Akut nefritiszindróma

Az akut nephritikus szindróma a tünetek egy csoportja, amely néhány olyan rendellenességnél jelentkezik, amely a vesében lévő glomerulusok duzzadását és gyulladását okozza, vagy glomerulonephritis.

Okoz

Az akut nephritikus szindrómát gyakran egy fertőzés vagy más betegség kiváltotta immunválasz okozza.

Gyermekek és serdülők gyakori okai:

Hemolitikus urémiás szindróma (rendellenesség, amely akkor fordul elő, amikor az emésztőrendszer fertőzése mérgező anyagokat eredményez, amelyek elpusztítják a vörösvérsejteket és vesekárosodást okoznak)
Henoch-Schönlein purpura (lila foltok a bőrön, ízületi fájdalom, gyomor-bélrendszeri problémák és glomerulonephritis)
IgA nephropathia (rendellenesség, amelyben az IgA nevű antitestek felépülnek a veseszövetben)
Streptococcus utáni glomerulonephritis (vesebetegség, amely bizonyos streptococcus baktériumtörzsekkel való fertőzés után jelentkezik)

A felnőttek gyakori okai a következők:

Hasi tályogok
Goodpasture szindróma (olyan rendellenesség, amelyben az immunrendszer megtámadja a glomerulusokat)
B vagy C hepatitis
Endocarditis (a szívkamrák és a szívbillentyűk belső bélésének gyulladása, amelyet bakteriális vagy gombás fertőzés okoz)
Membranoproliferatív glomerulonephritis (gyulladással és a vesesejtek változásával járó rendellenesség)
Gyorsan progresszív (félhold) glomerulonephritis (a glomerulonephritis egy olyan formája, amely a veseműködés gyors elvesztéséhez vezet)
Lupus nephritis (a szisztémás lupus erythematosus vese szövődménye)
Vasculitis (erek gyulladása)
Vírusos betegségek, például mononukleózis, kanyaró, mumpsz

A gyulladás befolyásolja a glomerulus működését. Ez a vese azon része, amely a vért szűrve vizeletet képez és eltávolítja a hulladékot. Ennek eredményeként a vér és a fehérje megjelenik a vizeletben, és a felesleges folyadék felhalmozódik a szervezetben.

A test duzzanata akkor fordul elő, amikor a vér elveszíti az albumin nevű fehérjét. Az albumin folyadékot tart az erekben. Ha elveszik, a folyadék összegyűlik a test szöveteiben.

A sérült vese struktúrákból származó vérveszteség vérhez vezet a vizeletben.

Tünetek

A nephritic szindróma gyakori tünetei a következők:

Vér a vizeletben (a vizelet sötétnek, tea színűnek vagy zavarosnak tűnik)
Csökkent vizeletmennyiség (kevés vizelet vagy egyáltalán nem termelődik)
Az arc, a szemüreg, a lábak, a karok, a kezek, a lábak, a has vagy más területek duzzanata
Magas vérnyomás

Egyéb előforduló tünetek lehetnek:

Homályos látás, általában a szem retinájában lévő repedt erekből
Nyálkát vagy rózsaszínű, habos anyagot tartalmazó köhögés a folyadék felhalmozódásából a tüdőben
Légszomj, a folyadék felhalmozódásától a tüdőben
Általános rossz közérzet, álmosság, zavartság, fájdalmak, fejfájás

Akut veseelégtelenség vagy hosszú távú (krónikus) vesebetegség tünetei alakulhatnak ki.

Vizsgák és tesztek

A vizsgálat során az egészségügyi szolgáltató a következő jeleket találhatja:

Magas vérnyomás
Rendellenes szív- és tüdőhangok
A felesleges folyadék (ödéma) jelei, például a lábak, a karok, az arc és a has duzzanata
Megnagyobbodott máj
Megnagyobbodott vénák a nyakon

Az elvégezhető tesztek a következők:

A vese biopsziában a glomerulusok gyulladása mutatkozik meg, ami jelezheti az állapot okát.

Az akut nephritikus szindróma okának felderítésére szolgáló vizsgálatok a következők lehetnek:

ANA-titer lupusra
Antiglomeruláris bazális membrán antitest
Antineutrofil citoplazmatikus antitest vasculitis ellen (ANCA)
Vérkultúra
A torok vagy a bőr kultúrája
Szérum komplement (C3 és C4)

Kezelés

A kezelés célja a vese gyulladásának csökkentése és a magas vérnyomás szabályozása. Előfordulhat, hogy kórházban kell maradnia diagnosztizálásához és kezeléséhez.

Szolgáltatója a következőket javasolhatja:

Ágyfekvés, amíg jobban nem érzi magát a kezeléssel
A sót, folyadékokat és káliumot korlátozó étrend
Gyógyszerek a magas vérnyomás csökkentésére, a gyulladás csökkentésére vagy a folyadék eltávolítására a testből
Vese dialízis, ha szükséges

Outlook (prognózis)

A kilátások a vesegyulladást okozó betegségtől függenek. Ha az állapot javul, a folyadékretenció tünetei (például duzzanat és köhögés) és a magas vérnyomás 1 vagy 2 hét alatt elmúlhatnak. A vizeletvizsgálatok hónapokba telhetnek, amíg normalizálódnak.

A gyermekek általában jobban teljesítenek, mint a felnőttek, és általában teljesen felépülnek. Csak ritkán alakulnak ki szövődmények vagy haladnak krónikus glomerulonephritis és krónikus vesebetegségek.

A felnőttek nem gyógyulnak olyan jól vagy olyan gyorsan, mint a gyerekek. Bár szokatlan a betegség visszatérése, néhány felnőttnél a betegség visszatér, és végstádiumú vesebetegség alakul ki, és dialízisre vagy vesetranszplantációra szorulhat.