Jelek és tünetek

A fotodermatitis jelei a következők:

Viszketõ dudorok, hólyagok vagy megemelt területek
Az ekcémára emlékeztető elváltozások
Hiperpigmentáció (sötét foltok a bőrön)
Kitörések a fénynek kitett bőrterületeken
Fájdalom, bőrpír és duzzanat
Hidegrázás, fejfájás, láz és hányinger
Hosszú távú hatásai közé tartozik a bőr megvastagodása és hegesedése, valamint a bőrrák fokozott kockázata, ha genetikai oka van.

A fotodermatitisnek számos oka lehet, többek között:

Olyan betegségek, mint a lupus vagy az ekcéma, amelyek szintén érzékenyítik a bőrt a fényre
Genetikai vagy metabolikus tényezők (örökletes betegségek vagy állapotok, például pellagra, amelyet a niacin és a B-3-vitamin hiánya okoz)
Betegségek, például polimorf fénykitörések, amelyekre a napfény érzékenysége jellemző
Vegyszerek és gyógyszerek reakciói

Az UV-sugarakra reagálva bizonyos vegyi anyagok és gyógyszerek leégést, ekcémaszerű reakciót vagy csalánkiütést okozhatnak. A reakció összefüggésben lehet allergiával, vagy az anyag közvetlen toxikus hatása lehet. Az alábbiakban bemutatunk olyan anyagokat vagy körülményeket, amelyek kiválthatják az egyik vagy másik típusú reakciót:

Közvetlen mérgező hatás:

Antibiotikumok, például tetraciklin és szulfonamidok
Gombaellenes szerek, például griseofulvin
A kőszénkátrány származékai és a pszoralének, amelyeket helyileg alkalmaznak pikkelysömörhöz
Retinoidok, például tretinoin és retinsavat tartalmazó gyógyszerek, pattanások ellen
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
Kemoterápiás szerek
Szulfonilureák, orális gyógyszerek, amelyeket cukorbetegség kezelésére használnak
Maláriaellenes szerek, például kinin és más gyógyszerek, amelyeket malária kezelésére használnak
Diuretikumok
Antidepresszánsok, például triciklusok depresszió esetén
Antipszichotikumok, például fenotiazinok
Szorongás elleni gyógyszerek, például benzodiazepinek

Illatanyagok
Fényvédők a PABA-val
Szalicil-anilidet tartalmazó ipari tisztítószerek
Levendula

A leginkább veszélyeztetett emberek a következők:

A világos vagy világos bőrűek, vagy a vörös vagy szőke hajú, zöld vagy kék szeműek általában a legérzékenyebbek, faji vagy etnikai hátterüktől függetlenül. Ezt az I. bőrtípusba sorolják (az afroamerikaiak fotodermatitisének gyakorisága hasonló, mint a kaukázusiaknál).
Lupus, porphyria vagy polimorf fénykitörésekben szenvedők
Azok a személyek, akik 30 perc és több óra közötti UV-sugárzásnak vannak kitéve, fokozzák a kockázatot (különösen tavasszal és nyáron), csakúgy, mint 11 és 14 óra között. (Az UV sugárzás 50% -a bocsát ki ebben az időben).

Egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez és részletes előzményeket készít vegyi anyagoknak, gyógyszereknek (lásd Mi okozza? Szakasz és UV-sugarak) való kitettségének. Szolgáltatója vér- és vizeletvizsgálatot rendelhet el a kapcsolódó betegségek kimutatására. Az allergiatesztek segíthetnek azonosítani azokat az anyagokat, amelyek kiválthatják vagy ronthatják az állapotot.

Megelőzés

Ezek az intézkedések elősegíthetik a fotodermatitis megelőzését:

Korlátozza a napsütést, különösen az intenzív déli napsütést.
Használjon PABA-mentes fényvédőket, amelyek védenek az UVA ellen, és 30-50-es fényvédő faktorral (SPF) rendelkeznek.
Takarjon le egy hosszú ujjú inget, hosszú nadrágot és széles karimájú kalapot.
Vigyázzon olyan termékek használatára, amelyek napérzékenységet okoznak. (Ha azonban már vényköteles gyógyszert szed, NE hagyja abba a szedését anélkül, hogy konzultálna az egészségügyi szolgáltatóval.)
NE használjon szoláriumot (például barnulót vagy ágyat).

Kezelési terv

Hólyagok vagy sírós kitörések esetén alkalmazzon hűvös, nedves kötéseket. Bizonyos típusú fotodermatitis esetén az orvosok fototerápiát (ellenőrzött fényterhelést kezelési célokra) használhatnak a bőr deszenzitizálására vagy a tünetek kezelésére.

Kábítószer-terápiák

A rendkívül napfényre érzékeny emberek számára az orvosok azatioprint írhatnak fel az immunrendszer elnyomására. A glükokortikoidok rövid távú alkalmazása segíthet a kitörések ellenőrzésében. Azok számára, akik nem kezelhetők fototerápiával, az orvosok hidroxi-klorokint, talidomidot, béta-karotint vagy nikotinamidot írhatnak fel (lásd a Táplálkozás részt).

Jegyzet: A talidomid súlyos születési rendellenességeket okoz, és terhes vagy teherbe esni kívánó nők soha nem alkalmazhatják.

Kiegészítő és alternatív terápiák

Táplálkozás és kiegészítők

Ha nem jut elegendő tápanyaghoz, a bőre érzékeny lehet a napfényre. A Pellagra-t például niacinhiány okozza, és fényérzékenységhez vezet. Más tápanyagok, különösen az antioxidánsok és a flavonoidok, segíthetnek megvédeni a bőrt az egészséges emberek napsugárzásától. Az antioxidánsok segítenek megvédeni a bőrt a károsodásoktól. A legújabb tanulmányok szerint az antioxidánsok, különösen a béta-karotin, segíthetnek csökkenteni a fotodermatitis tüneteit.

Egyes kiegészítők és gyógynövények előnyösek lehetnek egyes emberek számára, de másoknál mellékhatásokat vagy nemkívánatos gyógyszerkölcsönhatásokat okozhatnak. Mindig tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóit az Ön által alkalmazott vagy fontolóra vett kiegészítő vagy kiegészítő terápiáról.

A táplálkozási hiányosságokat a következő kiegészítőkkel orvosolhatja:

Multivitamin naponta antioxidáns A-, C-, E-, D-, B-komplex vitaminokat és nyomelemeket, például magnéziumot, kalciumot, cinket és szelént tartalmaz.
B-komplex vitamin, 1 tabletta naponta.
C vitamin, Naponta 1-3 g antioxidánsként. A C-vitamin befolyásolhatja a B12-vitamint, ezért legalább 2 órás különbséggel vegyen be adagokat. NE alkalmazzon nagyobb adagokat, hacsak nem orvos felügyelete alatt áll. Csökkentse az adagot, ha hasmenés alakul ki.
D-vitamin, 200–400 I.U. napi.
Alfa-liponsav antioxidáns támogatásra. Azokban az emberekben, akiknél tiamin (B1-vitamin) hiány van, az alfa-liponsav szedése veszélyes szövődményeket okozhat.
Omega-3 zsírsavak, mint például lenmag és halolaj, 1-2 kapszula vagy 1-2 evőkanál. olaj naponta. Az omega-3 zsírsavak vérhígító hatásúak lehetnek, és fokozhatják bizonyos gyógyszerek, köztük a warfarin (Coumadin), az aszpirin és mások vérhígító hatását. Beszéljen orvosával.

Gyógynövények

A gyógynövények általában standardizált, szárított kivonatokként (tabletták, kapszulák vagy tabletták), teákként vagy tinktúrákként/folyékony kivonatokként kaphatók (alkoholos extrakció, hacsak másként nem jelezzük). Keverje össze a folyékony kivonatokat a kedvenc itallal. A teák dózisa 1-2 halom teáskanál/csésze víz 10-15 percig áztatva (a gyökereknek hosszabbra van szükségük).

Rhodiola (Rhodiola rosea) standardizált kivonat, 150-300 mg, naponta 1-3 alkalommal, sugárvédelem céljából. A Rhodiola egy "adaptogén", és segíti a testet a stresszhez való alkalmazkodásban.
Ugrócsont (Astragalus membranaceus) standardizált kivonat, 250-500 mg, napi 3-4 alkalommal, sugárvédelem céljából. Az Astragalus befolyásolhatja a lítiumot, többek között. Beszéljen orvosával.

Gyógynövények kerülni

Néhány gyógynövény fotodermatitist okozhat, beleértve:

Orbáncfű (Hypericum perforatum)
Angelica mag vagy gyökér (Angelica archangelica)
Árnika (Arnica montana)
Zeller szára (Apium graveolens)
Rue (Rutae folium)
Mészolaj/héj (Citrus aurantifolia)

Homeopátia

Kevés tanulmány vizsgálta a specifikus homeopátiás gyógyszerek hatékonyságát. A professzionális homeopata azonban ismeretei és klinikai tapasztalatai alapján ajánlhatja a fotodermatitis alábbi kezeléseinek egyikét vagy többet. A jogorvoslat felírása előtt a homeopaták figyelembe veszik egy személy alkotmányos típusát, beleértve a fizikai, érzelmi és szellemi felépítést. Egy tapasztalt homeopata mindezeket a tényezőket értékeli, amikor meghatározza az adott egyén számára legmegfelelőbb gyógymódot.

Aconitum napellus. Hirtelen kiütés esetén, amikor az illető szorongást, megijedést és nyugtalanságot érez. Hideg, száraz szélnek vagy napfénynek való kitettség tüneteket okozhat. Ha hirtelen kiütés lép fel, és a személy rendkívül szorongónak és félelmetesnek érzi magát, ez a gyógymód jelezhető. A napfénynek való kitettség, vagy ha hideg, száraz, szeles napon tartózkodik, kiválthatja a tüneteket. A kiütés zsibbadhat vagy viszkethet, és a stimulánsok csökkenthetik a viszketést.
Nadragulya. Olyan kiütés esetén, amely hirtelen hőérzettel jelentkezik, és az arc kipirul és ég. Belladonnát gyakran használják napszúrásra.
Natrum carbonicum. Foltokban megjelenő hólyagos kiütés esetén. A személy általában rosszul érzi magát a napsütéstől. Érzékenyek lehetnek az időjárás változásaira és allergiásak a tejre.
Natrum muriaticum. Azok számára, akik fáradtnak érzik magukat a napsütés után, fejfájással és foltos, viszkető vagy égő kiütéssel. Lehet, hogy szomjasak és vágyakoznak a sóra. A tünetek reggel általában rosszabbak.

A legtöbb fényérzékenységi reakció végül elmúlik és nem okoz maradandó károsodást. A tünetek azonban súlyosak lehetnek, ha mögöttes betegség áll fenn, vagy ha az expozíció súlyos volt. Néhány fényérzékenységi reakció az expozíció befejezése után évekig folytatódhat.

A szövődmények a következők lehetnek:

Folyamatos fényérzékenység, amely krónikus fotodermatitist eredményez
Hiperpigmentáció vagy sötét foltok a bőrön a gyulladás befejezése után is
A bőr idő előtti öregedése
Laphámsejtes vagy bazális sejtes bőrrák vagy melanoma

Szorosan ellenőrizni kell azokat az embereket, akiknek szteroidokra van szükségük a fotodermatitis kezelésében. Ezenkívül mindenkinek, akinek történetében fotodermatitis vagy fotoreaktivitás szerepel, nyomon kell követnie a tünetek gyakoriságát és időtartamát. Ez az információ segíthet meghatározni a megfelelő kezelést.

Afaq F, Malik A, Syed D, Maes D, Matsui M, Mukhtar H. A gránátalma gyümölcs kivonata modulálja a mitogénnel aktivált protein kinázok UVB által közvetített foszforilációját és a kappa B nukleáris faktor aktiválódását normál emberi epidermális keratinocitákban. Photochem Photobiol. 2005. január-február; 81 (1): 38-45

Auerbach: Wilderness Medicine. 6. kiadás St. Louis, MO: Elsevier Mosby; 2011.

Chen YA, Lee JY. A tajvani polimorf fénykitörés pontos papuláris változata, a szoláris dematitis klinikopatológiai vizsgálata és az irodalom áttekintése. J Formos Med Assoc. 2013; 112 (3): 125-30.

Goldman L, Bennett JC. Cecil Orvostankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: W.B. Saunders; 2000: 2295-2296.

Heinrich U, Neukam K, Tronnier H, Sies H, Stahl W. A magas flavanol-kakaó hosszú távú lenyelése fényvédelmet nyújt az UV-indukálta bőrpír ellen és javítja a nők bőrállapotát. J Nutr. 2006. június; 136 (6): 1565-9

Jindal N, Sharma NL, Mahajan VK, Shanker V, Tegta GR, Verma GK. Photopatch teszt allergének értékelése fotodermatitis indiai betegek számára: előzetes eredmények. Indiai J Dermatol Venereol Leprol. 2011: 77 (2): 148-55.

Katiyar SK, Afaq F, Perez A, Mukhtar H. Zöld tea polifenol (-) - az emberi bőr epigallocatechin-3-gallátos kezelése gátolja az ultraibolya sugárzás okozta oxidatív stresszt. Karcinogenezis. 2001. február; 22 (2): 287-94.

Kerr H, Lim H. Photodermatosisok afroamerikaiaknál: 135 beteg retrospektív elemzése 7 éves időtartam alatt. J az Amer Acad of Derm. 2007; 57 (4).

Morganti P. A táplálékgyógyszerek fényvédő aktivitása. Clin Dermatol. 2009; 27 (2): 166-74.

Sasseville D. A fitodermatitis klinikai mintái. Bőrgyógyászati Klinikák. 2009; 27. cikk (3) bekezdés.

Stahl W, Heinrich U, Jungmann H, Sies H, Tronnier H. A karotinoidok és a karotinoidok, valamint az E-vitamin megvédik az emberek ultraibolya fény által kiváltott erythemáját. Am J Clin Nutr. 2000; 71 (3): 795-798.

Tierney LM, McPhee SJ, Papadakis MA. A jelenlegi orvosi diagnózis és kezelés 2000. New York, NY: Lange Medical Books/McGraw-Hill; 2000: 177-178.

Wu PA, James WD. Levendula. Bőrgyulladás. 2011; 22 (6): 344-7.