Súlycsökkentő műtét elhízással küzdő gyermekek és tizenévesek számára

Jelenleg az Egyesült Államokban minden 12. gyermek és serdülő súlyosan elhízott. Ha ez nem elég megdöbbentő, vegye fontolóra ezt: a 12–15 évesek körében ez a szám 10-re ugrik, a 16–19 évesek között pedig minden hetedik. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) szerint ezeknek a fiataloknak a legnagyobb reménye a bariatrikus műtét lehet. A bariatrikus műtét olyan műtét, amely segít a fogyásban azáltal, hogy kisebbé teszi a gyomrot és más változásokat hajt végre az emésztőrendszerben.

Félreérthetetlen gondolkodni azon, hogy visszafordíthatatlan műtétet végezzen egy serdülőnél - vagy egy gyermeknél, mivel az AAP elrettenti a bariatrikus műtétek korhatárát. De a valóság az, hogy az elhízás, annak minden kockázatával együtt, ugyanolyan visszafordíthatatlan is lehet.

Gyermekeknél és tizenéveseknél az elhízás olyan testtömeg-index (BMI), amely nagyobb vagy egyenlő az életkor és a szex 95. percentilisével. Ha 12 éves korára elhízott, a kutatások szerint 98% esélye van arra, hogy felnőttként elhízzon. Ezek nem jó esélyek - és riasztóbbá teszik őket az elhízás szövődményei. A cukorbetegség, a magas vérnyomás, a zsíros májbetegség és az obstruktív alvási apnoe (ami további problémákhoz vezethet, beleértve a szívbetegségeket is) a leggyakoribb szövődmény a fiatalabb emberek körében. Felnőtteknél a lista kibővül, és még több problémát tartalmaz, például stroke, ízületi gyulladás és rák.

Nyilvánvaló, hogy ez nem olyan probléma, amelyet figyelmen kívül hagyhatunk.

Ha az elhízás nem súlyos, az életmód megváltoztatása, például az egészséges táplálkozás és a nagyobb testmozgás, abszolút az ápolás módszere. De miután súlyos elhízásba kerül - általában 35 vagy annál magasabb BMI -, az életmódváltások csak nem teszik meg a trükköt. (A súlyos elhízás a BMI, amely nagyobb vagy egyenlő az életkor és a szex 95. percentilisének 120% -ával.) Ha az életmód megváltoztatása csak a súlyos elhízásban szenvedő gyermekek számára ajánlott, akkor elhízásnak és annak összes szövődményének ítéljük el őket. Ez ennyire egyszerű.

Mit mond nekünk a bariatrikus műtét kutatása?

A fiatalkori bariatrikus műtét hatékonyságának leghosszabb vizsgálatában, amely átlagosan nyolc évig követte a betegeket, a műtéten átesettek BMI-jüket 29% -kal csökkentették. Azokat, akiket nem műtöttek meg? BMI-jük átlagosan 3,3 ponttal emelkedett.

Természetesen a műtét ötlete aggályokat vet fel. Mégis, a bariatrikus műtét valóban biztonságos és hatékony, ha tapasztalt, magas színvonalú központban dolgozó sebészek végzik, erős multidiszciplináris csapattal, amely képes a betegeknek és a családoknak a folyamatos oktatásra és támogatásra, amelyre szükségük lesz, beleértve a pszichológiai támogatást is. A műtéti szövődmények ritkák és általában enyhék. A leggyakoribb szövődmény a mikroelemhiány, például a vashiány. Bár ezek megelőzhetők a kiegészítők rendszeres szedésével, a valóság az, hogy a serdülők nem mindig nagyszerűek abban, hogy bármit rendszeresen szednek. Ezért fontos, hogy a műtétet egy olyan központban végezzék el, amely a következő években csapat megközelítést és utókezelést kínál.

Mely gyermekek részesülhetnek előnyben a súlycsökkentő műtétből?

Az AAP szerint a szülők és a gyermekorvosok fontolóra vehetik a bariatrikus műtétet, ha gyermek vagy tinédzser

BMI-je 35-nél nagyobb vagy egyenlő, és az elhízás egy vagy több szövődménye van
a BMI értéke 40-nél nagyobb vagy egyenlő, függetlenül attól, hogy szövődményeik vannak-e vagy sem.

Nem mindenkinek kell azonban műtétet végeznie, aki ebbe a csoportba tartozik. Nem ajánlott azoknak a fiataloknak, akik

kezeletlen vagy rosszul ellenőrzött szerekkel való visszaélés problémái vannak
étkezési rendellenességei vannak
terhes vagy terhességet tervez.

Nem ajánlott azok számára sem, akik nem tudják betartani az összes műtét utáni ajánlást, beleértve a műtét után kötelező életmódbeli és étkezési változásokat is. Akinek bariatriás műtéten esett át, nagyon óvatosnak és átgondoltnak kell lennie azzal kapcsolatban, hogy mit eszik, nemcsak a műtétet követő hetekben és hónapokban, hanem egész életében. Minden nap kiegészítőket kell szedniük.

Alsó vonal

Bár a bariatrikus műtét nyilvánvalóan nem könnyedén meghozandó döntés, ez sem olyan döntés, amelyet el kellene kerülnünk. Ha a súlyosan elhízott fiataloknak a lehető legjobb esélyt akarjuk adni az egészséges életre, akkor túllépnünk kell a műtéttől való félelmünkön - és azon általános elfogultságon, miszerint az elhízás csak személyes felelősség kérdése (gondoljunk akaraterőre), és nem az orvosi probléma, amelyet ez okoz van. Gyermekeink jobbat érdemelnek.