A glükóz pozitív tesztelése a vizeletben terhesség alatt

Néhány jó oka van annak, hogy az egyes prenatális gondozási látogatások során vizeletmintát vesznek fel ... és nem csak terhesség alatt ellenőrizni kell a torzító képességeit! A fertőzések vagy a fehérje szűrése mellett az egészségügyi szolgáltatók a vizeletét is tesztelik a cukor (azaz a glükóz), az úgynevezett „glycosuria” jelenlétében.

Mi okozza a glycosuriát?

A glükóz általában nem található a vizeletben. Az inzulin hormon hatására a glükóz a véréből a test sejtjeibe, például zsírba és izomba kerül, energiára. A vérében megmaradt glükózt általában a veséi, a hasad hátsó részében lévő bab alakú szervek, amelyek felelősek a hulladék (azaz a vizelet) termeléséért, visszaszívják és visszaszívják a testedbe. Ha a vércukorszintje túl magas, és a veséi nem tudják teljes mértékben felszívni az összes cukrot, akkor a glükóz jelen lesz a vizeletében. A glycosuria a cukorbetegség figyelmeztető jele, és amikor a cukorbetegség terhesség alatt alakul ki, akkor terhességi cukorbetegségnek hívják. Ezért amikor az orvosok tesztelik a vizelet glükózszintjét, átvizsgálják Önt a terhességi cukorbetegség szempontjából.

Hamis pozitívak fordulhatnak elő!

Fontos megjegyezni, hogy a vizelet glükóz tesztjei a szokásos terhesgondozási megbeszéléseken csak a terhességi cukorbetegség képernyőjeként szolgálnak, és a teljes diagnózis érdekében alaposabb vizsgálatokra van szükség. Becslések szerint az összes terhes nő több mint felének glükóz van a vizeletében a terhesség alatt, de a terhes nőknek csak 6-7% -a kap diagnózist a terhességi cukorbetegségről. Tehát ne essen pánikba, ha orvosa szerint glükóz van a vizeletében! Az a nap túlzottan édes reggeli lehet a hibás.

A cukorbetegség diagnosztizálásához átfogó glükózvizsgálatokra van szükség

A legtöbb orvos a terhesség 24. és 28. hete között rendeli el a glükóz-kihívás szűrését. Ha Önnek glikozuria vagy a terhességi cukorbetegség egyéb jelei vannak (például túlzott szomjúság, fáradtság vagy érzékszervi zavarok), vagy ha olyan kockázati tényezők vannak, mint például a cukorbetegség kórelőzménye, magas a BMI vagy 30 évesnél idősebb, akkor orvosa kérje meg, hogy terhessége előtt töltse ki a tesztet. Ezen a teszten nagyon magas - 50 gramm - vagy 28 zselés babnak megfelelő cukortartalmú italt fogyaszt! - ami éles emelkedést okoz a vércukorszintben, és teszteli a szervezet képességét a cukor helyes feldolgozására. 1 óra múlva véredet veszik, és megmérik a vér glükóz tartalmát. Ha a szintje egy bizonyos küszöb alatt van (általában 135-140 mg/dl), akkor nem diagnosztizálják Önnek a terhességi cukorbetegséget. Ha azonban a száma meghaladja a küszöbértéket, akkor egy második tesztet kell végeznie a megerősített terhességi cukorbetegség diagnózisához.

A második teszt, a glükóz tolerancia teszt, hosszabb és több, mint a glükóz szűrővizsgálat. Ennél a tesztnél a véredet kiindulási értéken veszik le, hogy megmérjék az éhomi vércukorszintet (ami azt jelenti, hogy előtte 12 órán keresztül nem szabad enni vagy inni mást, csak vizet). Ezután cukros italt fogyaszt, és vért vesz az 1-, 2- és 3-órás időpontokban. Ha a vércukorszintje túl magas a 4 időpont közül kettőben vagy annál többet, akkor terhességi cukorbetegséget diagnosztizálnak Önnél. A terhességi cukorbetegség diagnózisa általában a vércukorszint gondos figyelemmel kísérését, alacsony cukorszintű egészséges étrendet és rendszeres testmozgást igényel. Jó hír, hogy a terhességi cukorbetegség legtöbb esetben a szülés után megoldódik!

Egyéb szempontok

Nagyon kevés esetben a ritka vese-glycosuria nevű betegség lehet a hibás a pozitív vizelet-glükóz tesztben. Ez az örökletes állapot magában foglalja a glikozuriát, amikor a vércukorszint normális, és független az inzulin által közvetített vércukorszint-változásoktól, amelyek jellemzőek a terhességi cukorbetegségre. Orvosa ezt könnyen kizárhatja a vér- és vizeletvizsgálati eredményei alapján.

Egyes gyógyszerek cukorbetegség hiányában glükóz megjelenését okozhatják a vizeletben, például bizonyos antibiotikumok (pl. Amoxicillin, ampicillin, nitrofurantoin) és izomlazítók (pl. Metaxalone). Mondja el kezelőorvosának a jelenleg szedett gyógyszereket, és ne hagyja abba a gyógyszerek szedését anélkül, hogy először beszélne orvosával.

Végső gondolatok

A terhesség alatti cukorbetegség kialakulásának megnövekedett kockázata megmagyarázza, miért olyan fontosak a glycosuria-szűrők. Az alacsony cukortartalmú és magas rosttartalmú ételek fogyasztása kritikus fontosságú a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők számára, de minden várandós anya és csecsemője profitálhat az egészséges étrendből.

Források:

Larner ME, Kuehl TJ, Cooney AT, Gayle LJ, Holleman S, Allen SR. A zselés bab az ötven grammos glükózital alternatívájaként a terhességi cukorbetegség szűrésére. Am J Obstet Gynecol, 1999.

Nemzeti Ritka Betegségek Szervezete (NORD), https://rarediseases.org/rare-diseases/renal-glycosuria/

Yao H, Rayburn ER, Shi Q, Gao L, Hu W, Li H. Az FDA által jóváhagyott gyógyszerek, amelyek zavarják a laboratóriumi vizsgálatokat: Az USA gyógyszercímkéinek szisztematikus keresése. Crit Rev Clin Lab Sci, 54., 2017.

Zheng J, Wang H, Ren M, A testmozgás hatása a terhességi cukorbetegségre: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. J Endocrinol Invest, 2017.