Szülés utáni vashiány és szülés utáni vérszegénység: az alacsony vasigény újragondolása

Néha úgy érzem, mintha egy másik bolygón élnék azoktól az emberektől, akik meghatározták a terhesség és a szülés utáni táplálkozási irányelveket.

Az ajánlások olyan távol állhatnak a logikusnak tűnőektől, nemcsak az alapvető fiziológia megértésétől, hanem a hagyományos kultúrák étrendjének gyakorlatától is (amelyek több száz és ezer éves múltra tekintenek vissza).

Az egyik ilyen ajánlás a szoptató nők vas-célszintje, amelyet - az Egyesült Államokban - a terhesség szintjének egyharmadának (és a nem terhes nők szintjének felét) állapítanak meg.

Nem terhes: 18 mg/nap
Terhes: 27 mg/nap
Szoptatás: 9 mg/nap

Mindaz, amit összegyűjthetek, az alacsony vascélok mögött az az egyetlen indoklás áll, hogy feltételezzük, hogy a szoptató nőknek nem lesz menstruációja (laktációs amenorrhoea), így elkerülhető a havi ciklusból származó tipikus vasveszteség. Annak ellenére, hogy a vas kis mennyiségben kerül át az anyatejbe, az anyatejben a vasveszteség körülbelül a fele annak, ami általában elvész a menstruáció során.

Amit azonban ezek a szülés utáni vas-ajánlások nem vesznek figyelembe, az az, hogy:

A legtöbb nő alacsony terhességgel megy terhességbe (egyes kutatások azt mutatják, hogy a fogamzóképes korú nőknek csak 20% -ának van megfelelő vasraktára)
A vaskészletek a terhesség alatt tovább kimerülnek
Sokaknak jelentős vérveszteségük van a szüléskor (olvass tovább sokkoló statisztikákért!)
Születése után továbbra is veszít a véréből - és így a vasból - a lochia révén (a normális szülés utáni vérzés, amely a szülés után körülbelül egy hónapig tapasztalható)

Számos egyéb tényezőt kell figyelembe venni, de ezek a legfontosabbak.

Érdemes megjegyezni azt is, hogy nem minden ország ért egyet az Egyesült Államok által meghatározott alacsony vasigénnyel.

Németország, Ausztria, Svájc, Hollandia és számos északi ország lényegesen magasabb vasszintet javasol a szoptató nők számára, mint az Egyesült Államok. Valójában Hollandia a szülés utáni vasigényét több mint KÉtszer meghaladta az Egyesült Államok szintjén.

Szülés utáni vashiány és szülés utáni vérszegénység: az alacsony vasigény újragondolása

Az egyik legszembetűnőbb statisztika, amellyel átfogó szakirodalmi áttekintésem során szembesültem a szülés utáni helyreállítási és tápanyag-visszapótlási webes szemináriumomra készülve, az volt, hogy a szállításkor bekövetkező vérveszteség mennyire befolyásolhatja az anaemia kockázatát.

Ha a vérveszteség meghaladja az 500 ml-t, a szülés utáni vérszegénység kockázata 15,3-szor nagyobb.

Ha a veszteség nagyobb, mint 1000 ml, ez a kockázat óriási 74,7-szer nagyobb.

Ami aggasztó, hogy a szüléskor bekövetkező vérveszteségek alul- és túlbecslése nagyon gyakori, ami megnehezíti az anyák és a szolgáltatók számára is, hogy azonosítsák, ki van veszélyben, Hacsak nem végeznek rutinszűrést egy teljes vaspanellel az új anyák számára. Ez még nem vált a gyakorlatban szokásossá (vagy amikor tesztet végeznek, gyakran nem ellenőrzik a vasállapot legmegbízhatóbb markereit - sóhaj ... ha CSAK a hemoglobinra/hematokritra támaszkodik, nem kap átfogó képet nézd meg a vas állapotát).

A szülés utáni vashiány és vérszegénység rendkívül gyakori, és későbbi hatással lehet olyan dolgokra, mint a pajzsmirigy működése és a szülés utáni depresszió kockázata.

Más szavakkal, a vashiány befolyásolja az új anya életminőségét.

A szülés utáni vérszegénység gyakori tünetei

Fáradtság
Szokatlanul gyors szívverés, különösen testmozgással
Légszomj, fejfájás, szédülés
Koncentrációs nehézség
Sápadt bőr
Lábgörcsök
Álmatlanság
Hideg kéz és láb
Depresszió (2,5-szer nagyobb valószínűséggel, ha vashiány van)
Pajzsmirigy diszfunkció (a vas a pajzsmirigy működéséhez létfontosságú tápanyagok egyike)

Talán ahelyett, hogy myopikusan szemlélné a „laktációs amenorrhoea miatt csökkent vasigényt”, irányelveink ezúttal lehetőséget kínálhatnak arra, hogy újjáépítsék a terhességből kimerülteket abban az időben, amikor a tested végre „szünetet tarthat”.

Betekintés a hagyományos kultúrákba a szülés utáni vaspótlásról

Talán adhatnánk egy tippet a hagyományos kultúrákból, amelyek kifejezetten a vasban gazdag ételeket hangsúlyozták az új anyák számára- olyan ételek, mint a szerves húsok (például a máj és a szív), a tenger gyümölcsei (különösen a kagyló és az osztriga), valamint a vörös hússal és csontokkal készült kiadós levesek/pörköltek (ne feledje, hogy a velő gazdag jól felszívódó hem vasban!).

Ha megnézzük a vas koncentrációját a szerves húsokban az izomhúsokhoz képest, akkor 2-6x nagyobb ugyanazon adagméretnél. Nem beszélve arról, hogy ezek az ételek B12-vitaminban, előformált A-vitaminban (retinol) és folátban is gazdagok - ezek mind szinergikusan támogatják a vörösvértestek termelését. Más szóval, ezek a hagyományosan értékelt ételek ideális választások a vérszegénység leküzdésében.

Talán, csak talán, ha nem lennénk annyira elutasítóak az előttünk álló generációk bölcsességével szemben (amelyet részletesen ismertetünk a Terhes Élelmiszer 12. fejezetében), akkor nem kerülnénk olyan helyzetbe, ahol az új anyák 30% -ának felette áll szemben szülés utáni vérszegénység és a korai anyaság teljesen kimerült és kimerült.

Remélhetjük, hogy valamikor kijavítjuk ezt a durva mulasztást.

Addig az anyukák feladata, hogy maguk mellett szóljanak, és más egészségügyi szakemberek jobban követeljenek.

Ha többet szeretne megtudni az új kismamák előkészítéséről és támogatásáról a szülés utáni simább helyreállítás érdekében, és a legjobb útmutatást nyújtja az anyai tápanyagkészletek újjáépítéséhez, meghívom Önt, hogy nézze meg a szülés utáni helyreállítás és tápanyagok pótlása című webináriumomat.

Felvettük az élő eseményt (beleértve a végén a kiváló Q & A-t is!), És ez igény szerint elérhető a Nők Egészségügyi Táplálkozási Akadémiájának weboldalán. Nézze meg itt.

Számtalan táplálkozási gyöngy található ezen a webináriumon (és 75 tudományos hivatkozás támasztja alá ajánlásaimat), ezért megéri az idejét.

És mielőtt megkérdezné, igen, megnézheti újra a webes szemináriumot, ahányszor csak szeretné.

Van-e személyes (vagy szakmai) tapasztalata a szülés utáni vashiányról és a szülés utáni vérszegénységről?

Mondja el nekem az alábbi megjegyzésekben.

Jövő hétre,
Liliom

P.S. - Ha ismer egy olyan barátot vagy kollégát, aki értékelheti ezt a betekintést a szülés utáni vasigényekre, kérjük, ossza meg velük ezt a bejegyzést. Terjessze a szót, és segíthet egy új anyának, hogy elkerülje a vérszegénység rendkívüli fáradtságát, csökkentse a szülés utáni pajzsmirigy diszfunkció esélyét, vagy akár csökkentse a szülés utáni depresszió kockázatát. Ez nagy.

Hivatkozások

Medina Garrido, Carola, Jaime León és Adriana Romaní Vidal. „Anyai vérszegénység a szülés után: prevalencia és kockázati tényezők.” Journal of Obstetrics and Gynecology 38.1 (2018): 55-59.

Bodnar, Lisa M., Mary E. Cogswell és Thad McDonald. "Elfelejtettük a szülés utáni vashiány jelentőségét?" Amerikai szülészeti és nőgyógyászati folyóirat 193.1 (2005): 36-44.

Dama, Manish és mtsai. "Vashiány és az anyai depresszió kockázata terhesség alatt: megfigyelési tanulmány." Journal of Obstetrics and Gynecology Canada 40.6 (2018): 698-703.