Alacsony szénhidráttartalmú diéták II. Rész: Mi van, ha cukorbetegségem van?

A múlt heti blogbejegyzésben beszéltünk az alacsony szénhidráttartalmú diétákról, a meghatározásokról és arról, hogy a testsúly-szabályozás szempontjából működnek-e. Ma megbeszéljük az alacsony szénhidráttartalmú étrendet cukorbetegeknél: hasznosak-e? Biztonságban vannak?

diéták

Ami a lehetséges hasznot illeti, a rendelkezésre álló adatok nem következetesek a megállapításaikban. Feinman és munkatársai által a folyóiratban megjelent áttekintő cikkben Táplálás, az adatokat összefoglalva a vércukorszint javulásáról, valamint a vércukorszint szabályozásához szükséges gyógyszerek csökkenéséről számolunk be. A szisztematikus áttekintések és metaanalízisek azonban nem mutatnak következetesen javulást a vércukorszint-szabályozásban. Legalább a változékonyság egy része valószínűleg a betartással függ össze - az alacsony szénhidráttartalmú étrendet sok ember számára nem könnyű betartani.

Ha alacsony szénhidráttartalmú étrendet fognak kezdeni, nagyon fontos figyelembe venni azt a típusú gyógyszert, amelyet a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő személy a vércukorszintjének csökkentésére szed. Olyan gyógyszerek, amelyek alacsony vércukorszintet okozhatnak [inzulin; szulfonilureák, például gliklazid (Diamicron) és gliburid; és meglitinideket (pl. Gluconorm)] csökkenteni kell az egészségügyi szolgáltató segítségével az alacsony vércukorszint elkerülése érdekében.

Az SGLT2-gátlók a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek egy csoportját jelentik, amelyek évente 1000-ből 1-nek a diabéteszes ketoacidózis (DKA) kialakulásának kockázatával járnak, amely egyfajta savgyülem a vérben, amely életveszélyes. Az ilyen gyógyszereket [kanagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Forxiga), empagliflozin (Jardiance)] szedők számára az alacsony szénhidráttartalmú étrend a DKA fokozott kockázatával jár. Arról, hogy az enyhén alacsony szénhidráttartalmú étrend biztonságos-e, nem tudni, mivel ezen a területen nagyon kevés adat áll rendelkezésre. Egy kis tanulmány kimutatta a ketonok számának növekedését a 2-es típusú cukorbetegeknél egy SGLT2-gátlóval csak nagyon enyhén korlátozott szénhidrát-étrend mellett (40% kalória, szemben az 55% -os szénhidráttartalmú diétával), de ez mennyit tehet A DKA kockázatának növelése nem ismert.

A ketoacidosis kockázata miatt a ketogén étrendet el kell kerülni azok számára, akik 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek inzulinnal vagy SGLT2-gátlókkal.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők esetében nagyon kevés adat áll rendelkezésre, amelyek iránymutatásul szolgálnának. Egyes adatok arra utalnak, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend javíthatja a hemoglobin A1C-t (a vércukorszint-szabályozás markere). Mindazonáltal aggodalomra ad okot, hogy az 1-es típusú cukorbetegeknél alacsony szénhidráttartalmú étrendet követően a glükagonra, mint sürgősségi kezelésre sürgősségi kezelés léphet fel.

Kerülni kell a ketogén étrendet mindenki számára, aki 1-es típusú cukorbetegségben szenved, a ketoacidózis fokozott kockázatának köszönhetően.

A szerzőről

Dr. Sue Pedersen

Orvos vagyok, az endokrinológia és anyagcsere szakembere, valamint az Amerikai elhízás-egészségügyi testület diplomatája. Miután 2005-ben elvégeztem az endokrinológus képzésemet a Calgary Egyetemen, Calgaryban, a Saskatchewani Királyi Egyetemi Kórházban és a dániai Koppenhágai Egyetemen dolgoztam. Elfoglalt klinikai gyakorlatom van a calgaryi C-ENDO Diabetes és Endokrinológiai Klinikán, cukorbetegségben, elhízásban, pajzsmirigyben és más hormonproblémákban szenvedő betegek gondozásában.