Mi a teendő, ha gyermeke soha nem érzi úgy, hogy eszik?

Körülbelül egy évtizeddel ezelőtt, amikor úgy döntöttünk, hogy a lányunkat a Ritalinnal kezdjük, tudtuk, hogy kihívások lesznek. De akkor a figyelemzavarról (ADHD vagy ADD) szóló információk nem voltak olyan hozzáférhetőek, mint manapság, és nem tudtuk pontosan, milyen mellékhatásokra számíthatunk. Egy dologra, amire nem voltunk felkészülve, az azonnali étvágy- és súlyvesztése volt.

Gyermekorvosunk elvetette aggodalmainkat. Sokkal később megtudtuk a valódi okot: a stimulánsok a páciensek teltségérzetét kelthetik, ugyanakkor növelhetik anyagcseréjük sebességét és több kalóriát égetnek el. Szerencsére néhány hónap elteltével a lányunk elkezdte visszaszerezni az elvesztett súlyt. De a következő évtizedben a fogyás és a gyarapodás ciklusait tapasztalta a különféle gyógyszerek miatt. És nincs egyedül - sok más ADHD-s gyermek hasonló tünetekkel küzd, szüleik gyakran úgy érzik, hogy nincs hova fordulniuk.

Az Adderall vagy a Ritalin okoz-e fogyást?

Tény, hogy az ADHD gyógyszerek és az étvágyzavar gyakran együtt járnak. "Az ADHD kezelésére használt gyógyszerek fő csoportját pszicho-stimulánsoknak nevezik" - mondja Larry B. Silver, MD, a washingtoni Georgetown University Medical Center pszichiátria klinikai professzora. "Ezek a gyógyszerek, metilfenidát (Ritalin), dextro- az amfetamin (Dexedrin), valamint a vegyes dextro- és levo-amfetamin (Adderall) étvágytalanságot okozhat, ami a gyógyszeres kezelés folytatása esetén fogyáshoz vezethet. " De a hatásoknak nem kell extrémnek lenniük, különösen, ha orvos ellenőrzi és a szülők megértéssel kezelik őket.

Katerina Cole-Slaughter most 14 éves fiának 6 éves korában diagnosztizálták az ADHD-t, és 5 mg Ritalint írtak fel neki, naponta háromszor. Azonnali mellékhatás az étvágycsökkenés volt, a gyógyszer bevételét követő harminc percen belül.

Cole-Slaughter ez ellen küzdött azzal, hogy reggelit adott a fiának, mielőtt bevette volna a gyógyszerét, és a következő adagot ebéd után tartotta. Ez bevált, és nem szenvedett fogyást. „Miután napi 60 mg Ritalint kapott, naponta háromszor Adderallra cseréltük. Ismételten a mellékhatás az étvágyhiány volt a bevétel után az első néhány órában. És étvágy közben pótolta étvágyának hiányát a nap folyamán!

Ez nem ritka, mondja Andrew Adesman, MD, a New York-i Albert Einstein Orvostudományi Főiskola gyermekgyógyászati docense. „Minden gyógyszer potenciálisan mellékhatásokat okozhat. Serkentőknél az egyik mellékhatás az étvágycsökkenés, de ez általában csak délben jelentkezik. ” Dr. Adesman szerint a súlyra gyakorolt hatás mérsékelt, általában a kezelés kezdetén jelentkezik. „A szülők minimalizálhatják a hatásokat azáltal, hogy rugalmasan kezelik az étkezést. Ne kényszerítse gyermekeit enni, hanem kínáljon harapnivalókat nekik, amikor éhesek. Előfordulhat, hogy a nap folyamán később esznek, este pedig harapnak.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a csökkent étvágy általában csökken a gyógyszeres kezelés első néhány hetében. Figyelje meg gyermeke étkezési szokásait, próbáljon rávenni egy jó reggelit, és fogadja el, hogy az ebédidő nem biztos, hogy éhes. Táplálja gyermekét tápanyag-sűrű ételekkel, hogy sok tápértéket csomagoljon egyetlen adagba, hátha délben nem eszik annyit.

Mikor kell beállítanunk az ADHD gyógyszeres kezelését?

Ha gyermekének több mint 10 százalékos súlycsökkenés tapasztalható néhány hét alatt, előfordulhat, hogy módosítani kell a gyógyszeradagját, vagy a programot teljesen módosítani kell. Mint minden gyógyszer, a stimulánsok mellékhatásai is gyermekenként változnak. Nem minden gyermek fog fogyni, és néhányuknak több gyógyszert kell kipróbálnia, mielőtt megtalálnák azt, amely előnytelen mellékhatások nélkül.

"Azoknál a betegeknél, akik nem tolerálják jól az amfetamin alapú stimulánsokat, vannak alternatívák, például a lassabb hatású Strattera" - mondja Dr. Lisa Routh, a texasi egyetem orvosi osztályának orvosi egészségügyi igazgatója Galvestonban. Gyakran a lassabb hatású gyógyszerek jobbak a gyerekek számára. „Az étvágycsökkentés továbbra is problémát jelent az amfetamin-származékokkal kapcsolatban; úgy tűnik azonban, hogy a hosszabb hatású gyógyszerek enyhébb hatással vannak az étvágyra ”- mondja Dr. Routh.

Lányom hullámvölgyeivel foglalkozva néha inkább gyógyszerésznek, mint anyának éreztem magam, amikor a gyógyszerek és az ebből adódó súlyváltozások figyelemmel kíséréséről volt szó. Az, hogy nyitottak maradunk az új lehetőségek iránt, és türelmesek vagyunk a jelenlegi gyógyszeres kezeléssel, mindannyian túléltük.

Frissítve 2020. április 22-én

1998 óta a szülők és a felnőttek milliói bíznak az ADDitude szakértői útmutatásaiban és támogatásában az ADHD-vel és az ahhoz kapcsolódó mentális egészségi állapotokkal való jobb élethez. Küldetésünk, hogy megbízható tanácsadója legyünk, a megértés és útmutatás rendíthetetlen forrása a wellness felé vezető úton.