Akut hasnyálmirigy-gyulladás eruptív xantómákkal

Levelezési cím

Tennessee Egyetem, Belgyógyászat, 975 East Third Street, Suite 94, Chattanooga, TN 37403

Egy 54 éves férfinak 1 napos kórtörténete volt az epigasztrikus hasi fájdalom. Leírta egy hónapos nem viszketõ, de gyengéd kiütést is a jobb könyökén, a hasán, a fenekén, a hátsó combján és a térdén. Elhízott, korábbi kórtörténete figyelemre méltó volt a kontrollálatlan 2-es típusú diabetes mellitus és 12,7 hemoglobin A1C miatt. A hasa tapintásra érzékeny volt az epigasztrikus területen, visszapattanás és védelem nélkül. A bőrvizsgálat több sárga viaszos papulát mutatott ki a karja, a has, a comb, a térd és a fenék nyújtó felületén, összhangban az eruptív xantómákkal (1. ábra). A laboratóriumi értékek szignifikánsak voltak a lipáz 852 g/l (normális, 8-78 g/l) és a trigliceridek esetében 6200 mg/dl mellett. A hasi számítógépes tomográfia (CT) kontraszt nélküli vizsgálata kiterjedt gyulladásos változásokat mutatott ki a hasnyálmirigy fejét körülvéve, összhangban az akut hasnyálmirigy-gyulladással (2. ábra). A hipertrigliceridémia miatt másodlagos akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát felállították. Az étrendi és farmakológiai beavatkozások segítettek csökkenteni a triglicerid szintet, és kiütései és hasi fájdalmai javultak a járóbeteg-követésen 2 hét múlva.

Több sárga viaszos papula a beteg karjainak, hasának, combjának, térdének és fenékének extenzor felszínén, összhangban az eruptív xantómákkal.