Fül-Orr-gégészeti Fő- és Nyaksebészeti Osztály

Zenker divertikuluma

Mi a Zenker divertikuluma?

A nyelőcső, az izomcső, amely összeköti a torkot és a gyomrot, felső végén egy izmos záróizom található, amely ellenőrzi az étel átjutását a gyomorba. Ez a felső nyelőcső záróizom (UES) - más néven cricopharyngeus - egy félkör alakú izom, amely a nyakban helyezkedik el, körülbelül három centivel az Ádám alma alatt. Az ételek nyelőcsőből a torokba történő visszafolyásának megakadályozása érdekében a cricopharyngeus legtöbbször összehúzódott és feszes marad. Ha az ember lenyeli, az ellazul és lehetővé teszi az étel áthaladását. Ha az izom nem lazul el, és az ételt elzárják a nyelőcsőbe való átjutástól (ezt az állapotot kricopharyngealis diszfunkciónak nevezik), akkor az étel elegendő nyomással lenyomhatja az izmot, hogy kifeszítse azt, és divertikulumnak nevezett zsákot hozzon létre. Amikor a beteg lenyel, az étel elakad abban a zsákban.

Milyen tünetei vannak Zenker divertikulumának?

A Zenker divertikulumban szenvedő betegek nehezen nyelik, és leírják az étel tapadását és a nyak teltségérzetét. Lehet, hogy nem okoz problémát a folyadékok lenyelése, de gyakran nehezen nyelik a szilárd ételeket. Gyakran 20–30 perccel a lenyelés megkísérlése után köhögik ki az emésztetlen ételeket.

Hogyan diagnosztizálják Zenker divertikulumát?

Az orvosok a bárium fecskének nevezett teszt segítségével diagnosztizálják Zenker divertikulumát. E vizsgálat során a betegeket arra kérik, hogy nyeljenek le különféle anyagokat, amelyek báriummal vannak bevonva, egy fehéres paszta, amely kigyullad egy röntgen során, lehetővé téve a radiológus számára, hogy megállapítsa, mennyire mozognak ezek az anyagok a szájon, a garaton és a nyelőcsövön keresztül. A teszt megmutatja, hogy a nyelőcső felső záróizma nem lazít-e, vagy az ételek vagy folyadékok eltömődtek-e a nyelőcsövön áthaladva. Ha jelen van egy Zenker divertikuluma, az orvosok láthatják a zsák körvonalát.

Hogyan kezelik Zenker divertikulumát?

Az orvosok akkor kezelik a Zenker divertikulumát, ha az jelentősen befolyásolja a beteg életminőségét, vagy komplikációkat okoz, például aspirációs tüdőgyulladást. A divertikulum műtéti úton kezelhető a két megközelítés egyikével. Az orvosok elvégezhetik az eljárást a nyak külső oldalán (transzcervikálisan) végzett metszésen keresztül, majd teljesen eltávolítják a tasakot. Újabban a minimálisan invazív transzorális megközelítés vált a választott kezeléssé. Ez egy endoszkópos eljárás, amelynek során az orvos levágja azt a falat, amely elválasztja a zsákot a nyelőcsőtől. A zsákba kerülő étel ezután közvetlenül a nyelőcsőbe áramlik. Az ezzel az újabb megközelítéssel kezelt betegeknél kevesebb a kényelmetlenség és gyorsabb a gyógyulás, de valamivel nagyobb esélyük lehet a kiújulásra.

Milyen kilátások vannak a Zenker divertikulummal rendelkező emberek számára

A Zenker divertikulumával kezelt betegek kiváló prognózissal rendelkeznek, és a legtöbb beteg mentes a nyelési nehézségektől. A betegek egy részénél (körülbelül 20%) továbbra is tapasztal némi nyelési nehézséget, de ez nem befolyásolja közérzetüket. A betegek jóval kisebb számánál (3–7%) a tünetek és divertikulumuk visszatér, és valószínűleg újra kell kezelni.

Időpontot foglal

Felnőtt: 212-305-8555
Gyermekgyógyászati: 212-305-8933

További információért,
keresse fel a kapcsolatfelvételi oldalunkat.