18 útközben a projekt folytatódik. Az SFPUC jelentése szerint átlagosan havonta 225 gallon halad át a kültéri állomásokon. A Kaliforniai Tudományos Akadémia vízállomásának 2011-es telepítése óta közel 200 000 vizes palackot kíméltek meg a hulladéklerakó.

„Mi javul a mért értéken”

A környezet kímélése természetesen a vízi állomások második célja, amellett, hogy „mindenki számára elérhetővé tegye San Francisco kiváló minőségű csapvizét” - mondta Tom Radulovich, a nonprofit Élhető Város. "Ha van a másik nélkül, akkor nem működik."

Radulovich a sok érintett partnerséget - a tudósoktól a városokon át a közösségi szervezetekig - példának tekinti arra, hogy San Francisco hogyan tudja jobban szolgálni polgárait.

A San Francisco Public Utilities Commission által telepített vízi állomások között vannak adagolók, amelyeket újrafelhasználható palackok feltöltésére terveztek. Fotó: Noah Berger

"Azt hiszem, elkezdjük megváltoztatni a szociális szerződést San Franciscóban azáltal, hogy az emberi szükségleteket helyezzük előtérbe" - mondta. „A közegészségügyi emberek rájönnek, hogy az épített környezet a közegészségügy hatalmas mozgatórugója: biztonságos ivóvíz, egészséges ételek, légszennyezés, kerékpározás, túrázás, séta. A szegény városrészek kevesebb hozzáférést kapnak a rekreációs helyekhez, a tiszta vízhez. Az irányítószámod meghatározó tényezője annak, hogy meddig fogsz élni és mennyire egészséges leszel. "

Patel és Schmidt munkája továbbra is azt vizsgálja, hogy a kutatás és a politika hogyan javíthatja az egészséget. Most megvizsgálják az italfogyasztást a 10 San Francisco-i park vízállomásain és környékén, amelyeknek Patel szerint „meglehetősen reprezentatívnak kellene lenniük a város egészére nézve”. Hogyan befolyásolják az italcsap-állomások az emberek nap mint nap? A kutatók szó szerint figyelnek.

Eközben már bizonyíték van arra, hogy az iskolák vízállomásai csökkenteni fogják a gyermekkori elhízást. Ez pénzt jelent az egészségügyi költségekben és valószínűleg az általános boldogságban.

De azt kérdezi Radulovich: "tudod ezt valami mérhetővé tenni?" Ha igen, „akkor gondolkodjon el azon, hogyan lehet szisztematikusan javítani a boldogságon” - mondta.

Aztán felajánlotta, mi lehet a mottója az egész törekvésnek: „Amit mérnek, az javul.”