A zsírral folytatott harcunk - miért romlik az elhízás?

A tornateremeket országszerte az új évben tömörítik, és az emberek ragaszkodnak rövid időre az újévi fogyókúra elhatározásukhoz. A legtöbben nem tudják, hogy a kártyák egymásra vannak rakva, és hogy a fogyás sokkal bonyolultabb, mint edzeni és desszertet nem enni.

Évek óta az elhízás járványában amerikaiak milliói próbáltak lefogyni, és közülük millióknak nem sikerült ilyen hosszú távon.

Ez most olyan súlyos, hogy az amerikaiak közel 40 százaléka elhízott. Az átlagos nő az Egyesült Államokban ma körülbelül 168 fontot nyom, vagyis nagyjából megegyezik egy átlagos férfival 1960-ban.

Nem mintha a srácok dereka sem lett volna léggömb. A férfiak átlagosan csaknem 30 fontot híztak John F. Kennedy 1961-es beiktatása óta.

Most, az emberek összehangolt erőfeszítései ellenére, az elhízás az eddigi legmagasabb szinten van, az amerikai felnőttek mintegy 40 százaléka és a gyermekek 18,5 százaléka tekinthető elhízottnak. Ez maga körülbelül 30 százalékos növekedés, csak 2000 óta, amikor az amerikai felnőttek nagyjából 30 százaléka elhízott.

Az Egyesült Államok és egyre inkább a világ egy igazi járvány szorításában van - amelynek súlyossága elvész a diéták iránti megszállottságunkban. Egy tanulmány becslése szerint további 65 millió elhízott amerikai élt 2030-ig, és az orvosi költségek évente 48 milliárd és 66 milliárd dollár között nőttek.

Endokrinológusként az elhízást vizsgálom, és minden nap elhízott embereket kezelek. Íme néhány dolog, amit látok, és néhány olyan dolog, amit látok, amelyek kezelhetik a problémát.

A költségek átfogóan

Az elhízás, amelyet legalább 30 testtömeg-indexként definiálnak, jóval több, mint a hiúság. Rontja az életminőséget és súlyosbítja az egészségügyi kockázatokat, amelyek számos egészségügyi állapotot érintenek gyermekeknél és felnőtteknél. Az elhízott emberek több orvosi költséggel járnak, rövidebb életet élnek és több munkát hiányolnak, mint vékonyabb társaik.

Az egészségügyi kockázatok közé tartozik az epehólyag betegség, az osteoarthritis, a köszvény, az alvási apnoe, a policisztás petefészek szindróma, a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a rákok széles spektruma, például hasnyálmirigy-, máj-, emlő- és veserák.

Az elhízás olyan anyagcsere-állapotokhoz is vezet, mint a magas vérnyomás, a 2-es típusú cukorbetegség és az alkoholmentes zsírmájbetegség, amelyet régóta figyelmen kívül hagynak, mint a rossz étkezési szokások életveszélyes következményeit. Ez a betegség 1980-ig ritka volt.

Az elhízással járó orvosi költségek óriási - és nőnek. Egy tanulmány becslése szerint az elhízás éves egészségügyi költségei az Egyesült Államokban 2008-ban 209,7 milliárd dollárt tettek ki. Ennek perspektívájaként vegye figyelembe, hogy ez a 2018-as pénzügyi évre becsült szövetségi hiány összegének majdnem a fele. Körülbelül ötöt egészségügyi dollárt költenek az elhízással kapcsolatos betegségek kezelésére.

A költségek az egyének számára is magasak. A normál testsúlyú egyénekhez képest az elhízott betegek 46 százalékkal többet költenek fekvőbeteg-költségekre, 27 százalékkal többet járóbeteg-ellátásra és 80 százalékkal többet vényköteles gyógyszerekre.

Az amerikai társadalom betegsége?

Az elhízás gyökerei az amerikai kultúrában vannak, a munkahelyi stressztől az élelmiszer-reklámok támadásáig, az ünnepi túlzott kényeztetés hagyományainkig. Fiatalkorunk ízlelőbimbóit a gyorsételekre és a cukros csemegékre nevelik, olyan szokásokra, amelyek a gyermekeket felnőttkorukig követik.

Az amerikai társadalom a termelékenység és a hosszú munkaidő körül épül fel. Ez kiegyensúlyozatlan élethez, egészségtelen életmódhoz és boldogtalan emberekhez vezet. A stressz és az alváshiány hozzájárulhat az elhízáshoz.

Sok fizetéssel küzdő család számára a leginkább pénzügyi értelemben vett ételek a feldolgozott, csomagolt, zsíros választások, amelyek a legtöbb kalóriát szolgálják fel.

Az éttermek éttermi részei az utóbbi évtizedekben is jelentősen megnőttek. A házon kívüli étkezésre fordított élelmiszerköltségvetésünk százalékos aránya 46 százalékra emelkedett 2006-ban, ami 20 százalékos növekedést jelent 1970 óta. Az egészségtelen ételek kísértése minden utcasarkon, az öltözőinkben és a kedvenc szupermarketeinkben fogad bennünket. Mi, amerikaiak, túl sokat eszünk, de úgy tűnik, nem tudjuk megfordítani. Miért?

Egyesek a járványt a mikrohullámú sütő megjelenésével és a gyorsétterem lehetőségeinek az 1970-es évek óta tartó növekedésével vádolják. Emellett az élelmiszer-választásunk is megváltozott, az élelmiszeripar tömegpiacon hizlalta az élelmiszereket a gyermekek számára.

Az amerikaiak mozgásszegényebbek, mint mi évtizedekkel ezelőtt. Életünk mind a munkahelyünkön, mind az otthonainkon számítógép-képernyőkhöz van kötve, kicsik és nagyok. Gyermekeinket olyan kézi eszközökön nevelik, amelyek helyettesítő játékostársaként szolgálnak egy olyan világban, ahol a "labdázást" nagyobb valószínűséggel internetes kapcsolaton keresztül végezzük, mint a tényleges játékteret.

Az áldozat hibáztatása?

Sokan az akaraterőre hivatkozunk a zsír elleni küzdelemben, önmagunkat és másokat hibáztatunk és szégyellünk azért, mert nem fogyott. Míg sok ember rövid időn belül lefogyott, az ételfüggőség és az egészségtelen ételválasztás körforgásának megszakításával küzdenek. Mégis, a tudósok megtanulták, hogy itt nem az akaraterő hiányáról van szó, hanem rengeteg olyan élettani tényezőről, amely a testet a zsír megtartására készteti.

Azok a betegek, akik egyedül állnak, csak akaraterőjükkel és a legújabb diétával, amely mindig irányítja őket, mindig nagy nehézségekkel szembesülnek egy olyan összetett betegség ellen, mint az elhízás. Önmagában ez akadályozhatja a megfelelő kezelési lehetőségeket, mint például a viselkedésmódosítási tanácsadás, az elhízás elleni gyógyszerek és a bariatrikus műtét.

A súly visszanyerése gyakori, mivel a strukturált étrendet hosszú távon nehéz betartani. A test ellenáll a hosszú távú kalória-korlátozásnak azáltal, hogy olyan jeleket küld az agyunknak, amelyek táplálék utáni vágyat váltanak ki, így a diéták kudarcra hajlamosak.

A kudarc frusztrációja miatt sokan egyszerűen lemondanak a fogyásról, az elhízást elfogadott társadalmi normává teszik. Egy tanulmány kimutatta, hogy 1988 óta csökken a fogyáshoz próbáló férfiak és nők aránya, talán a kudarcos erőfeszítések utáni motiváció hiánya miatt.

Ennek ellenére némi haladást értünk el a járvány ellen. A tanulmányok azt mutatják, hogy az elhízás a kaukázusiaknál egyenletes, bár nem az etnikai kisebbségeknél. De a számok már annyira magasak, a "fennsík" inkább eufemisztikusnak tűnik, mint reményteljesnek.

Tudományos kutatások kimutatták, hogy a javítások nem a fogyókúráról szólnak. A megoldások összetettek, és időbe és erőforrásokba kerülnek. A betegeknek több támogatásra van szükségük, mint amennyit kapnak.

Nyilvánvaló, hogy hazánknak nagyobb szisztematikus erőfeszítésekre van szüksége a közegészségügy, a kormány és az ipar területén. Először is, politikai vezetőinknek az elhízás elleni küzdelmet kell kiemelt feladatnak tekinteni. Nemzetünk számos kihívással néz szembe, és az elhízási járvány az egészségügyi problémák hosszú listájának végére esett.

Az iskolák szerepet játszhatnak. A diákoknak kiegészítő oktatást kell kapniuk az iskolákban a helyes étkezési szokásokról és a stressz visszaszorításáról.

Mint valaki, aki nap mint nap látja ezt a pusztító betegséget, úgy gondolom, hogy az egészségbiztosítóknak hajlandóbbaknak kell lenniük az elõzetes fizetésre az elhízás kezelésére, mielõtt sokkal drágább betegséggé válna. Tekintettel az egészségbiztosítás jelenlegi szerkezetére, az orvosok egyszerűen nem tölthetik el a betegekkel a megfelelő kommunikációhoz és oktatáshoz szükséges időt.

Mindannyiunknak az egészségesebb életmód híveivé kell válnunk. A felnőttek kezdhetik úgy, hogy megtanítják fiataljainkat a helyes étkezési szokásokra, ragaszkodnak a jobb egyensúlyhoz a munkahelyen, és nagyobb elszámoltathatóságot követelnek az élelmiszer- és egészségipartól, valamint kormányunktól. Ezzel hozzájárulhatunk gyermekeink szebb és egészségesebb jövőjéhez.

Ezt a cikket eredetileg a beszélgetésnél tették közzé. Olvassa el az eredeti cikket.