Agyalapi mirigy adenoma

Az agyalapi mirigy adenoma tünetei

Az agyalapi mirigy adenoma tünetei lehetnek:

Változás a csont struktúrájában, különösen az arcban és a kezekben

Az agyalapi mirigy adenómáinak típusai

Az agyalapi mirigy adenómáit méretük szerint osztályozzák, és függetlenül attól, hogy kiválasztanak-e hormonokat.

Endokrin-aktív hipofízis daganatok

Az adenomák körülbelül 50 százaléka túlzott mennyiségben termel egy vagy több meghatározott hormont. Ezeket az endokrin-aktív tumorokat szekretáló vagy működő daganatokként is ismerik. A túlzott hormonszekréció a következőket okozhatja:

Cushing-kór: A testben a túlzott kortikoszteroidok miatt a Cushing-szindróma számos tünetet okozhat, többek között:

A felsőtest elhízása

Megnövekedett zsír a necK körül vagy zsíros púp a vállak között

Karok és lábak elvékonyodása

Törékeny és vékony bőr

Striák a hason, a combon, a fenéken, a karon és a mellen

Csont- és izomgyengeség

Magas vérnyomás

Magas vércukorszint

Irritmus és szorongás

A nők túlzott arc- és testszőrnövekedése

Rendszertelen vagy leállított menstruációs ciklus nőknél

Csökkentett nemi vágy és termékenység a férfiaknál

Akromegália: A túlzott növekedés a végtagok, az arc és a lágy szövetek megnagyobbodását eredményezi. Az akromegália összefüggésben állhat magas vérnyomással, diabetes mellitusszal és kardiovaszkuláris betegségekkel. Az akromegáliában szenvedő betegek várható élettartama csökken.

Galactorrhea: Ezt az állapotot az emlőmirigyek rendellenes tejtermelése jellemzi.

Reprodukciós problémák, mint például a meddőség

Prolactinoma egy olyan hipofízis daganat, amely túltermeli a prolaktint. A prolaktin hormon serkenti a mell tejtermelését. A prolaktint szekretáló hipofízis adenómák a leggyakoribb hipofízis daganattípusok, amelyek az összes hipofízis daganat körülbelül 30 százalékát teszik ki.

Endokrin-inaktív hipofízis daganatok

Az endokrin-inaktív hipofízis tumorok nem termelnek extra hormonokat. Hívják nem működő vagy nem szekretáló agyalapi mirigy daganatoknak is.

Microadenoma és Macroadenoma

A mikroadenómák az agyalapi mirigy adenómái, amelyek átmérője kevesebb, mint 10 mm (körülbelül háromnegyed hüvelyk). Az agyalapi mirigy adenómáját, amelynek átmérője 10 mm vagy annál nagyobb, macroadenomának nevezzük.

Agyalapi mirigy adenoma diagnózisa

Orvosa vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat és képalkotást használhat az agyalapi mirigy adenoma diagnosztizálásához. A vér- és vizeletvizsgálatok kóros hormonszinteket képesek kimutatni, mint például a plazma prolaktin (PRL), a növekedési hormon (GH), az inzulinszerű növekedési faktor-1 (IGF-1), a szabad tiroxin, a kortizol és a tesztoszteron. Bizonyos hormonok rendellenes mennyisége az agyalapi mirigyhez kapcsolódó specifikus szindrómára utalhat.

Orvosa továbbfejlesztett, nagy felbontású MRI technológiát is alkalmazhat az agyalapi mirigy adenoma egyedi jellemzőinek azonosítására.

Agyalapi mirigy adenoma kezelése

Az adenomák leghatékonyabb kezelését egy multidiszciplináris csoport koordinálja, amely idegsebészt, otolaryngológust és/vagy endokrinológust (hormonzavar szakorvos) foglal magában. A kezelés magában foglalhatja a megfigyelés, a gyógyszeres kezelés (beleértve a hormonterápiát), a sugárterápia és a műtét kombinációját.

Megfigyelés

A megfigyelés magában foglalja az idegsebész vagy az endokrinológus felkeresését, akik rendszeres képi vizsgálatok ütemezését írhatják elő a daganat állapotának ellenőrzésére. Ha az agyalapi mirigy daganata növekszik, vagy a tünetek súlyosbodnak, további kezelésre lehet szükség.

Gyógyszer

A gyógyszeres kezelés (gyógyszeres terápia) nagyon hatékony lehet egyes hormontermelő hipofízis daganatok kezelésében. Használható:

Állítsa le a daganatot a felesleges hormontermelésről.

Csökkentse a daganatot, hogy megakadályozza az agyalapi mirigy vagy az idegrendszer más részeinek nyomását.

Kezelje az agyalapi mirigy daganatát vagy a kontroll hormonokat műtét vagy sugárterápia után.

Pótolja a hiányzó hormonokat, ha az agyalapi mirigy daganata csökkentette a szervezet képességét a szükséges hormonok előállítására, vagy ha a műtét után a hormontermelés túl alacsony (más néven hormonpótló terápia).

Sugárkezelés

Az agyalapi mirigy daganatai sugárterápiája magában foglalja a külső sugárterápiát és a sztereotaktikus rádiósebészetet. Ezek a kezelések több hónapig is eltarthatnak az agyalapi mirigy adenoma tüneteinek és állapotainak javításához.

A sugárkezelés megfelelő lehet az agyalapi mirigy adenoma esetén, amely:

Az agy olyan területein helyezkednek el, ahol a műtét túl kockázatos.

A műtét során nem lehet teljesen eltávolítani.

Ne csökkenjen gyógyszeres kezeléssel.

Kiújul a műtét után.

Néha a sugárterápia miatt az agyalapi mirigy leáll, még évekkel a kezelés után is. Ebben az esetben az egyéneknek szükség lehet hormonpótlásokra.

Sebészet

Az agyalapi mirigy adenoma eltávolítására irányuló műtét ritkán igényelhet kraniotómiát, de tipikusabban egy minimálisan invazív eljárást foglal magában, amelyet endonasalis endoszkópos műtétnek hívnak, ahol a sebész eltávolítja a daganatot az orron keresztül. Fontos, hogy olyan tudású csapattal dolgozzunk, amely nagy tapasztalattal rendelkezik az agyalapi mirigy daganatos műtétjében.