A szülők és a gyermekek együtt főző étkezése a szülői aggodalmakhoz kapcsolódhat a kisgyermekek és az óvodások étrendjével kapcsolatban: keresztmetszeti elemzés Japánban

Absztrakt

Háttér

A szülők gyakran aggódnak kisgyermekeik étkezési szokásai miatt. A főzés az otthoni diétás tevékenységekkel kapcsolatos gyakori viselkedés. Feltételeztük, hogy „az a szülő, aki kisgyerekekkel együtt étkezik, enyhítheti az étrendet”. A tanulmány célja a szülői főzési gyakorlatok (pl. Az étkezés főzése a gyermekkel) és az étrenddel összefüggő problémák közötti kapcsolat meghatározása volt.

Mód

Az adatokat az egész országra kiterjedő kisgyermekes és óvodás korú háztartások körében 2015-ben a Japán Egészségügyi, Munkaügyi és Népjóléti Minisztérium által készített „Országos táplálkozási felmérés az óvodáskorú gyermekekről” kivonták. A szülőket két csoportba sorolták: azok, akik gyermekeikkel együtt főztek ételt, és akik nem. A következő változókat hasonlítottuk össze: túl sok idő elfogyasztása az étkezéshez (lassú evők), „válogatós” étkezés (csak bizonyos ételek fogyasztása), következetlen ételbevitel (túl sok vagy túl kevés étkezés), étkezés közben játék ételekkel/edényekkel, az édesítettek előnyben részesítése italok és rágcsálnivalók étkezés közben, túl gyors étkezés a rágáshoz, nem lenyeli az ételt, nem érdekli az étkezés és az étel kiköpése. Elemeztük az összefüggéseket a szülő és a gyermek közös ételei között, valamint a gyermek étkezési szokásaival és ételfogyasztásával kapcsolatos aggodalmak között, és összehasonlítottuk a két csoport között.

Eredmények

A „válogatós evés” és az „étellel/edényekkel való evés közben játszás” aggályai alacsonyabbak voltak, míg a „túl sokat enni” a szülők együtt főzve csoportban. A halak, a szójabab/szójatermékek, a zöldségek és a tej bevitelének gyakorisága a gyermekek körében magasabb volt az „együtt főzés” csoportban, mint a „nem főzni együtt” csoportban. Az „együtt főzés” csoportba tartozó gyerekek lényegesen többféle ételt fogyasztottak, mint a „nem főzünk együtt” csoportba tartozók.

Következtetések

Az étkezés gyermekkel történő elkészítése összefüggésben állhat a szülő alacsonyabb aggodalmaival a gyermek étkezési szokásai miatt, ideértve a „válogatós étkezést” és az „étellel/edényekkel való evés közbeni játékot”, de a „nagyobb aggodalmakkal” is összefüggésben lehet. túl sokat eszik. ”

Háttér

A korai gyermekkorban kialakult étrendbevitel és étkezési szokások befolyásolják az iskoláskorú gyermekek fejlődését [1]. Továbbá az étkezési magatartás befolyásolja az egészségi és táplálkozási állapotot felnőttkorban, valamint az életmóddal összefüggő betegségek megjelenését [2,3,4].

A Japánban végzett „Az óvodáskorú gyermekek országos táplálkozási felmérése” [5] szerint a szülők mintegy 80% -a gyakran aggasztotta gyermekei táplálkozási szokásait, például „túl sok időt szán az evésre”, „válogatós étkezés (étkezés) csak bizonyos ételek) "," következetlen táplálékfelvétel (túl sok vagy kevesebb étkezés, naptól függően ")," étkezéssel való játék az étellel "," az édesített italok és rágcsálnivalók előnyben részesítése az étkezés helyett "és" túl gyors étkezés " hogy jól megrágjam. ”

Számos jelentés született arról, hogy a szülők hogyan tudják enyhíteni az étrenddel kapcsolatos aggályokat az iskoláskorú gyermekeknél. Egyesek azt állítják, hogy az étkezés másokkal való elkészítése az iskolában vagy az óvodáskorban hatékony módszer a „válogatós étkezés”, a „túl gyors étkezés” és az „édesített italok és snackek előnyben részesítésére az étkezés helyett” [6,7,8].

Egy másik tanulmány arról számolt be, hogy a zöldségek és a válogatós étkezés iránti ellenszenv javult az órákon és a gyakorlati foglalkozásokon, ideértve az iskolai tanterv óráit is az ételkészítésről, valamint az ételről és a táplálkozásról (shokuiku japánul) [9]. Még kisgyermekkorban néhány óvoda és óvoda beépítette a szülő-gyermek főzőtanfolyamokat shokuiku programokat, és arról számoltak be, hogy ez a stratégia hatékonyan javíthatja a gyermek nem szeretett zöldségeit [9, 10].

Az étkezési magatartás kialakulása az óvodai időszakban azonban összefüggésben lehet a szülők étkezési szokásaival [11,12,13,14,15]. A főzés az otthoni táplálkozási gyakorlatokkal összefüggő ismételt viselkedés, és néhány szülő kisgyerekkel együtt étkezhet. Ennek ellenére viszonylag kevés tanulmány vizsgálta a szülő-gyermek otthoni főzési tevékenységek hatását a gyermekek étkezési magatartására és arra, hogy ezek a tevékenységek kapcsolódhatnak-e a szülői aggodalmakhoz a kisgyermekek étkezési szokásai miatt [6].

Feltételeztük, hogy „az a szülő, aki kisgyerekkel együtt étkezik”, összefüggésben lehet a szülői aggodalmakkal a gyermekek étkezési szokásai miatt, például „túl sok időt szánnak az evésre”, „csak bizonyos ételeket fogyasztanak”, „következetlen mennyiségű ételt fogyasztanak”. étel, „étkezéssel/étellel való játék étkezés közben”, „az édesített italok és rágcsálnivalók előnyben részesítése az étkezés helyett” és „túl gyorsan eszik, hogy jól megrágjanak”, valamint „következetlen ételfogyasztás”.

Mód

Vizsgálati populáció és eljárás

Az adatokat az „Óvodáskorú gyermekek nemzeti táplálkozási felméréséből” nyertük, amelyet 2015 szeptemberében a Japán Egészségügyi, Munkaügyi és Jóléti Minisztérium (MHLW) készített [5]. A 2015. május 31-én ≤ 6 éves gyermekeket véletlenszerűen választották ki a japán háztartások közül 1106 körzet közül az „Átfogó életkörülmény-felmérés” céljából. A 2015. szeptemberi erős esőzés által érintett három kerületet kizárták a felmérésből. Először az MHLW ismertette a prefektúrákkal a felmérési módszert. Ezt követően a prefektúra közegészségügyi központja nyomozókat alkalmazott a felméréshez kiválasztott háztartások meglátogatásához. A nyomozók felkérték a gyermek édesanyját (vagy a gyermek étkeztetésével foglalkozó gondozót) egy kérdőív kitöltésére, amelyet később gyűjtöttek össze. Összesen 2992 háztartás vett részt 3936 ≤ 6 év közötti gyermekkel. 65 gyermek kérdőívét kizárták, mivel az életkorra vonatkozó információk nem álltak rendelkezésre. Végül 3871 kérdőívet gyűjtöttek elemzés céljából [5]. Adatbázist készített az Anyák és Gyermekek Egészségügyi Osztálya, az MHLW Egyenlő Foglalkoztatási és Gyermek Családügyi Osztálya.

Az „Országos táplálkozási felmérés az óvodáskorú gyermekekről” kétféle kérdőívet tartalmaz: az egyik az éves csecsemőknek szól

Eredmények

Az 1. táblázat összehasonlítja az anya életkorának, foglalkoztatási helyzetének, az együtt élő családtagok, a szubjektív gazdasági helyzet vagy a szabadidő jellemzőit, valamint azt a helyet, ahol és hogyan tölti a gyermek a nap folyamán a két csoport között. A „főzés együtt” csoportnak több szabadideje volt, mint a „nem főzni együtt” csoportnak (o = 0,0002). A többi változóban azonban nem volt szignifikáns különbség a két csoport között.

A 2. táblázat összehasonlítja a gyermek életkorának, nemének, táplálkozási állapotának, ételallergiának, fogszuvasodásnak a jellemzőit, valamint a két csoport között a tévével, videóval vagy játékokkal töltött időt. Az „együtt főzés” csoportban azoknak a gyermekeknek az aránya, akik napi 2 óránál kevesebbet töltenek a tévében, videóban vagy játékokban a hétköznapokban (o = 0,025) és hétvégén (o = 0,015) magasabbak voltak, mint a „nem főzünk együtt” csoportban.

A 3. táblázat a szülői aggodalmak arányát mutatja be a gyermek étkezési szokásai miatt (11 tétel) mindkét csoportban. Az elemeket abban a sorrendben ábrázolják, hogy mindegyiket szülői gondként azonosították. A legmagasabb arányban „igen” válaszoló résztvevők aránya az volt, hogy „túl sok időt igényelt az evés (lassú evés)” (33,1%), majd a „válogatós étkezés (csak bizonyos ételek fogyasztása)” (31,0%), „következetlen ételek” következett. bevitel ”(25,0%),„ étkezéssel/edényekkel való játék evés közben ”(23,8%),„ az édesített italok és rágcsálnivalók előnyben részesítése az étkezés helyett ”(18,2%),„ kis ételbevitel ”(15,9%),„ túl gyors étkezés jól rágj ”(8,9%),„ ételt nem nyel le ”(6,2%),„ nem érdekli az ételeket ”(5,5%),„ túl sokat eszik ”(4,9%) és„ ételt köpködik ”(4,2%).

A „nem főzünk együtt” csoportban azon szülők aránya, akik egyetértenek a gyermekeik aggodalmával „válogatós étkezés (csak bizonyos ételek fogyasztása)” (o = 0,034) és „játék étellel/edénnyel étkezés közben étkezés közben” (o = 0,007) magasabb volt, és „túl sokat eszik” (o = 0,036) alacsonyabb volt, mint az „együtt főzés” csoportban.

A 4. táblázat a „szülői gondok a gyermek étrendjével kapcsolatban” és a „szülő és gyermek együtt főzés” közötti összefüggések eredményeit mutatja lépésenkénti többváltozós elemzés segítségével. Az 1. modellben az elemzés azt mutatta, hogy a szülő-gyermek együttes főzéshez három tényező társult: nem válogatós étkezés (esélyhányados [OR] = 1,39; 95% konfidenciaintervallum [CI] = 1,02–1,91; o = 0,039), étkezés közben nem játszott ételekkel/eszközökkel (OR = 1,59; 95% CI = 1,11–2,28; o = 0,013), és nem eszik túl sokat (OR = 0,57; 95% CI = 0,34–0,97; o = 0,040). A 2. modellben az elemzés azt is kimutatta, hogy a három tényező szignifikánsan összefüggésben állt azzal, hogy a szülő-gyermek együtt főz, nem a válogatós étkezés (OR = 1,39; 95% CI = 1,01–1,91; o = 0,041), étkezés közben nem játszott ételekkel/eszközökkel (OR = 1,56; 95% CI = 1,08–2,25; o = 0,017), és nem eszik túl sokat (OR = 0,55; 95% CI = 0,32–0,94; o = 0,030).

Az 5. táblázat a gyermekek táplálékfelvételének gyakoriságát mutatja mindkét csoportban. Az „együtt főzés” csoportban a halak bevitelének gyakorisága (o = 0,011), szójabab/szójatermékek (o = 0,001), zöldségfélék (o = 0,003) és a tej (o = 0,002) magasabb volt, mint a „nem főzünk együtt” csoportban. Másrészt a gyorsétkezések gyakorisága alacsonyabb volt az „együtt főzés” csoportban, mint a „nem főzni együtt” csoportban (o = 0,014). Ezenkívül az FDS magasabb volt a „főzés együtt” csoportban, mint a „nem főzni együtt” csoportban (o = 0,002).

Vita

Kapcsolat a közös étkezés és a gyermekek étkezési szokásaival kapcsolatos szülői aggodalmak között

A Japánban végzett „Országos táplálkozási felmérés az óvodáskorú gyermekekről” [5] a gyermekek étkezési magatartásával kapcsolatos szülői aggodalmak közé tartozott a „válogatós evés” és az „étkezéssel/edényekkel való játék közben evés közben. Tanulmányunk eredményei megerősítették, hogy a szülőket és a gyermekeket együtt főző ételeket a gyermekek „válogatós étkezésével” vagy „étellel/edényekkel evés közben játszásával” kapcsolatos aggodalmak hiánya kísérte, de ezek a szülők nagyobb valószínűséggel aggódtak a „túl sokat fogyasztó gyermekek” miatt. ”Azokhoz a szülőkhöz képest, akik nem főztek ételt gyermekeikkel együtt. Tehát bár a következtetésben feltételezhetjük, hogy a közös főzés enyhítheti vagy növelheti a szülők aggodalmait, ezt további beavatkozás céljából intervenciós vagy kísérleti tanulmányokban kell tesztelni.

Egy korábbi szisztematikus felülvizsgálat eredményei rámutattak a szülők részvételének hatására az étrendi beavatkozásokba a gyermekek étkezési szokásainak javítása érdekében [12]. A családi alapú gyermekétkeztetési programok társadalmi-gazdasági státusztól függetlenül minden gyermek számára hasznosak [11, 12], és fontosak lehetnek az étkezéskészítésben való napi részvétel bővítéséhez [11, 14, 15].

Egy korábbi tanulmány arról számolt be, hogy „főzőprogramok szülőknek és gyermekeknek otthoni látogatások révén alacsony jövedelmű családok számára” [11] és „a gyermek főzéséért felelős személyek” javíthatják a válogatós étkezést egy családi beavatkozási környezetben [13]. Ezek a megállapítások hasonlóak voltak a jelen vizsgálatéhoz. Viszont viszonylag kevés tanulmányban vettek részt iskoláskorú gyermekeket [12]. Ezért további kutatásokra van szükség.

Néhány más országban végzett tanulmány arról számolt be, hogy a válogatós táplálkozás összefügg az étel bevitelével [20]. Egy 1998-ban Japánban végzett tanulmány arról számolt be, hogy a gyermekek és a szülők együtt főző táplálkozási oktatási megközelítése javította a gyermekek étkezési szokásait [21]. Bár a későbbi tanulmányok azt mutatták, hogy a szülő az iskolai korú gyermekekkel együtt főzve fokozza az ételfogyasztás motivációját [22, 23], kevés tanulmány foglalkozott a kora gyermekkorral. Ezért a tanulmányunk elemzésével kapott eredmények értékesek.

Az Egyesült Államokban végzett intervenciós tanulmány arról számolt be, hogy a szülő és a gyermek közötti kommunikációnak előnyös az közös étkezés, mert a gyermekeknek lehetőségük van megkérdezni szüleiket az egészséges ebéd receptjeinek összetevőiről, amelyeket az iskolai ebédprogramokban biztosítanak [24]. Egy másik tanulmány arról számolt be, hogy a gyermekek különféle ételeinek kedvelését a fiatalon tanult étellel kapcsolatos viselkedés határozta meg [25].

A gyermekek egészségét és fejlődését befolyásolják az étkezéskészítés során a szülőkkel folytatott beszélgetések [26, 27] és a szülők gyermekétkeztetési gyakorlatai [28], amelyek enyhíthetnek néhány szülői aggodalmat. Vizsgálatunk során a gyermekek aggodalmait a szülők szemszögéből fogalmazták meg. Például, még akkor is, ha a szülő kiegyensúlyozott ételt főz, a gyermekek néha megtagadják az evést. Következésképpen a szülők aggódnak gyermekeik egészségéért. Más szavakkal, a szülők aggodalmának hátterében nemcsak gyermekeik egészsége áll, hanem az étkezéshez való hozzáállásuk is [29], ami problémát jelenthet a szülő – gyermek kommunikációval kapcsolatban [30]. Jövőbeni tanulmányok indokolttá teszik a szülők és gyermekek hozzáállásának és magatartásának mély elemzését a gyermekek étrendjének minőségével kapcsolatban [31].

Ezenkívül a közös főzés a szabadidő eltöltéséhez kapcsolódott, de nem a szubjektív gazdasági helyzethez, az anya foglalkoztatási helyzetéhez vagy a gyermekek napközbeni eltöltésének helyéhez. Más szavakkal, úgy tűnik, hogy vannak más meghatározó tényezők az étkezés együttes elkészítésére. A szülő azon kísérletei, hogy gyermekeikkel ételeket főzzenek, összefüggésben lehetnek azzal, hogy a szülő élvezi-e a főzést. Korábbi tanulmányokban arról számoltak be, hogy azok, akik élvezték a főzést, rendelkeztek a szükséges készségekkel [32], és ritkábban alkalmaztak feldolgozott vagy előre főzött ételeket [33]. Ezenkívül néhány tanulmány beszámolt az oktatás és a főzési készségek támogatásának szükségességéről a háztartás társadalmi-gazdasági állapota alapján [34]. A főzés élvezete fontos lehet, hogy ösztönözze a szülőket, hogy főzzenek együtt gyermekeikkel [33].

Kapcsolat az étkezés közös elkészítése és a gyermekek étkezése között

A főzés csoportja gyakoribb hal-, szója-/szójatermékek, zöldségek és tej bevitelét mutatta, amelyekről beszámoltak, hogy alacsony a bevitel gyakorisága a japán „Országos táplálkozási felmérés az óvodáskorú gyermekek körében” [5].

Vizsgálatunk kimutatta, hogy a szülő és gyermek együtt főzni ételt összefüggésben volt a megfelelő táplálékfelvétellel, beleértve az ételek sokféleségének kóstolását. Allirot X és munkatársai tanulmányában kimutatták, hogy a gyermekek bevonása a főzésbe növelheti hajlandóságukat az új ételek megkóstolására, és az ételválasztást a zöldségeket tartalmazó élelmiszerek felé irányíthatja [35]. Korábbi tanulmányok arról számoltak be, hogy a korai oktatás biztosítása azon a helyen, ahol a gyerekek napokat töltöttek, például óvodában, óvodában stb., Hatékonyan csökkentette a kiegyensúlyozatlan étrend bevitelét [35, 36]. Vizsgálatunk kimutatta, hogy a szülők és a gyerekek együtt étkezhetnek otthon, fontosak lehetnek a gyermekek egészséges táplálékfelvételében.

A Health Japan 21-ben (második kiadás) a következő generáció egészsége beépítette az étkezési magatartás mutatóit, mint például a „napi három étkezés” és az „együtt étkezés”, de az étkezés elkészítéséhez kapcsolódó viselkedési mutatók nem voltak [36]. ]. A kisgyermekkori egészséges fejlődés ösztönzése érdekében fontos nemcsak az étkezési magatartást, hanem az ételek főzésének képességét is javítani [10, 37]. Vizsgálatunk eredményei alapján a szülő-gyermek közös étkezést támogató beavatkozások hatékonyak lehetnek. Emellett létfontosságú lehet a közösséggel való együttműködés és oktatási stratégiák megtervezése a gyermekek és szüleik főzési képességeinek javítása érdekében [38, 39].

Jelen tanulmányban a szülő-gyermek együttes főzés összefüggött a gyermekek táplálkozási szokásaival és az étel bevitelével, de a szülőknek a gyermekek étkezési magatartásával kapcsolatos viselkedési tényezőit nem elemezték. További vizsgálatok szükségesek a szülői magatartás, a gyermek étrendi problémái és a gyermek táplálékfelvétele közötti kapcsolatról.

Ennek a tanulmánynak számos korlátozása volt, amelyekkel foglalkozni kell. Először is, a válaszarány csak 56,8% volt. Ezért az MHLW által az óvodáskorú gyermekekre vonatkozó nemzeti táplálkozási felmérés 2015. évi adatbázisára támaszkodtunk. Ebben a vizsgálatban 3871 kérdőívet gyűjtöttek 3936 gyermektől. Mindazonáltal csak 2237 résztvevő válaszolt az összes szükséges elemre. A legtöbb megválaszolatlan elem a magasság, a súly és a szubjektív gazdasági helyzet volt. Bár a magasság és a súly mérhető, egyes szülők számára nehéz volt szubjektíven felmérni gazdasági helyzetüket. Mivel ezt a felmérést tízévente végzik, ki kell dolgozni egy módszert az ilyen tételek válaszadási arányának növelésére a jövőbeni felmérések során. Másodszor, nem tudni, hogy a gyermekek táplálkozási szokásai miatt a szülők aggodalma-e összefügg a gyermekkori fejlődéssel. Továbbá a gyerekek segíthetnek a főzésben a szülők motivációjának hiánya miatt. Ezért további kutatásokra van szükség [6, 11]. Harmadszor, a szülők étkezési szokásaihoz kapcsolódó elemek korlátozottak voltak. E korlátozások ellenére a gyermekek étkezési szokásai miatt a szülők aggályai összefügghetnek az étkezés kisgyermekekkel való elkészítésével.

Következtetések

Az adatok és anyagok rendelkezésre állása

A jelenlegi vizsgálatban az adatkészlet használatának engedélyét a japán MHLW-től kapta. Minden adat az MHLW-hez tartozik, és az adatbázis nem használható más vizsgálatokhoz.