Mit kell tudni a Zorvolex-ről (Diclofenac)

Akut fájdalom vagy osteoarthritis fájdalom esetén jóváhagyott gyógyszer

Carol Eustice az ízületi gyulladással és a krónikus betegségekkel foglalkozó író, akinek mind a reumás ízületi gyulladást, mind az osteoarthritist diagnosztizálták.

Grant Hughes, MD, reumatológiai igazolással rendelkezik, és a reumatológia vezetője a Seattle-i Harborview Medical Center-ben.

A Zorvolex (diklofenak) vényköteles nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID), amelyet akut fájdalom és osteoarthritis fájdalom kezelésére engedélyeztek. Fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, és segít a gyulladás és a duzzanat csökkentésében is, amelyek hozzájárulnak a fájdalomhoz. A

A Zorvolex kemény zselatin kapszulákban kerül forgalomba, amelyeket naponta háromszor kell bevenni. Az NSAID-k hatásmechanizmusa még nem teljesen ismert, de úgy gondolják, hogy összefügg a gyulladásban szerepet játszó prosztaglandinok gátlásával. A

A diklofenák generikus tablettákban és a Zipsor márkanévben is kapható, amely folyékony kapszulákban kerül forgalomba, amelyeket naponta négyszer vesznek be fájdalomra. Vannak a gyógyszer aktuális változatai is, például egy vény nélkül kapható Voltaren Arthritis Pain gél, amelyet ízületi ízületekre alkalmaznak, és egy vényköteles helyi megoldás Pennsaid, amelyet térdízületi fájdalom esetén alkalmaznak.

adagok

A Zorvolex-et enyhe vagy közepesen súlyos akut fájdalom kezelésére engedélyezték, például sérülések vagy menstruációs görcsök, és felnőttek osteoarthritis fájdalmainak kezelésére. A

Az osteoarthritis, az ízületi gyulladás leggyakoribb típusa, az ízületek védőporcának lebontása és elvékonyodása. Idővel gyulladásos reakcióhoz vezet, ízületi duzzanattal, merevséggel és fájdalommal. Bármely ízületben előfordulhat, de a térd, a csípő, a kéz, a csukló, a könyök és a gerinc érintett.

A Zorvolex segíthet az ízületi gyulladás kezelésében, de nem gyógyír, és nem fogja visszafordítani vagy megakadályozni az ízületi károsodást. A fájdalom és a gyulladás csak a gyógyszer szedése alatt csökken.

Off-Label Use

A diklofenakot fel lehet írni olyan címkén kívül is, mint az epe kólika (hasi fájdalom az epehólyag elzáródása miatt) és a láz. A

Vétel előtt

A diclofenac egy második vonalbeli fájdalomcsillapító kezelés, amelyet fel lehet írni, miután a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, például az acetaminofen vagy az alacsonyabb dózisú NSAID-k nem voltak elég hatékonyak a fájdalom kezelésében.

Ha megfontolják a diklofenakot, orvosa segíthet meghatározni, hogy a Zorvolex lenne-e a legmegfelelőbb, vagy egy másik márka vagy egy generikus gyógyszer jobb lenne-e az Ön esetében.

A Zorvolex kapszulák az Egyesült Államok Élelmezésügyi és Gyógyszerügyi Hivatalának (FDA) legalacsonyabb diklofenak-dózisában kerülnek forgalomba. A súlyos mellékhatások, például a szívinfarktus vagy a gyomor-bélrendszeri szövődmények kockázata megnő a nagyobb dózisok és az NSAID-ok hosszantartó alkalmazása esetén, ezért orvosa dönthet úgy, hogy kezdené Önt a Zorvolex-en, annak érdekében, hogy teljesítse az FDA ajánlását a NSAID-ok legalacsonyabb hatékony adagjának bevételére a lehető legrövidebb ideig. A

Osteoartritisz esetén orvosa helyi diklofenakot vagy orális diklofenakot írhat fel. A kutatások szerint a helyi változatok kevesebb szív- és gyomor-bélrendszeri mellékhatással járhatnak. Ha a helyi kezelés nem hatékony, bőrirritációhoz vezet, vagy ha érzékeny a bőre, orvosa felírhatja a Zorvolex-et. Hasonlóképpen, ha nem tudja elviselni a Zorvolex-et vagy más típusú orális dicloflenac-ot, orvosa esetleg kipróbálhat helyi kezelést.

Akut fájdalom esetén a Zorvolex rövid ideig szedhető, míg a krónikus fájdalommal rendelkezők hosszabb ideig felírhatják a Zorvolex-et. Orvosa az Ön igényeinek megfelelően beállítja az adagot és a gyakoriságot.

Óvintézkedések és ellenjavallatok

A Zorvolex súlyos és életveszélyes szív- és gyomor-bélrendszeri mellékhatásokkal járhat, ezért orvosa alapos kórelőzményt készít, mielőtt felírja Önnek.

Ellenőrizhetik a vérnyomást, és vérvizsgálatokat végezhetnek a máj és a veseműködés értékelésére a hozzáadott kockázati tényezők vagy ellenjavallatok értékelése érdekében.

Bizonyos orvosi körülmények kockázatossá tehetik a Zorvolex szedését, vagy akár megtilthatják annak használatát, beleértve:

  • Allergiás reakciók vagy asztma: Ne szedje a Zorvolex-et, ha túlérzékeny a diklofenakkal szemben, vagy ha asztmát, csalánkiütést (csalánkiütést) vagy allergiás típusú reakciókat tapasztalt a zselatinból, vagy aszpirin vagy más NSAID-k szedése után. Súlyos és néha végzetes allergiás reakciók léphetnek fel.
  • Szívbetegség vagy a szívbetegség kockázati tényezői: Az NSAID-k fokozott kardiovaszkuláris események, például vérrögök, szívroham és stroke kockázatát okozhatják, amelyek végzetesek lehetnek. A meglévő szívbetegségben szenvedő betegek, például koszorúér-betegség (CAD), vagy a szívbetegség kockázati tényezői, például a dohányzás vagy a magas vérnyomás (magas vérnyomás) nagyobb kockázatot jelenthetnek.
  • Függőben lévő vagy közelmúltbeli szívműtét: Ne szedje a Zorvolex-et közvetlenül a szívkoszorúér bypass graft (CABG) műtét előtt vagy után, a szívet ellátó blokkolt vagy beszűkült artéria megkerüléséhez.
  • Folyadékretenció és ödéma: Az NSAID-k némelyiknél folyadékretencióhoz és ödémához (duzzanathoz) vezethetnek. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha kórtörténetében ödéma vagy pangásos szívelégtelenség van.
  • Emésztőrendszeri fekélyek vagy vérzés: Az NSAID-k súlyos fekélyeket és vérzést vagy perforációt (lyukakat) okozhatnak a gyomorban vagy a belekben. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha kórtörténetében fekélyek vagy gyomor-bélvérzés van, vérzési rendellenessége van, vagy szájon át szedett kortikoszteroidokat, antikoagulánsokat (vérhígítókat) vagy más NSAID-terápiákat szed, amelyek növelhetik ezt a kockázatot.
  • Vesehatások vagy előrehaladott vesebetegség: Az NSAID-ok hosszú távú alkalmazása vesekárosodást okozhat. Mondja el orvosának, ha vesebetegsége van/dialízis alatt áll, vagy ha vizelethajtókat vagy ACE-gátlókat szed, amelyek növelhetik a vesekockázatot.
  • Májhatások: A nem szteroid gyulladáscsökkentők magas szintet okozhatnak a májvizsgálatokban, vagy ritkán súlyos máj- (máj) reakciókat, beleértve sárgaságot, végzetes fulmináns hepatitist, májelhalást és májelégtelenséget. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha májműködési zavara van, vagy bármilyen kóros májvizsgálata volt.
  • Bőrreakciók: Az NSAID-k súlyos bőrreakciókat okozhatnak, például exfoliatív dermatitist, Stevens-Johnson szindrómát (SJS) és toxikus epidermális nekrolízist (TEN), amelyek végzetesek lehetnek. Mondja el orvosának, ha kórtörténetében bőrreakciók vannak.
  • Terhesség: Terheseknél nincsenek megfelelően ellenőrzött vizsgálatok a Zorvolex-ről, és az NSAID-k átjutnak a placenta gáton, ami kockázatot jelenthet a magzatra. Különösen fontos, hogy kerüljük a nem szteroid gyulladáscsökkentőket 30 hetes terhesség után, mivel ezek a magzat ductus arteriosusának, egy érnek, amely a születés előtt összeköti a fő artériákat, idő előtti lezárását okozhatja.
  • Szoptatás: Azok, akik szoptatnak, nem akarják a Zorvolex-et szedni, mivel az anyatejjel kerülhet a babára.
  • Azok, akik megpróbálnak elképzelni: Az NSAID-k társulhatnak az ovuláció késleltetésével. Akiknek nehézségeik vannak a teherbe eséssel, vagy akik termékenységi kezelés alatt állnak, kerüljék ezt a gyógyszert.

Bizonyos gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a Zorvolex-szel, és növelhetik a súlyos mellékhatások kockázatát. Orvosa mérlegeli a gyógyszeres kezelés előnyeit és hátrányait, és megfontolhatja egyéb receptek megváltoztatását, ha a Zorvolex-et szednie kell.

A Zorvolex-szel kölcsönhatásba lépő gyógyszerek a következők:

  • Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok: Az NSAID-k csökkenthetik e gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatását.
  • Vérhígító gyógyszerek, például Jantoven vagy Coumadin (warfarin): A wafarin és a Zorvolex egyaránt súlyos gasztrointesztinális vérzéssel és egyéb vérzési problémákkal jár, amelyek fokozódnak, ha a Zorvolex-et szedik.
  • Rheumatrex vagy Trexall (metotrexát): Az NSAID-k csökkenthetik a metotrexát eliminálódását a szervezetből, növelve a toxicitás kockázatát.
  • Sandimmun (ciklosporin): A Zorvolex fokozhatja a Sandimmune vese toxicitását.

Beszéljen orvosával minden jelenleg szedett gyógyszerről, kiegészítőről és vitaminról. Míg egyes gyógyszerek kisebb interakciós kockázatokat hordoznak, mások egyenesen ellenjavallták a felhasználást, vagy alapos megfontolásra késztethetik, hogy a kezelés előnyei felülmúlják-e az Ön esetleges hátrányait.

Egyéb NSAID-ok

A Cambia márkanév egy diklofenak orális oldata, amelyet kifejezetten migrénre engedélyeztek.

Különféle NSAID-ok is előírhatók fájdalom vagy ízületi gyulladás tünetei esetén. Egyéb vényköteles NSAID-ok a következők:

  • Celebrex, Elyxyb (celekoxib)
  • Naprosyn, Anaprox, Naprelan (naproxen)
  • Mobic (meloxicam)
  • Diflunisal
  • Etodolac
  • Nalfon (fenoprofen)
  • Flurbirofen
  • Indocin, Tivorbex (indometacin)
  • Ketroprofen
  • Ketorolac
  • Ponstel (mefenaminsav)
  • Nabumetone
  • Daypro (oxaprozin)
  • Feldene (piroxicam)
  • Sulindac
  • Tolmetin

Adagolás

A Zorvolex kapszula 18 milligramm (mg) és 35 mg kapszulát tartalmaz, amelyeket naponta háromszor kell bevenni.

Ha a Zorvolex-ot osteoarthritisre szedi, orvosa előírhatja, hogy naponta kétszer vegye be a 35 mg-os kapszulákat, mivel az osteoarthritis ajánlott adagja 100-150 mg naponta. A

A Zorvolex kapszulák szabad savat tartalmaznak, míg a diklofenak más márkái a gyógyszer kálium- vagy nátriumsóját tartalmazzák. Ezek a különbségek megváltoztatják a gyógyszer felszabadulásának módját a szervezetben, ezért a Zorvolex-et nem szabad más diklofenak-formákkal helyettesíteni, még ugyanazon adagolás mellett sem, kivéve, ha ez egy váltás, amelyet orvos felügyelete mellett végeznek. A

A diklofenak Zipsor márka 25 mg folyékony kapszulát tartalmaz naponta négyszer. A generikus diklofenak késleltetett felszabadulású tabletta, amely vagy 50 mg-ot napi háromszor, vagy 75 mg-ot naponta kétszer. Vannak olyan általános azonnali felszabadulású 50 mg-os tabletták is, amelyeket naponta négyszer szednek, és 100 mg-os, nyújtott hatóanyag-leadású tablettákat, amelyeket naponta egyszer kell bevenni.

Az összes felsorolt ​​adagolás a gyógyszergyártó szerint történik. Ellenőrizze a vényt, és beszéljen kezelőorvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő adagot szedi-e Önnek.

Módosítások

Az idős betegeknél nagyobb eséllyel károsodik a máj, a vese és a szívműködés, és fokozottan veszélyeztetik a gyomor-bélrendszeri szövődményeket. Ha Ön 65 éves vagy idősebb, akkor lehet, hogy a legalacsonyabb adagok mellett kell maradnia, és rövidebb ideig kell kezelnie.

Hogyan kell szedni és tárolni?

A Zorvolex-et éhgyomorra vegye be, mivel étellel együtt bevéve csökkentheti a hatékonyságát. A

Tárolja szobahőmérsékleten, amely ideális esetben 77 ° F, és tartsa szorosan zárva az üveget vagy edényt, hogy megvédje a gyógyszert a nedvességtől. Helyes kirándulásokon 59–86 F fokos hőmérsékleten tartani.

Ha kihagy egy adagot, vegye be, amint eszébe jut; de ha közel van a következő adagjához, csak hagyja ki a kimaradt adagot.

A túladagolás jelei

Forduljon orvosához és azonnal forduljon orvoshoz, ha az előírt diklofenak adagnál többet szed, vagy NSAID túladagolás jeleit tapasztalja, beleértve:

  • Álmosság, letargia
  • Hányinger, hányás
  • Fájdalom a bordák vagy a has felső része alatt
  • Gyomorfájdalom
  • Vér a székletben

A nagy túladagolásnak súlyosabb következményei vannak, például légzési problémák, kóma, görcsök és szívroham.

Mellékhatások

Mint minden NSAID és más gyógyszer esetében, a Zorvolex is mellékhatások kockázatával jár. Mivel egyesek komolyak lehetnek, fontos, hogy tisztában legyenek velük, amikor elkezdi szedni a gyógyszert.

Gyakori

  • Fejfájás
  • Székrekedés
  • Gáz
  • Gyomorrontás
  • Szédülés

Forduljon orvosához, ha ezen tünetek bármelyike ​​súlyos, zavaró vagy idővel nem múlik el.

Szigorú

A Zorvolex szedése során súlyos és életveszélyes nemkívánatos események fordulhatnak elő, például allergiás reakciók, szívroham vagy szélütés, gyomorvérzés és fekélyképződés, vagy vese- vagy májelégtelenség, amelyek kórházi kezeléshez vagy halálhoz vezethetnek. A

Azonnal forduljon orvoshoz, ha a következő tünetek bármelyike ​​jelentkezik a Zorvolex szedése alatt:

  • Súlyos gyomorpanaszok vagy fájdalom
  • Hányinger vagy hányás
  • Hasmenés
  • Fekete vagy kátrányos széklet
  • Mellkasi vagy hátfájás
  • Gyengeség, zuhanás
  • Fájdalom a karokban vagy a lábakban
  • Szokatlan súlygyarapodás
  • Beszélési gond vagy zavartság
  • Asztma, csalánkiütés, légszomj vagy más allergiás reakció
  • Influenzaszerű tünetek
  • Láz
  • Fáradtság
  • Étvágytalanság
  • Viszkető
  • A bőr vagy a szemek sárgulása
  • Sötét vagy csökkent vizeletmennyiség
  • Folyadék-visszatartás és duzzanat a testben
  • Kiütés
  • A bőr hámlása vagy viszketése
  • Súlyos kiszáradás

A kóros máj- vagy vesefunkciós tesztek vagy a magas vérnyomás szintén súlyos szövődmények jele lehet.

Figyelmeztetések és kölcsönhatások

Ha hosszabb ideig szedi a Zorvolex-ot osteoarthritis vagy más krónikus fájdalom miatt, vagy ha bizonyos mellékhatások kockázati tényezői vannak, akkor orvosa rendszeres megbeszélésekre jelentkezhet. Lehet, hogy figyelni akarják a vérnyomást és vérvizsgálatokat végeznek a máj és a veseműködés, valamint az anaemia jeleinek ellenőrzése érdekében - a NSAID hosszú távú alkalmazásának lehetséges szövődményei.

Vannak olyan gyógyszerkölcsönhatások is, amelyek növelhetik bizonyos mellékhatások kockázatát. A Zorvolex-szel kölcsönhatásba lépő gyógyszerek a következők:

  • Aszpirin: Az aszpirin és az NSAID együttes alkalmazása növelheti a mellékhatások és szövődmények, például a gyomor-bélrendszeri fekélyek kockázatát. A
  • Kortikoszteroidok: Mindkét gyógyszer együttes alkalmazása növeli a gyomor-bélrendszeri mellékhatások kockázatát. Ha orvosa abbahagyta a kortikoszteroidok szedését a Zorvolex szedése alatt, akkor csökkentenie kell a kortikoszteroidokat az elvonási tünetek elkerülése érdekében.
  • Lithobid (lítium): A Zorvolex növelheti a lítium koncentrációját és lelassíthatja a lítium kiürülését a testéből, ezért mindkét gyógyszer kezelésében szenvedő betegeket ellenőrizni kell a lítium toxicitás szempontjából, és szükség lehet az adagok módosítására.
  • Diuretikumok, például Lasix (furoszemid) vagy tiazid: A diuretikumok bizonyos hatásai csökkenhetnek az NSAID-ot szedőknél. A mindkét gyógyszert szedő betegeket is ellenőrizni kell a veseelégtelenség jelei szempontjából.

Ne szedje a Zorvolex-et más típusú NSAID-okkal, beleértve az OTC gyógyszereket is.

A gyakori alkoholfogyasztás vagy a dohányzás szintén növelheti a mellékhatások kockázatát, ezért kerülni vagy korlátozni kell.