Amikor a vékony zsír - ha nem kezelik, a normál testsúlyú elhízás egészségügyi problémákat okozhat

zsír

2011. január kiadás

Amikor a vékony zsír - ha nem kezelik, a normál testsúlyú elhízás egészségügyi problémákat okozhat
Írta: Sharon Palmer, RD
A mai dietetikus
Vol. 13 1. szám 14. o

Az egészséges testsúlyú baby boom ritka és szép dolognak tűnhet egy dietetikus számára. Végül is, csakúgy, mint más korosztályokban, a baby boomer generáció is megtapasztalta az elhízás arányát. A Trust for America's Health 2009-es elemzése szerint a boomosoknál nagyobb az elhízás aránya az előző generációkhoz képest, amely azt állítja, hogy az elhízás aránya minden államban magasabbra nőtt a legidősebb életkorúak körében: 55–64 -évesek. Az egész országra kiterjedő adatok, amelyek összehasonlítják az elhízás növekedését a korosztály korábbi generációival, New York-i 5,2% -tól Alabama 16,3% -áig terjednek, ahol a legidősebb életkorúak közel 39% -a elhízott. Ez az elhízott Medicare-betegek új generációjává válik. Tehát, amikor egy normál testsúlyú ügyfél belép az irodájába, akkor nagy megkönnyebbülést lélegezhet fel, ugye?

Nem olyan gyorsan. Még a normális testtömeg-indexdel (BMI) rendelkező emberek is áldozatul eshetnek az úgynevezett normális súlyú elhízásnak (NWO). Úgy hangozhat, mint egy oximoron, de egyre több bizonyíték szerint ez igazi egészségügyi probléma. Lehetséges, hogy a normál súlytartományba esik, és továbbra is súlyproblémái vannak, mondja Francisco Lopez-Jimenez, a Mayo Klinika kardiológusa, aki ezt a kutatási területet vezeti.

Új kutatások azt mutatják, hogy az egészségügyi szakembereknek többet kell tenniük, mint a betegek BMI-jét figyelni egészségi állapotuk meghatározása érdekében; figyelniük kell a betegek testzsírszintjét is. Bár a BMI még mindig nagyon hasznos eszköz a súlyállapot értékelésében, vannak korlátai. Például a nagyon izmos személyek (pl. Sportolók) hamisan magas BMI-vel rendelkezhetnek, mivel a mérés nem veszi figyelembe az izomösszetétel miatt megnövekedett súlyt. A BMI pedig nem veszi figyelembe a központi zsírbetegséget, amely a megnövekedett betegség kockázatával társult. És most az NWO egy újabb ok arra, hogy a BMI-n túlra nézzünk.

A Mayo Klinika kutatói, akik 2008-ban ismertették eredményeiket az American College of Cardiology Chicagóban megrendezett éves tudományos ülésén, jellemzik az NWO-t, hogy normális BMI-vel rendelkezik, a testzsír nagy százaléka meghaladja a nők 30% -át és a férfiak 20% -át. . A kutatók 2 127 normál testsúlyú felnőttet vizsgáltak, akik férfiak és nők között egyenlő arányban oszlottak meg, a harmadik nemzeti egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés adatai alapján. Felfedezték, hogy az alanyok több mint fele rendelkezik NWO-val. Valójában az NWO annyira elterjedt, hogy Lopez-Jimenez becslése szerint akár 30 millió amerikainak is van ilyen állapota.

Az NWO egészségügyi kockázatokat hoz
Mi a nagy baj az NWO-val? Sajnos ez az állapot a túlsúlyhoz vagy az elhízáshoz hasonló kockázatokat hordoz magában. Lopez-Jimenez elmagyarázza, hogy az NWO-ban az embereknek kevés a jó dolguk, például izomtömegük és sűrű csontjaik, és túl sok a rossz dolguk: a testzsír. Hozzáteszi: „Azoknak az idős embereknek, akik normál testsúlyúak, valószínűleg NWO-ja van, mivel alacsonyabb az izomtömegük és könnyebbek a csontjaik.”

A Mayo Klinika kutatói a European Heart Journal 2010 márciusában fedezték fel, hogy a normális BMI-alanyok csoportjában, ahol a testterület a legmagasabb (a férfiaknál 23,1% -nál, a nőknél pedig 33,3% -nál nagyobb), a metabolikus szindróma prevalenciája négyszer nagyobb volt az egyéneknél alacsony testzsírcsoport. Ezenkívül az NWO alanyok ezen csoportjában nagyobb volt a diszlipidémia, a magas vérnyomás férfiaknál és a szív- és érrendszeri betegségeké a nőknél; valójában az NWO-ban szenvedő nők 2,2-szeresére növelték a kardiovaszkuláris mortalitás kockázatát az alacsony testzsírcsoporthoz képest.

Egy másik tanulmányban, amelyet a American Journal of Clinical Nutrition, a kutatók azt találták, hogy az NWO-ban szenvedő nőknél magasabb volt a gyulladás biomarkere, veszélyeztetve őket a korai gyulladás, a szív- és érrendszeri betegségek és a metabolikus szindróma szempontjából.

A feltétel kezelése
Mit tehetnek az egészségügyi szakemberek az NWO-val és a vele járó kockázati tényezőkkel kapcsolatban? Lopez-Jimenez azt javasolja, hogy a normál súlytartományú betegeket, különösen azokat, akik ülő vagy nem optimális étrendet fogyasztanak, rutinszerűen ellenőrizzék a testösszetételüket.

„Közepes tartományba esik”, ha a normál vagy enyhén emelkedett BMI-be esik, és meg kell határoznia, hogy a testzsír túl magas-e. Nem szükséges, hogy mindenki mérje a testzsírját, hogy megállapítsa, normális testsúlyú elhízása van-e. Ha valaki nagyon sovány (18,5-es BMI alatt van), akkor nem kell ellenőriznie a testzsírt, mert a testzsír valószínűleg nagyon alacsony. És ha valaki túlsúlyos - 30-35 BMI - meghaladja, akkor tudjuk, hogy már magas a testzsírja - mondja Lopez-Jimenez.

Sajnos a betegek testzsírszázalékának felmérése nem olyan egyszerű, mint egy skálán ugrani. De van néhány megbízható módszer a mérésére. Csak kerülje el azokat a technikákat, amelyek vagy nagyon pontosak, de nem praktikusak, vagy nagyon egyszerűek, de megbízhatatlanok. Lopez-Jimenez a következő két módszert javasolja a testzsír-összetétel mérésére: mind megbízható, mind praktikus:

• Bioelektromos impedancia vagy bioimpedancia: A testösszetétel szintjének mérésére elektromos áramot használva ez a módszer egyre népszerűbb a klinikákon és fitneszközpontokban, könnyű kezelhetősége és viszonylag alacsony költségei miatt. De az embereknek nem szabad bedőlniük a drogériákban értékesített bioimpedancia gépek otthoni verzióinak, mert lehet, hogy nem pontosak.

• BOD POD vagy légkiszorítás: A BOD POD, egy műanyag űrkapszulának tűnő gép, a test térfogatának kiszorításához a levegőt használja a testzsír-összetétel értékeléséhez. A BOD POD sok helyen elérhető (pl. Kórházakban, fitneszközpontokban) nagyon megbízható és egyszerűen használható.

Miután a szakember megállapította az NWO jelenlétét, a kezelésnek nem csupán a beteg kiegyensúlyozott, egészséges étrendre való utasítására kell összpontosítania; ez az állapot sokkal inkább a testmozgástól függ. A dietetikusok segítenek a túlsúlyos egyéneknél a fogyásban. Az NWO-ban a beteg célja nem a fogyás, hanem a testösszetétel megváltoztatása. Lopez-Jimenez azt mondja: „Ha normális testsúlyú vagy, és többet fogysz, akkor előfordulhat, hogy nem változtatja meg a testzsírszázalékot. Lehet, hogy izmokat vesztesz, nem pedig kövéret

Lopez-Jimenez azt javasolja, hogy a szakemberek az egészséges étrend mellett ösztönözzék az aerob testmozgás és az erő- vagy ellenállást gyakorló edzés kombinációját a testzsír összetételének megváltoztatására. "Ez egy újabb ok arra, hogy emlékeztesse az ügyfeleket arra, milyen kritikus a testmozgás bármely életkorban.

Sharon Palmer, RD, közreműködő szerkesztő a A mai dietetikus és egy szabadúszó író, amelynek székhelye Kalifornia déli részén található.