Adja át a pattogatott kukoricát: „Obezogén” viselkedés és megbélyegzés a gyermekfilmekben

Észak-Karolinai Egyetem Gyermekgyógyászati Osztálya, Chapel Hill, Orvostudományi Kar, Chapel Hill, Észak-Karolina, USA

Szociológiai Tanszék, Észak-Karolinai Egyetem, Chapel Hill, Chapel Hill, Észak-Karolina, USA

Észak-Karolinai Egyetem Gyermekgyógyászati Osztálya, Chapel Hill, Orvostudományi Kar, Chapel Hill, Észak-Karolina, USA

Dél-Karolinai Orvostudományi Egyetem Gyermekgyógyászati Osztálya, Charleston, Dél-Karolina, USA

Orvostudományi Kar, Dél-Karolinai Orvostudományi Egyetem, Charleston, Dél-Karolina, USA

Észak-Karolinai Egyetem Gyermekgyógyászati Osztálya, Chapel Hill, Orvostudományi Kar, Chapel Hill, Észak-Karolina, USA

Cecil G Sheps Egészségügyi Kutatási Központ, Észak-Karolinai Egyetem, Chapel Hill, Orvostudományi Kar, Chapel Hill, Észak-Karolina, USA

Észak-Karolinai Egyetem Gyermekgyógyászati Osztálya, Chapel Hill, Orvostudományi Kar, Chapel Hill, Észak-Karolina, USA

Szociológiai Tanszék, Észak-Karolinai Egyetem, Chapel Hill, Chapel Hill, Észak-Karolina, USA

Észak-Karolinai Egyetem Gyermekgyógyászati Osztálya, Chapel Hill, Orvostudományi Kar, Chapel Hill, Észak-Karolina, USA

Dél-Karolinai Orvostudományi Egyetem Gyermekgyógyászati Osztálya, Charleston, Dél-Karolina, USA

Orvostudományi Kar, Dél-Karolinai Orvostudományi Egyetem, Charleston, Dél-Karolina, USA

Észak-Karolinai Egyetem Gyermekgyógyászati Osztálya, Chapel Hill, Orvostudományi Kar, Chapel Hill, Észak-Karolina, USA

Cecil G Sheps Egészségügyi Kutatóközpont, Észak-Karolinai Egyetem, Chapel Hill, Orvostudományi Kar, Chapel Hill, Észak-Karolina, USA

Összeférhetetlenség:: A szerzőknek nincsenek versengő, a cikk szempontjából releváns érdekei

Finanszírozó ügynökségek:: Ezt a projektet a Gyermekek ígéretének kutatási támogatása támogatta. Dr. Skinnert egy NIH BIRCWH díj (K12 ‐ HD01441) támogatja. Dr. E. Perrint, Skinnert és Odulanát az UNC-nek nyújtott CTSA-támogatás (UL1RR025747) támogatta.

Absztrakt

Célkitűzés

Az elhízással kapcsolatos magatartások és attitűdök prevalenciájának meghatározása a gyermekfilmekben.

Mód

Vegyes módszerekkel tanulmányozták a legjobban kereső G- és PG-minősítésű filmeket (2006–2010) (évente 4). Minden 10 perces filmszegmens esetében a következőket értékelték: 1) a táplálkozás és a fizikai aktivitás kulcsfontosságú elterjedtsége, amely megfelel az American Academy of Pediatrics elhízásmegelőzési ajánlásoknak a családok számára; 2) a súly stigma prevalenciája; 3) egészségesnek, egészségtelennek vagy semlegesnek értékelése; 3) a megbélyegzés szabad szöveges értelmezése.

Eredmények

A kódolók közötti megállapodás> 85% volt (Cohen-féle kappa = 0,7), jó a bináris válaszokhoz. Élelmiszerekkel ábrázolt szegmensek: túlzott adagméret (26%); egészségtelen falatok (51%); cukorral édesített italok (19%). A képernyőidő is elterjedt volt (a filmek 40% -a televíziót mutatott; 35% számítógép; 20% videojáték). Az egészségtelen szegmensek meghaladták az egészséges szegmenseket 2: 1. A filmek többségében (70%) a súlyhoz kapcsolódó megbélyegző tartalom szerepelt (például: „Az a kövér feneke! Petyhüdt karok! És ez a nevetséges has!”).

Következtetések

Ezek a népszerű gyermekfilmek jelentős „obesogén” tartalommal bírtak, és a legtöbbjük súlyon alapuló megbélyegzést tartalmazott. Vegyes üzenetet közvetítenek a gyermekek számára, elősegítve az egészségtelen viselkedést, miközben megbélyegzik a viselkedés lehetséges hatásait. További kutatásokra van szükség az ilyen üzenetek gyermekekre gyakorolt hatásainak meghatározásához.

Bevezetés

A gyermekkori elhízás egyre növekvő nemzeti aggodalomra ad okot, és a gyermekek elhízási aránya az elmúlt 30 évben több mint háromszorosára nőtt. A gyermekkori túlsúly prevalenciája 32% (1), és továbbra is fontos közegészségügyi probléma, jelentős társbetegségekkel és a felnőttkori krónikus betegség előrejelzőivel (2). Valószínűleg sok oka van annak, hogy az elhízás aránya nőtt, beleértve a rendelkezésre állás, a költségek és az étkezési preferenciák változását, valamint a fizikai aktivitással töltött kevesebb időt. A médiahasználat azonban valószínűleg szerepet játszik.

Az a tény, hogy a DVD-k olcsón megvásárolhatók vagy kölcsönözhetők, és a filmeket többféle eszközre is tovább lehet továbbítani, hozzájárul a gyermekek könnyű hozzáféréséhez sok filmhez és azok többszöri megtekintéséhez. Egy átlagos napon az Egyesült Államokban a 3–4 évesek 42% -a 87 percig nézett videókat vagy DVD-ket (13). A filmeknek és egyéb képernyőknek való kitettség nagyobb a kisebbségek, különösen a fekete gyermekek körében. Míg átlagosan a 8–18 éves fehér gyerekek napi 62 percig néznek mozit a színházban és otthon DVD-ket, a fekete gyerekek átlagosan 108 percet, a spanyol gyerekek pedig 73 percet (14, 15) .

A filmek tartalma befolyásolja a gyermekek egészségügyi meggyőződését és viselkedését. A fiatalok film- és egyéb médiafelfedése számos negatív kimenetelhez kapcsolódott, beleértve az alkoholfogyasztást (16), az erőszakot (17) és a szexuális viselkedést (18). A dohányzásról szóló filmek nézése tizenéves dohányzással jár (19). Azok a serdülők, akiknél a filmekben a dohányzás volt a legmagasabb, közel háromszor nagyobb eséllyel kezdték el a dohányzást, mint a legkevésbé kitettek, és a filmdohányzásnak való kitettség az elsődleges független kockázati tényező a dohányzás megkezdésében (20 Tekintettel arra, hogy néhány filmstúdió sikeresen végrehajtotta az irányelveket a filmekben a dohányzás ábrázolásának korlátozására (21), az ilyen kutatás még fontosabb.

A gyermekfilmek sérülésmegelőzési gyakorlatairól szóló tanulmányban a szerzők azt ajánlották, hogy a családok tanácsadásakor a gyermekorvosok vegyék figyelembe a filmekben bemutatott viselkedés lehetséges hatásait (22). Című szerkesztőségben Gyermekgyógyászat, Strasburger a gyermekorvosokat „tanácstalannak” nevezte a médiahatásokkal kapcsolatban, és felszólított a média expozíciójának a gyermekek és serdülők kockázati magatartására gyakorolt hatásainak vizsgálatára (23). Ebben a tanulmányban ezeket a felhívásokat követjük, megvizsgálva a gyermekfilmekben az elhízásról, a túlsúlyról és a megbélyegzésről szóló üzeneteket. A tanulmány elsődleges célja az elhízással kapcsolatos legfontosabb üzenetek, viselkedés és attitűdök jelenlétének felmérése volt a legutóbbi, legmagasabb bevételt hozó G- és PG-besorolású filmekben.

Mód

Minta

Kódolt változók

Kidolgoztuk az egészséges magatartások listáját az AAP „A gyermekkori túlsúly és elhízás megelőzése és kezelése: mit tehetnek a családok” alapján (27). Ezek gyümölcsök és zöldségek fogyasztását javasolják; fizikai aktivitás megszerzése; a képernyőidő, a gyorsételek és a cukorral édesített italok korlátozása; és családban együtt étkezni. Az ajánlásokat alkalmazó kódolási séma kidolgozásához minden szerző megnézett egy gyermekfilmet a vizsgálati időszakon kívülről, hogy kidolgozzon egy módszertant és kódoló lapot, majd megerősítette a kódolás életképességét két további film használatával az időn kívül. Ez egy kódolási sémát eredményezett, 35 megfigyelhető viselkedéssel, amelyek az élelemmel és a fizikai aktivitással kapcsolatosak, ideértve mind az AAP ajánlásain alapuló viselkedést, mind további elemeket, például a súlyhoz kapcsolódó megbélyegzést (1. ábra).

Elemzési egység

Mindegyik filmet 10 perces kódoló szegmensekre bontottuk, és mindegyik szegmenst mindegyik viselkedés szempontjából értékeltük, hasonlóan a korábban használt egészségügyi viselkedési kódolási sémákhoz (22). Úgy döntöttünk, hogy a „jelenetek” helyett a szegmensek számára meghatározott időt használunk, mert a kódolólap fejlesztése során megállapítottuk, hogy a jelenetet gyakran nehéz megbízhatóan megállapítani, és ezt egyetemünk filmtudományi tudósával megerősítettük (személyes kommunikáció ). A 10 perces szegmensek elektronikus nyomon követése megbízhatóbb módszert biztosított annak biztosítására, hogy az összes kódoló a film ugyanazokat a különálló részeit vizsgálja.

Kódoló eszköz

A kódolási folyamat rendszerezéséhez létrehoztunk egy online kódoló eszközt (1. ábra). A Perlben és Java-ban írt, biztonságos szerveren tárolt eszköz lehetővé tette minden kódoló számára, hogy kódoló eszközzel - laptop vagy internetes táblagép - megtekintse a filmet, és valós időben dokumentálja az egyes megfigyelhetők jelenlétét vagy hiányát. viselkedés, amikor a kódoló eszköz 10 perc kódolási szegmenseket követett. Az eszköz arra is ösztönözte a kódolókat, hogy az egyes szegmenseket összességében értékeljék annak szempontjából, hogy általában „egészséges”, „egészségtelen” vagy „semleges” volt-e az AAP irányelveinek megfelelően, és helyet biztosított az árajánlatok vagy más nyílt végű megjegyzések rögzítésére későbbre kvalitatív elemzés. A kódolók elektronikusan bejelölték a jelölőnégyzeteket a 10 perces periódus alatt megjelenő bármely viselkedéshez, és rögzítettek minden releváns kvalitatív információt. Az adatokat automatikusan egy biztonságos PostgreSQL adatbázis-kiszolgálóban tárolták, és szükség esetén exportálták a Statába elemzés céljából.

Elemzés

A kódolt tételek kilenc viselkedésére összpontosítottunk, amelyeket az irodalom is alátámaszt, és amelyek tanulmányi csoportunk (beleértve az egészségpolitika, a gyermekgyógyászat, a gyermekkori elhízás és a szociológia szakembereit) úgy vélte, hogy az obesogén életmód kulcselemeit alkotják: egészségtelen falatok, fizikai aktivitás (mi nem tartalmazta az önkéntelen tevékenységet, például az ellenség elől menekülni futó karaktert, a képernyő-időt (televízió, számítógépes és videojátékok), a gyorséttermet, a túlzott adagméretet (az étel adagjának hangsúlyozásaként értékelve), és cukorral édesített italok. Ezenkívül megvizsgáltuk az alul- és a túlsúlyos megbélyegzést. Bár a megbélyegzés szubjektív mérőszám, kódoltunk a szereplők (például a megbélyegző állítás) és a filmben megjelenített interakciók (például az elhízott karakterek sztereotip szerepekben való elhelyezése) alapján. Ez összhangban van a megbélyegzés általánosan elfogadott definícióival (28) .

Két minősítő kódolt minden filmet ugyanazokkal az elektronikusan időzített 10 perces szakaszokkal. A Stata 12.0-t (College Station, Texas) használtuk Cohen kódolók közötti megállapodásának kappa-tesztjének kiszámításához. A 20 film összesen 193 10 perces szegmenst tartalmazott. Az egyes építmények szegmensenkénti megegyezése 75 és 99% között mozgott, kivéve a túlzott méretet, amely csak 54% volt. Cohen összes konstrukciójának kappája filmszinten 0,7 volt, 85% -os megegyezés esetén (o

Eredmények

A mintánkban szereplő filmekben az egészségtelen étkezési szokások elterjedtek (1. táblázat). A legtöbb film cukorral édesített italokat (55%), túlzott adagokat (60%) és egészségtelen ételeket (75%) ábrázol. A gyorsétterem (15%) és a márkás étel (25%) kevésbé volt elterjedt. Csak azoknak a szegmenseknek a vizsgálatakor, amelyek étkezési magatartást tartalmaztak (n = 102), 51% egészségtelen ételeket, 26% túlzott méretet és 19% cukorral édesített italokat ábrázolt (2. táblázat).

Szegmensek (n = 193) Filmek szegmensei (n = 20)% Filmek

Enni
Cukorral édesített italok	19.	9.8	11.	55
Gyors kaja	4	2.1	3	15
Márkás ételek	13.	6.7	5.	25
Túlzott méret	26.	13.5	12.	60
Egészségtelen falatok	52	26.9	15	75
A fizikai aktivitás
tévé	24.	12.4	8.	40
Számítógép	16.	8.3	7	35
Videojáték	11.	5.7	4	20
Fizikai aktivitás (bármilyen önkéntes ok)	98	50.8	19.	95
Megbélyegzés
Stigma túlsúlyos	45	23.3	14	70
Stigma alulsúlyos	5.	2.6	4	20
Stigma együtt	48	24.9	16.	80

Szegmensek% Szegmensek

Bármilyen étkezési magatartás	n = 102	52.9
Cukorral édesített italok	19.	18.6
Gyors kaja	4	3.9
Márkás ételek	13.	12.8
Túlzott méret	26.	25.5
Egészségtelen falatok	52	51.0
Bármilyen tevékenységhez kapcsolódó viselkedés	n = 112	58.0
tévé	24.	21.4
Számítógép	16.	14.3
Videojáték	11.	9.8
Fizikai aktivitás (bármilyen önkéntes ok)	98	87.5
Megbélyegzés	n = 48	24.9
Stigma túlsúlyos	45	93.8
Stigma alulsúlyos	5.	10.4

A fizikai aktivitás a filmek során általános volt, a filmek 95% -ában és a szegmensek 51% -ában ábrázolták (1. táblázat). Az ülő tevékenységet a filmek szereplői is gyakran ábrázolták, beleértve a tévét (40%), a számítógépet (35%) és a videojátékokat (20%). Azok a szegmensek, amelyek bármilyen aktivitással vagy üléssel kapcsolatos viselkedést mutattak (n = 112), 21% televíziónézést, 14% számítógéphasználatot és 10% videojátékot ábrázolt (2. táblázat).

A testmérettel kapcsolatos megbélyegzés szintén rendkívül elterjedt volt: a filmek 70% -a (n = 14) legalább egy esetben megbélyegzett a túlsúlyos emberek ellen, míg 20% (n = 4) megbélyegzett a súlytalanság miatt. Összességében a 10 perces szegmensek egynegyede (24,9%) tartalmazta a súlyhoz kapcsolódó megbélyegzést, ami a megbélyegző megjegyzések vagy képek általános használatát jelzi. Amikor a megbélyegzés jelen volt (n = 48), szinte mindig a túlsúlyhoz (94%), nem pedig a túlsúlyhoz kapcsolódott (2. táblázat).

Ha azt vizsgáljuk, hogy az egyes szegmensek „egészségtelenek” vagy „egészségesek-e”, akkor több szegmenst tartottak egészségtelennek (33,2%), mint egészségesnek (17,6%). Azonban minden film tartalmazott legalább egy semleges jelenetet, 95% -ban legalább egy egészségtelen jelenetet és 90% -ban legalább egy egészséges jelenetet.

A 3. táblázat kvalitatív megfigyelésekre mutat be példákat a kódolók által a filmek során tett megbélyegző megjegyzésekre és viselkedésre. Például a Alvin és a mókusok: A Squeakquel, az egyik kódoló ezt írta: „Ryan Edwards, a mókusok által látogatott középiskola népszerű sportolója megjegyzi az egyik mókust:„ Ez a zsíros rattanás. Annak a patkánynak van komoly szemét a csomagtartóban. ’A következő jelenetben ugyanaz a mókus aggódik a túlsúlyosság miatt.”

Alfred Linguine, aki egy divatos francia étteremben dolgozik, Anton Ego ételkritikushoz fordul: "Túl vékony vagy ahhoz, aki szereti az ételt." Anton Ego: „Nem szeretem az ételt, igaz szerelem azt. Ha nem szeretem, nem nyelek le.

Vita

Az obesogén tartalom a népszerű gyermekfilmek többségében jelen volt, és a filmek során általában megismétlődött. Valójában azok a jelenetek, amelyekben az egész tartalom egészségtelen volt, csaknem 2: 1 arányban meghaladták azokat a jeleneteket, amelyek elsősorban egészséges üzeneteket hordoztak. A tartalomban előforduló „obezogén” magatartások ilyen gyakorisága káros módon befolyásolhatja a gyermekeket.

Eredményeink összhangban vannak a televízióban az elhízással kapcsolatos üzenetek korlátozott korábbi kutatásával. Bár a legtöbb televíziós kutatás a reklámra összpontosított (29), néhány munka kimutatta, hogy az egészségtelen ételekkel kapcsolatos üzenetek elterjedtek a gyermek televíziós műsoraiban (10–12). Bár a televíziónak nagyobb kitettséggel rendelkező gyermekek inkább megbélyegző meggyőződéssel rendelkeznek az elhízással kapcsolatban (30), a televíziós műsorok megbélyegző tartalmának mennyiségét csak korlátozottan vizsgálják.

A filmekben bemutatott elhízással kapcsolatos üzenetek szinte biztosan befolyásolják a gyermekek viselkedését. Tudjuk, hogy a megtekintett tartalom máskor is befolyásolhatja a viselkedést; ez a televíziós műsorokban és filmekben való reklámozás és termékmegjelenítés lényege. Tekintettel a filmtartalom és a dohányzás (19), az erőszak (17) és a szexuális tevékenység (18) közötti viselkedésre, a filmeken belüli üzenetküldés befolyásolhatja a gyermekek egészséges táplálkozását és aktivitását. Mivel a tartalom jóval befolyásolhatja a gyermekek viselkedését a film befejezése után, ez magyarázhatja a képernyő idő és az elhízás kapcsolatának egy részét is. A korábbi kutatásokkal összhangban, amelyek azt mutatják, hogy a népszerű TV- és filmfigurákkal ellátott gabonapelyheket jobbnak értékelték, mint ugyanazokat a gabonapelyheket e képek nélkül (35), a gyermekfilmek tudatosan és tudattalanul különösen befolyásolhatják preferenciáikat és viselkedésüket.

Ez a kutatás azt sem értékelte, hogy ezek az üzenetek milyenek kapott a gyermekek által, ezért nem beszélhetünk az ilyen obesogén tartalom hatásáról a gyermekek étkezési vagy tevékenységi szokásaira, vagy a megbélyegzésre vonatkozó gondolatokra vagy azok reakciójára. A jövőbeni kutatásoknak meg kell vizsgálniuk a gyermekek értelmezését, a gyermekek étkezése és tevékenysége, valamint a nagy obezogén és megbélyegző tartalmú filmek nézésének kapcsolatát.

A Disney Corporation nemrégiben megígérte, hogy betiltja az ócska ételek hirdetéseit televíziós hálózatukból. Ha további kutatások azt sugallják, hogy a gyermekfilmek obesogén tartalma negatívan befolyásolja a gyermekek étkezési vagy tevékenységi magatartását, akkor olyan politikai válaszokat, mint a vállalati felelősségvállalás [amilyen bizonyos mértékben előfordult a filmekben való dohányzásnál (38)], a tartalomszabályozás vagy a médiaműveltségi beavatkozások indokoltak lehetnek. A megbélyegzés elterjedtsége ezekben a filmekben aláhúzza annak fontosságát, hogy elfogadják a Rudd Center irányelveit az elhízott személyek médiában való megjelenítésére (39), amelyek ösztönzik a „sokféleség tiszteletben tartását és a sztereotípiák elkerülését”, megfelelő „nyelv és terminológia” alkalmazásával, „kiegyensúlyozottan”. az elhízás pontos és pontos lefedése ”, valamint„ megfelelő képek és képek az elhízottakról ”.

Köszönetnyilvánítás

Köszönjük a túlsúly és az elhízás megelőzésének és kezelésének tudományos együttműködését, Stephanie Hasty, Megan Campbell és Janna Howard segítségét a projekt során.