Könyvespolc

NCBI könyvespolc. A Nemzeti Orvostudományi Könyvtár, az Országos Egészségügyi Intézetek szolgáltatása.

Orvostudományi Intézet (USA) Vashiányos vérszegénység megelőzésével, felderítésével és kezelésével foglalkozó bizottság a fogamzóképes korú amerikai gyermekek és nők körében; Earl R, Woteki CE, szerkesztõk. Vashiányos vérszegénység: ajánlott irányelvek a megelőzésre, a felderítésre és a kezelésre az Egyesült Államok gyermekei és gyermekei között. Washington (DC): National Academies Press (USA); 1993.

Vashiányos vérszegénység: ajánlott irányelvek a megelőzésre, a felderítésre és a kezelésre az Egyesült Államok gyermekei és gyermekei között.

A. Vérszegénység-szűrő az első prenatális látogatás alkalmával, és megfelelő kezelés

Ha az első prenatális látogatás az első trimeszterben történik, vegyen vért, és határozza meg a hemoglobin és a ferritin koncentrációját. Orvosi értékelést kell kapni, ha a hemoglobin-koncentráció 30 µ/liter.

Ne kezelje vassal, ha a hemoglobin koncentráció 11,0 g/dl, és a szérum ferritin koncentráció> 20 µg/liter.

Adjon 30 mg kiegészítő vasat, ha a hemoglobin-koncentráció 9,0 és 10,9 g/dl között van, és a szérum ferritin-koncentrációja 12 és 20 µg/liter között van, vagy ha a hemoglobin-koncentráció 11,0 g/dl és a ferrit-koncentráció 20 µg /liter.

Adjon 60-120 mg kiegészítő vasat, ha a hemoglobin-koncentráció 9,0-10,9 g/dl között van, és a ferritinkoncentráció 5.

A következő prenatális látogatások során értékelje a hemoglobin koncentrációt. Ha a vaspótlásra nem reagáltak, kérjen további orvosi értékelést. Ha a terhesség adott szakaszában a hemoglobin koncentráció normális, csökkentse a kiegészítő vasadagot napi 30 mg vasra.

MEGJEGYZÉS: A feketék normális esetben 0,8 mg-mal alacsonyabb hemoglobinszintet tartalmazhatnak, mint más versenyeken. Ki kell igazítani a magasabb hemoglobinszintet a magasabb magassághoz szokott nőknél vagy a cigarettázóknál.

B. Vérszegénység-szűrés a második trimeszter látogatásakor, és megfelelő kezelés

Tervezett második trimeszteres látogatáskor, vagy ha az első prenatális látogatás a második trimeszterben következik be, vegyen vérmintát, és határozza meg a hemoglobin és a szérum ferritin koncentrációját. Noha a szérum ferritin koncentrációja csökken a terhesség második trimeszterében, a mérés hasznos lehet a hemoglobin érték értelmezésének segítésében. Kérjen további orvosi értékelést, ha a hemoglobin-koncentráció 2.

Rendeljen napi 60-120 mg kiegészítő vasat, ha a hemoglobin-koncentráció 9,0 és 10,4 g/dl között van, 3-as szérum ferritin-koncentráció jelenlétében.

Rendeljen napi 30 mg kiegészítő vasat, ha a hemoglobin-koncentráció 10,5 g/dl 20 µg/liter szérum ferritinkoncentráció jelenlétében. Ha a szérum ferritin koncentrációja> 20 µg/liter, akkor nincs szükség kezelésre.

Állítsa le a kiegészítő vasat szállításkor (a szülés utáni 4–6 hetes látogatáson, ha a vérszegénység a harmadik trimeszterben is folytatódik).

C. Vérszegénység-szűrő a harmadik trimeszter látogatásakor, és megfelelő kezelés

Tervezett harmadik trimeszteres látogatáskor, vagy ha az első prenatális látogatás a harmadik trimeszterben történik, szerezzen be egy vérmintát és határozza meg a hemoglobin-koncentrációt. Szerezzen orvosi értékelést, ha a hemoglobin-koncentráció 2.

Rendeljen napi 60-120 mg kiegészítő vasat, ha a hemoglobin-koncentráció 9,0-10,9 g/minden.

Rendeljen napi 30 mg kiegészítő vasat, ha a hemoglobin koncentráció 11,0 g/dl.

Állítsa le a kiegészítő vasat szállításkor (a szülést követő 4–6 hetes látogatáson, ha a vérszegénység a harmadik trimeszterben is folytatódik).

D. A magas kockázatú nők vérszegénységének szűrése a szülés utáni 4–6 hetes látogatáson

A 4-6 hetes szülés utáni látogatás során a vashiányos vérszegénység kockázatának kitett nők szűrése (a kockázati tényezők közé tartozik a harmadik trimeszterben folytatott vérszegénység, a szülés során bekövetkező túlzott vérveszteség vagy többszörös születés). Szerezzen be egy vérmintát és határozza meg a hemoglobin koncentrációt. Értelmezze az eredményeket ugyanazokkal a kritériumokkal, mint a nem terhes nők esetében.

E. Tanácsadás az étrendről minden szülés előtt

Fogyasszon változatos étrendet a vasban gazdag ételekből és a vas felszívódását fokozó élelmiszerekből (húsokban és aszkorbinsavban gazdag gyümölcsökben). A vas felszívódását gátló elemeket (tea, kávé, teljes kiőrlésű gabonafélék (különösen korpa), kovásztalan teljes kiőrlésű kenyér és szárított bab) a vasban gazdag ételektől elkülönítve kell fogyasztani.

Kövesse a Táplálkozás és egészséged: Étrendi irányelvek az amerikaiak számára (DHHS/USDA, 1991) és Táplálkozás terhesség és szoptatás alatt: Végrehajtási útmutató (IOM, 1992b).

MEGJEGYZÉS: Ha napi 120 mg kiegészítő vasat írnak fel, javasoljuk egy 60 mg-os tabletta naponta kétszer történő beadását.