Akut hasnyálmirigy

Áttekintés

Ez a tájékoztató az akut hasnyálmirigy-gyulladásról szól

A hasnyálmirigy az emésztőrendszer és a hormonrendszer elengedhetetlen része. A has felső részében fekszik a gyomor mögött és a gerinc előtt. Lazac rózsaszínű, körülbelül kilenc hüvelyk hosszú és körülbelül olyan vastag, mint a csuklója a legszélesebb részén.

A hasnyálmirigy elengedhetetlen az elfogyasztott ételek emésztéséhez. Ezt két fő módon teszi: a hasnyálmirigy fő részéből olyan emésztőrendszeri gyümölcslevek készülnek, amelyek kiegyensúlyozzák a gyomorban keletkező savat, és enzimeket tartalmaznak a fehérje, a keményítő és a zsír emésztésére az ételünkben. A hasnyálmirigy-lé a felső bélbe (duodenum) áramlik, és összekeveredik az étellel és az epével, hogy megemésztse az ételt. A hasnyálmirigybe ágyazott egyéb speciális sejtek hormonokat termelnek, beleértve az inzulint is, hogy egyensúlyban legyenek a vér cukorszintje és a test teljes energiatárolói.

Mi az akut hasnyálmirigy-gyulladás?

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy hirtelen gyulladása, amely a hasnyálmirigy emésztőenzimeket termelő sejtjeiben kezdődik. Ha ezek az emésztőenzimek túl korán aktiválódnak a hasnyálmirigyben, a hasnyálmirigy károsodhat. A hasnyálmirigy vörössé válik, dühösvé és duzzadttá válik, és súlyos esetekben a hasnyálmirigy és az azt körülvevő zsírszövet helyreállíthatatlanul károsodhat. A hasnyálmirigy ezen részei elhalnak, és ezt nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladásnak nevezik.

Negyedik embernél akut hasnyálmirigy-gyulladás támadást okozhat más szervekkel, például a tüdővel és a vesével kapcsolatos problémák, és szükség lehet kezelésre nagy függőségű vagy intenzív osztályon. Hogy ez miért történik egyeseknél, másoknál nem, nem teljesen értendő, de úgy gondolják, hogy az immunrendszer túlaktiválása fontos szerepet játszik. A hasnyálmirigy-gyulladás következtében bekövetkező kár kiszámíthatatlan és minimális lehet, de néhány embernél a hasnyálmirigy és a környező szövetek szövődményei sok hónapig moroghatnak. Szerencsére az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő emberek többsége teljesen felépül, bár azoknak, akiknek nagy függőségre vagy intenzív ellátásra van szükségük, hosszabb ideig tartó problémáik lehetnek.

Okoz

Milyen okai vannak az akut hasnyálmirigy-gyulladásnak?

Az epekő és a túl sok alkoholfogyasztás a két leggyakoribb ok, amelyek együttesen az akut hasnyálmirigy-gyulladás 10-ből körülbelül nyolc támadását okozzák. Az epekövek problémákat okoznak, amikor apró kövek haladnak ki az epehólyagból az epevezetékbe, és ideiglenesen elzárják a hasnyálmirigyet. Az alkohol a hasnyálmirigy toxinja, és néhány ember hajlamosabb az alkohol okozta károsodásokra, mint mások. A károsodás mind a mértéktelen ivás, mind a rendszeres túlzott ivás során bekövetkezik.

Minden tizedik ember közül, akinek hasmenése van akut hasnyálmirigy-gyulladásban, nincs egyértelmű ok. A hasnyálmirigy-gyulladás 10-ből fennmaradó egyike ritka okoknak tulajdonítható, beleértve:

Traumát követően, pl. Közúti vagy kerékpáros baleset
Néhány gyógyszer mellékhatásaként, pl. Azatioprin és szteroidok
Genetikai problémák, amelyek túlzott zsírszinthez vezetnek a véráramban (hipertrigliceridémia néven ismert). Tudjon meg többet a családi chilomicronaemia szindrómáról, egy olyan genetikai állapotról, amely magas trigliceridszintet eredményez a szervezetben.
Autoimmun betegség részeként (amikor a szervezet immunrendszere megtámadja önmagát)
Ha a hasnyálmirigy elzáródik egy hasnyálmirigyráktól
ERCP után (a hasnyálmirigy endoszkópos vizsgálatának egyik típusa). A 100 ERCP-ből körülbelül egynek van ilyen komplikációja
Néhány nem gyakori vírusfertőzés

Tünetek

Melyek az akut hasnyálmirigy-gyulladás szokásos tünetei?

Az emberek hirtelen jelentkező hasi fájdalmat kapnak, általában a has felső részében kezdődnek. Ez nagyon súlyos lehet, és gyakran hányással jár. Általában olyan súlyos, hogy kórházi felvételre van szükség. A betegek általában 5-10 napot maradnak kórházban. Ha szövődmények alakulnak ki, ezek nagyon meggyengítőek lehetnek, és az emberek több hónapig kórházban lehetnek.

Hogyan diagnosztizálják az akut hasnyálmirigy-gyulladást?

A diagnózis egy perceken át órákon át tartó súlyos hasi fájdalom tipikus történetének kombinációján alapul, amely szintén érezhető a hátán, gyakran hányinger és hányás kíséretében, valamint az egyik által termelt enzim egyikének pozitív vérvizsgálata. a hasnyálmirigy, úgynevezett amiláz vagy lipáz. Néha az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa nem egyértelmű az elején, és néha csak a CT-vizsgálat után diagnosztizálható. Mindenkinek akut hasnyálmirigy-gyulladásban ultrahangvizsgálatot kell végeznie, hogy lehetséges okként ellenőrizze az epehólyagokat az epehólyagban, de ezt nem szükséges sürgősségi esetben megtenni, és az első napokban megtehető. Néha CT-vizsgálatra lehet szükség a fájdalom egyéb lehetséges okainak kizárására, ha a diagnózis nem egyértelmű, és gyakran a hasnyálmirigy károsodásának mértékének felmérésére szolgál.

Kezelések

Milyen kezelés áll rendelkezésre akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén?

Jelenleg nincs olyan speciális gyógyszer, amely megállíthatná az akut hasnyálmirigy-gyulladás gyulladását. Támogató kezelésekre van szükség, például folyadékok csepegtetésével és maszk oxigénnel, és általában a hólyagkatéterre van szükség a vizeletmennyiség ellenőrzéséhez. Néha egy karcsú csövet vezetnek az orrlyukon keresztül a gyomorba, hogy extra táplálást lehessen adni.

A hasi fájdalom súlyos lehet, és erős fájdalomcsillapítókkal kell kezelni, beleértve a morfin típusú gyógyszereket is. Bár néha szükség lehet antibiotikumokra, ezeket rutinszerűen nem használják, mert a hasnyálmirigy-gyulladás nem fertőzés.

Gyakran az emberek gyorsan jobbá válnak, és néhány napon belül képesek enni és inni, de néha hosszabb ideig a csövek etetése szükséges. Szerencsére a legtöbb embernek csak enyhe gyulladása van, és hamarosan rendeződik, de egyeseknél szövődmények alakulnak ki. Ritkán, ha az epevezetékben elakadt egy epekő, amely elzárja a hasnyálmirigy-csatornát, vagy nyilvánvaló fertőzés van az epevezetékben (úgynevezett cholangitis), akkor ERCP nevű távcsővizsgálatra lehet szükség.

Miután az emberek túl vannak a támadás legrosszabb fázisain, nagyon fontos felkutatni és kezelni a mögöttes okokat. Például, ha epekövek vannak, ezeket műtéttel kell eltávolítani - általában laparoszkópos kolecisztektómiával (az epehólyag kulcslyukának eltávolítása). Ezt a legjobban akkor lehet megtenni, ha az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek (az epekövek miatt) hazamennek, vagy két-három héten belül, ha a személy elég jól van az általános érzéstelenítéshez és a műtéthez.

Ha az akut hasnyálmirigy-gyulladás oka az alkohol, akkor nagyon fontos, hogy az alkoholt teljesen leállítsák. Az alkoholfogyasztás abbahagyásához speciális segítségre lehet szükség, mivel ezt egyedül nehéz megtenni.

Milyen szövődmények fordulhatnak elő?

A betegség korai szakaszában (az első napok egy hétig) a fő komplikációk az egész test általános gyulladása és szervelégtelenség. Az alacsony vérnyomás szakorvosi ellátásra szorulhat magas függőség esetén, vagy intenzív kezelés esetén cseppfolyós folyadékokkal és a vérnyomás növelésére szolgáló gyógyszerekkel. A légzési problémák oxigént igényelhetnek maszkkal, vagy súlyos esetekben az intenzív osztályon működő életmentő géppel. A folyadék összegyűlhet a hasnyálmirigy körül, és néha ciszta nevű folyadékzsebek alakulhatnak ki. Ezek többsége önmagában rendeződik, de néha le kell üríteni.

Ha a hasnyálmirigy vagy a környező szövetek egy része elhalt, ezek megfertőződhetnek és gennyekké válhatnak, amelyeket szintén ki kell üríteni. Ezt általában a kórházak speciális csoportjaival folytatott megbeszélés után, amelyek hasnyálmirigy-gyulladás-szakértőkkel rendelkeznek. A hasnyálmirigy-csatornákat többnyire CT irányítás alá helyezik.

Sajnos az akut hasnyálmirigy-gyulladás olyan súlyos lehet, hogy néhány beteg meghal. Összességében egy olyan 20 ember közül, aki akut hasnyálmirigy-gyulladást tapasztal, meghal a rohamtól. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás szinte minden halála azoknál az embereknél fordul elő, akiknek magas függőségű vagy intenzív ellátásra kellett menniük.

Támogatás

Mit kérdezzen orvosától?

Ha heveny hasnyálmirigy-gyulladása van, akkor egy speciális csoport felügyelete alatt áll, amely hosszú távon kezeli és figyelemmel kíséri Önt. Az NHS honlapján található információk az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezeléséről.

Új NICE irányelvek a hasnyálmirigy-gyulladásról

Az új Országos Egészségügyi és Gondozási Intézet (NICE) a hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó irányelveinek célja az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők ellátásának, tájékoztatásának és támogatásának minőségének javítása. Az irányelvek tartalmazzák a nyilvánosság tájékoztatására vonatkozó részt, amely elmagyarázza a betegek elvárható ellátását.

Információ a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásról

Tudjon meg többet a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásról, és olvassa el a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek tippjeit és javaslatait.

Kutatás

Legutóbbi és folyamatban lévő kutatások

A Guts UK évek óta támogatja a hasnyálmirigy-gyulladás kutatását az Amelie Waring ösztöndíj révén. A legutóbbi ösztöndíjat Dr. James O’Kelly kapta az Edinburgh-i Egyetemen „A kinurenin-monooxigenáz mechanikus szerepének egyetlen sejt meghatározása az akut hasnyálmirigy-gyulladás veleszületett immunfelületén” című tanulmányért.

Az Edinburgh-i Egyetem más ígéretes kutatásokat végez az akut hasnyálmirigy-gyulladással kapcsolatban, például a betegség kezelésének személyre szabásának korai munkáját, amelyet ebben a cikkben ismertetnek: A humán akut hasnyálmirigy-gyulladás generalizálható endotípusainak multiomikus meghatározása.

Milyen további kutatásokra van szükség?

Nagy szükség van az akut hasnyálmirigy-gyulladás minden aspektusának további kutatására. Sok kutató, akik általában akut hasnyálmirigy-gyulladás klinikai szakembereivel dolgoznak együtt, keményen dolgoznak annak megértésében, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás miként okozhat ilyen súlyos egész testű gyulladást, és sokféle új megközelítést próbálnak új gyógyszerek kifejlesztésére. Noha vannak ígéretes korai stádiumú vezetések, a klinikán még nem jutottak mindennapi használatra olyan gyógyszerek, amelyek kikapcsolhatnák a gyulladást.

Különösen a következő kérdésekre van szükség:

Hogy alakul ki pontosan a gyulladás a hasnyálmirigy sejtjeiben, és ezt megállíthatják-e új gyógyszerek?
Hogyan befolyásolja a hasnyálmirigy-gyulladás más szervrendszereket, amelyek intenzív kezelésre szorulnak - vannak-e új gyógyszerek, amelyek megvédhetik az embereket ez ellen, és megakadályozhatják a halált?
Mit lehet tenni a támadás utáni helyreállítás felgyorsítása és javítása érdekében?
Mi lehet a legjobb módszer a felmerülő hosszú távú szövődmények kezelésére, valamint ezek megelőzésére?
Milyen tényezők teszik egyes személyeket hajlamosabbak súlyos támadásra, mint mások? A lehető leggyorsabban azonosíthatjuk ezeket az embereket, hogy megfelelő kezelést tudjunk ajánlani?

A hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó új NICE irányelvek tartalmazzák a kutatásra vonatkozó ajánlásokat.

RÓLUNK:

A Guts UK az egyetlen jótékonysági szervezet az Egyesült Királyságban, amely finanszírozza a hasnyálmirigy-gyulladással kapcsolatos kutatási ösztöndíjat. Elkötelezettek vagyunk a betegség hatékony kezelésének megtalálásában.

Minden novemberben egy hónapig tartó hasnyálmirigy-gyulladás-figyelemfelkeltő kampányt tartunk: Kranky Panky.

Csatlakozzon közösségünkhöz, támogassa ügyünket és segítsen a hasnyálmirigy-gyulladás elleni küzdelemben. Ha inspirálta magát, de nem tudja, hogyan tud a legjobban segíteni, olvasson el néhány adománygyűjtő ötletet itt, vagy vegye fel a kapcsolatot ma a Guts UK csapattal - örömmel nyújtanánk kezet.