Amikor súlyos hátfájása kompressziós törés

Grant Linnell, DO, a Vermonti Egyetem Orvosi Központjának radiológusa és az UVM Larner Orvostudományi Főiskolájának docense.

Volt-e valaha súlyos hátfájása? Ha nemmel válaszolt erre a kérdésre, akkor szerencsésnek kell lennie. Becslések szerint az emberek 80 százaléka élete során legalább egy hátfájás-epizódot tapasztal, olyan súlyos tünetekkel, hogy hiányozni fog a munka vagy orvoshoz kell fordulni.

A hátfájásnak számos oka van, és népességünk öregedésével a gerinc degeneratív betegségei és az oszteoporózis egy a hátfájás epizódjainak növekedése az Egyesült Államok lakosságában.

Csigolyatest-tömörítési törések

2016-ban több mint 750 000 amerikai szenved csigolyatörési törést. A csigolyatest kompressziós törése a gerinc egy olyan típusú törése, amelyben egy csigolyacsont legalább 15-20 százalékos magassággal csökkent a törés miatt. Ezeket akut hátfájás követi, és krónikus fájdalomhoz, deformációhoz, magasságvesztéshez és a belső szervek zsúfoltságához vezethetnek.

Mivel ezeknek a töréseknek a többsége osteoporosis következménye, többségük posztmenopauzás nőknél és idősebb férfiaknál jelentkezik. Becslések szerint a posztmenopauzában szenvedő nők 25 százalékának életében legalább egy csigolyatömörítési törése lesz. Az ilyen típusú törések egyéb okai, beleértve a csontok gyengülését a rák terjedése miatt. Előfordulhatnak olyan betegeknél is, akiknek normális csontszilárdságuk esik leesés után.

Mint az akut hátfájás legtöbb epizódjában, a csigolyatest kompressziós törései is jellemzően meggyógyítják önmagukat. A kompressziós törés tünetei a betegek legfeljebb kétharmadában megszűnnek, ha 4-6 hét konzervatív intézkedést kapnak, például fájdalomcsillapítás és pihenés.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Honnan tudhatja, mikor kell orvoshoz fordulni, ha súlyos hátfájása van?

Egy hétnél tovább tartó súlyos hátfájás, a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókra nem reagáló fájdalom, a bukás következtében fellépő fájdalom, vagy a lábak gyengeségét vagy zsibbadását eredményező fájdalom arra ösztönözheti Önt, hogy orvoshoz forduljon. A bél- vagy hólyag-kontinencia elvesztése szintén aggasztó tünet.

A csigolyatest összenyomódási törései esetén a betegek gyakran fokozhatják fájdalmukat mozgás közben, állva vagy autóban lovagolva, különösen akkor, ha dudorok vagy kátyúk felett hajtanak. A betegek gyakran leírják fájdalmuk enyhítését a hátukon történő fektetéskor is.

A megelőzés kulcsfontosságú

Fontos megjegyezni, hogy az ilyen típusú törések elkerülése szempontjából a megelőzés a kulcs. A kiegyensúlyozott étrend, a súlyt terhelő testmozgás és a dohányzás a néhány fontos lépés, amelyet a kompressziós törés elkerülése érdekében tehet. Egyes betegeknél néha felírnak csonterősítő gyógyszereket, úgynevezett biszfoszfonátokat.

Hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni a csigolyatest kompressziós törését

A csigolyatest kompressziós töréseit leggyakrabban sima röntgenvizsgálattal diagnosztizálják. Annak érdekében azonban, hogy a részletes anatómiát lássuk, és a törést teljes mértékben jellemezhessük, amint felfedezték, néha CT-vizsgálatra vagy a gerinc MRI-jére van szükség.

A csigolyatest kompressziós törésének első lépései és kezelése pihenést, fájdalomcsillapítást, fizikoterápiát és néha merevítést tartalmaz. Ha ezek a konzervatív intézkedések nem enyhítik a fájdalmat, két, minimálisan invazív műtéti eljárás, az úgynevezett vertebroplasztika és a kyphoplasty sok beteg számára nagyon hasznos lehet.

A vertebroplasztika és a kyphoplasty nagyon hasonló. Mindkét eljárást ambulánsan, szedációval hajtják végre, és magában foglalja a tű behelyezését a háton keresztül a törött csigolyába és egy akril csontcement injekciót a csontba a törés stabilizálása érdekében. A betegek általában 1-2 órával az eljárás után mennek haza. Mindkét eljárásnak nagyon alacsony a komplikáció kockázata, jellemzően kevesebb, mint 1-2 százalék

Habár nem garantált, hogy a műtéti beavatkozás segíteni fogja a betegek 100 százalékát, ez a két eljárás drámai módon csökkenti a fájdalmat a megfelelően megválasztott betegek túlnyomó többségénél, gyakran közvetlenül az eljárás után.

Grant Linnell, DO, a Vermonti Egyetem Orvosi Központjának radiológusa és az UVM Larner Orvostudományi Főiskolájának docense.