A webalapú számológép megjósolja a halál kockázatát, a cukorbetegség szövődményeit és az elhízást

az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery

Egy új webalapú kockázatkalkulátor pontosan megjósolhatja annak valószínűségét, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben és elhízásban szenvedő beteg meghal, vagy súlyos szövődmények alakulnak ki, beleértve a szívrohamot, a szívelégtelenséget és a diabéteszes vesebetegséget (nephropathia) a következő 10 évben, attól függően, hogy szenvedett-e metabolikus (bariatrikus) műtét vagy folytassa a szokásos orvosi kezeléssel - derült ki egy új tanulmányból, amelyet a Cleveland Clinic kutatói mutattak be ma a 36. American Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) éves ülésén az ObesityWeek 2019-ben.

Tanulmányok kimutatták, hogy az elhízott betegek többségénél az anyagcsere-műtét, amely magában foglalja az olyan eljárásokat, mint a hüvelyes gyomor-műtét és a gyomor bypass, felülmúlja az orvosi terápiát a 2-es típusú cukorbetegség javításában, valamint a szívrohamok, agyvérzés és más jelentős káros kardiovaszkuláris események kockázatának csökkentésében . Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a Az American Medical Association folyóirata a Clevelandi Klinika kutatói szerint az anyagcsere-műtéten átesett betegek 39 százalékkal kisebb eséllyel tapasztaltak szívvel, szélütéssel vagy diabéteszes vesével kapcsolatos szövődményeket, és 41 százalékuk ritkábban halt meg bármilyen okból. A tanulmányban 13 722, 2-es típusú cukorbetegségben és elhízásban szenvedő beteg eredményeit hasonlították össze (2287 metabolikus műtéti beteg és 11 435 szorosan illeszkedő beteg volt műtétre alkalmas, de szokásos orvosi terápiában részesült).

Most ugyanezek a kutatók vették ezeket az adatokat, és egy új tanulmányban azonosították azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a cukorbetegség négy lehetséges káros következményéhez - halál, kardiovaszkuláris események, szívelégtelenség és diabéteszes vesebetegség. Szigorú statisztikai elemzés és gépi tanulás segítségével pontos előrejelzési modelleket hoztak létre és integráltak az új individualizált diabétesz szövődmény (IDC) kockázatkalkulátorba, amely 10 éves személyre szabott kockázati pontszámot ad, ha a beteg folytatja jelenlegi kezelését vagy metabolikus műtéten esik át. A kockázat kiszámítása olyan változók kombinációján alapul, amelyek tartalmazzák a beteg életkorát, kórtörténetét, testtömeg-indexét, cukorbetegség-szabályozását és gyógyszeres alkalmazását.

"Az IDC kockázatkalkulátor bepillantást nyújthat a cukorbetegségben és elhízásban szenvedő egyének jövőjébe, és bemutatja, hogy a szokásos orvosi ellátás és az anyagcsere-műtét milyen hatással lenne a halál vagy a nagyobb szövődmények kockázatára" - mondta Ali Aminian, a vezető tanulmány szerzője, MD. FACS, FASMBS, bariatrikus sebész és műtét docens a Clevelandi Klinikán, OH. "Ez jobban tájékoztathatja a kezelési döntéseket és az orvos ajánlásait, és remélhetőleg jobb betegellátáshoz és eredményekhez vezethet."

Az IDC Risk Calculator elérhető a Cleveland Clinic Risk Calculator Library-ben, és alkalmazásként letölthető Androidra és iOS-re is (BariatricCalc).

Az Amerikai Diabetes Szövetség adatai szerint 2015-ben 30,3 millió amerikai volt cukorbeteg, és évente 1,5 millióan diagnosztizálják a betegséget. Az elhízott emberek fokozottan veszélyeztetettek a cukorbetegség kialakulásában, ami az Egyesült Államok hetedik halálozási oka.

"Az IDC kockázatkalkulátor fontos, bizonyítékokon alapuló eszköz, amely segít az anyagcsere-műtétet fontolgató betegeknek megérteni a műtéti kezelés kockázatát és előnyeit, valamint az egészségükre gyakorolt hatását" - mondta Eric J. DeMaria, az ASMBS elnöke és professzora és a Brody Orvostudományi Egyetem Általános/Bariatrikus Sebészeti Osztályának vezetője, Kelet-Karolina Egyetem, Greenville, NC, aki nem vett részt a vizsgálatban. "A nagyobb megértés több olyan kezeléshez vezethet, amelyről kiderült, hogy a betegek közel 90% -ában javítja a cukorbetegséget, és az emberek mintegy 70% -ában remisszióba kerül."

Az ASMBS adatai szerint 2017-ben körülbelül 228 000 bariatrikus vagy metabolikus műtétet hajtottak végre az Egyesült Államokban, ami a súlyos elhízással küzdő népesség kevesebb mint 1 százaléka. A metabolikus/bariatrikus műtétek bizonyultak a leghatékonyabb és leghosszabb ideig tartó kezelésnek súlyos elhízás esetén, amely jelentős súlycsökkenést és -feloldást vagy javulást eredményez a cukorbetegségben, a szívbetegségekben, az alvási apnoében és sok más, az elhízással kapcsolatos betegségben. A laparoszkópos bariatrikus műtét biztonsági profilja összehasonlítható az Egyesült Államokban a legbiztonságosabb és leggyakrabban elvégzett műtétekkel, beleértve az epehólyag műtétet, a vakbélműtétet és a térdprotézist.

Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjai (CDC) szerint az Egyesült Államokban a felnőttek 93,3 milliójának, vagyis 39,8 százalékának volt elhízása 2015-2016-ban. Az ASMBS becslése szerint körülbelül 24 millió embernek van súlyos elhízása, ami felnőttek számára 35 vagy annál nagyobb BMI-t jelent elhízással összefüggő állapotban, például cukorbetegségben vagy 40 vagy annál magasabb BMI-t. Az elhízás több mint 40 betegséghez kapcsolódik, beleértve a 2-es típusú cukorbetegséget, a magas vérnyomást, a szívbetegségeket, a stroke-ot, az alvási apnoét, az osteoarthritist és a legalább 13 különböző típusú rákot.

Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery