Az igazság a méhen kívüli terhesség gondozásáról

2019. október 22

A nők egészsége társadalmilag és politikailag mindig is heves viták tárgyát képezte. A legutóbbi vita arról szól, hogy szükség van-e kezelésre a méhen kívüli terhesség esetén, olyan állapot esetén, amikor a megtermékenyített petesejt a nő petevezetékébe vagy petefészkéjébe ültet be.

Tudományosan nincs vita - a kezelés a legjobb megoldás. A méhen kívül beültetett embriónak gyakorlatilag esélye sincs túlélni a születésig. Néhány ritka esetben azt láttuk, hogy az embriók 12–13 hétig növekednek, mielőtt meghalnának az elégtelen hormon- és táplálékellátás miatt. De ha ilyen hosszú ideig növekszik, az embrió elég nagy lesz ahhoz, hogy elszakítsa a páciens petevezetékét, hasi vérzést és akár halált is okozva.

Mégis, egyesek szerint a beavatkozás erkölcstelen, összehasonlítva az életképes terhesség megszüntetésével. Nemrégiben megjelent véleménycikk a A föderalista terjesztenek tévhiteket a méhen kívüli terhesség kezeléséről és a potenciálisan megbélyegzett nőkről, akik ellátást kérnek. A szerző, aki nem rendelkezik orvosi végzettséggel, feleslegesnek tartja a méhen kívüli terhesség gondozását - egy olyan következtetésre alapozva, amelyet olyan forrásokból származó adatokra alapoz, mint a 80-as évek elejének elavult orvosi véleménye és egy politikai/vallási folyóirat-cikk.

A darabot tudományosan cáfolták a Hang két nappal későbbi cikk, amely tartalmazza az Amerikai Életszakaszülők és Nőgyógyászok Egyesületének nyilatkozatát, miszerint a méhen kívüli terhesség „nem eredményezheti a csecsemő túlélését, és az anya halálának vagy rokkantságának nagyon jelentős kockázatával jár”.

Egy héttel később, A föderalista nyilvános bocsánatkérési cikket tett közzé, amelyben a szerző elismerte, hogy a tudományos adatokat tévesen értelmezte, helytelen orvosi terminológiát használt, és elfogult napirendet szorgalmazott. Az egész epizód rávilágít a veszélyeire hamis egészségügyi információk terjesztése és a nők érzelmi és fizikai károsodásnak való kitétele.

A méhen kívüli terhesség érzelmi aggályai

A méhen kívüli terhesség kezelése nem azonos az abortusszal. Az „abortusz” orvosi meghatározása az embrió és a placenta eltávolítása a méhből. Ez magában foglalja a nem kívánt terhesség megszakítását, valamint az egyébként normális terhességet, amelyben a magzat vagy az anya élete veszélyben van. Vegye figyelembe a „méhből” kifejezést - az egyetlen hely, ahol egy embrió csecsemővé fejlődhet. Logikailag a kezelést nem lehet általánosítani „abortuszként”, különösen azért, mert sok méhen kívüli terhességű nő tervezte a teherbe esést, és a terhességét tartósan akarta tartani.

"Nem tettél semmi rosszat a méhen kívüli terhesség előidézésében, és te vagy egy orvos nem tehetett volna azért, hogy egészséges terhességgé váljon."

Patricia Santiago-Muñoz, M.D.

Ez nem a te hibád. Bizonyos tényezők összefüggenek a méhen kívüli terhesség megnövekedett kockázatával, beleértve a dohányzást, az in vitro megtermékenyítést, az asszisztált reprodukciós technológiát, valamint a korábbi kismedencei vagy hasi műtéteket. Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Főiskolája azonban kijelenti, hogy a betegek körülbelül felének nincsenek kockázati tényezői. És sajnos az egyik méhen kívüli terhesség megnöveli a kockázatát.

Gyakran előfordul, hogy a betegek bármilyen típusú terhesség elvesztése után bűnösnek érzik magukat. A betegek azt mondják nekünk, úgy érzik, mintha tehettek volna valamit annak megakadályozása érdekében. De tudd ezt: Nem tettél semmi rosszat a méhen kívüli terhesség előidézésében, és semmit sem te, sem egy orvos nem tehetett volna annak érdekében, hogy egészséges terhességgé váljon.

Gyakorlatilag az összes méhen kívüli terhességben az embrió nem fog túlélni az első trimeszter után. A méhen kívüli terhességek több mint 90% -ában a petesejt beültetésre kerül az anya egyik petevezetékébe. Jelenleg nincs mód az ilyen embrió átültetésére a méhbe, még a mai technika sem.

A legritkább méhen kívüli terhességi esetekben az embriót valahol a hasba ültetik be, nem pedig a petevezetékbe, és a máj vagy más szervek közelében helyezkedik el, ahol a vérellátás gazdag. Akkor is a túlélés esélye végtelen. Ilyen esetek gyakorlatilag nem léteznek, mert az Egyesült Államokban a korai ultrahang a szokásos ellátás. Azok a betegek, akiknek korai terhességi ultrahangjuk van, korán azonosíthatók, hogy elkerüljék a hasi méhen kívüli terhesség esetleges katasztrofális vérzését.

A kezeletlen méhen kívüli terhesség fizikai kockázatai

Noha a méhen kívüli terhességek az összes terhességnek csupán 1–2% -át teszik ki, ez az állapot a terhességgel összefüggő anyák halálának első oka az első trimeszterben, általában az orvosi beavatkozás hiánya miatt. Az Egyesült Államokban 76 halálesetet tulajdonítottak méhen kívüli terhességnek 1998 és 2007 között.

A kezelés ajánlott. Ha a petevezeték megreped, a páciens valószínűleg elveszíti a csövet. Néhány beteg elveszítheti a petefészket is ezen az oldalon. Szakadás esetén fennáll a hasi vérzés veszélye - súlyos vérzés, amely azonnali orvosi segítség nélkül végzetes lehet.

Lehetséges, hogy a korai méhen kívüli terhesség önmagában vetéléssel zárulhat le. Azonban a legtöbb esetben nem, és orvosi beavatkozásra van szükség. A méhen kívüli terhesség kezelésére az orvos műtéti eljárást vagy metotrexát nevű gyógyszert javasol. Ritka esetekben a gyógyszernek súlyos mellékhatásai lehetnek, például máj- vagy bőrreakciók, ezért fontos megbeszélni orvosával a legmegfelelőbb kezelést.

A méhen kívüli terhesség tünetei

A méhen kívüli terhesség pozitív otthoni terhességi tesztet regisztrál. Nem lesz világos, hogy a terhességnek van-e esélye életképessé az első trimeszteri prenatális megbeszélések egyikéig, amikor az ultrahang segít meghatározni a tojás beültetésének helyét.

A méhen kívüli terhesség kezdeti jelei hasonlóak az egészséges korai terhességnél előforduló tünetekhez:

Enyhe hüvelyi vérzés
Enyhe hasi görcsök
Elmaradt időszak
Gyengéd mell

A betegek néha levonják ezeket a tüneteket, egy korábbi sikeres terhesség során tapasztalták őket. Nem minden görcs vagy fényfolt epizód jelzi a méhen kívüli terhességet. Mások arra várhatnak, hogy megvizsgálják őket az első prenatális kinevezésükkor.

Ha azonban egy méhen kívüli terhesség néhány héten belül kialakul, akkor a betegnek valószínűleg súlyosabb tünetei lesznek, például éles hasi vagy kismedencei fájdalom és szédülés.

Ha bármilyen méhen kívüli terhességi tünete vagy olyan tünete van, amely aggasztja Önt, hívja orvosát. Az Ön egészsége és biztonsága az első számú prioritásunk, és megadjuk azokat a tényeket és lehetőségeket, amelyekre szüksége van ahhoz, hogy megalapozott döntéseket hozzon az ellátásával kapcsolatban.