Angina (iszkémiás mellkasi fájdalom)

Útmutatója

Angina (iszkémiás mellkasi fájdalom)

Mi az angina?
Angina tünetek
Angina a nők és férfiak között
Angina okoz
Angina kockázati tényezők
Angina diagnózis
Angina kezelés
Angina Outlook

Mi az angina?

Az angina mellkasi fájdalom, amely azért fordul elő, mert nincs elég vér a szíved egy részébe. Szívrohamnak érezheti magát, nyomással vagy szorítással a mellkasában. Néha angina pectorisnak vagy ischaemiás mellkasi fájdalomnak hívják.

Ez a szívbetegség tünete, és akkor fordul elő, amikor valami elzárja az artériákat, vagy nincs elég véráramlás az artériákban, ami oxigénben gazdag vért juttat a szívébe.

Az angina általában gyorsan elmúlik. Ennek ellenére ez életveszélyes szívproblémák jele lehet. Fontos megtudni, mi folyik és mit tehet a szívroham elkerülése érdekében.

Általában az orvostudomány és az életmód megváltoztatása képes az angina kezelésére. Ha súlyosabb, akkor műtétre is szükség lehet. Vagy szüksége lehet egy úgynevezett stentre, egy apró csőre, amely a nyitott artériákat támasztja alá.

Különböző típusú angina létezik:

Stabil angina. Ez a leggyakoribb. A fizikai aktivitás vagy a stressz kiválthatja. Általában néhány percig tart, és pihenéskor elmúlik. Ez nem szívroham, de annak a jele lehet, hogy nagyobb valószínűséggel lesz ilyen. Mondja el orvosának, ha ez Önnel fordul elő.

Instabil angina. Ezt megteheti, amíg pihen, vagy nem túl aktív. A fájdalom erős és tartós lehet, és újra és újra visszatérhet. Jelezheti, hogy szívrohama lesz, ezért azonnal forduljon orvoshoz.

Mikrovaszkuláris angina. Ennél a típusnál mellkasi fájdalma van, de nincs koszorúérelzáródás. Ehelyett azért történik, mert a legkisebb koszorúerei nem úgy működnek, ahogy kellene, így a szíved nem kapja meg a szükséges vért. A mellkasi fájdalom általában 10 percnél tovább tart. Ez a típus a nőknél gyakoribb.

Prinzmetal angina (variáns angina). Ez a típus ritka. Éjszaka történhet, miközben alszik vagy pihen. A szív artériái hirtelen összehúzódnak vagy keskenyednek. Sok fájdalmat okozhat, és kezelnie kell.

Folytatás

Angina tünetek

A mellkasi fájdalom a tünet, de másképp hat az emberekre. Lehet, hogy:

Fájó
Égő
Kényelmetlenség
Szédülés
Fáradtság
Teltségérzet a mellkasban
Nehézség vagy nyomás érzése
Gyomorrontás vagy hányás
Légszomj
Szorítás
Izzadó

Tévedhet egy fájó vagy égő gyomorégéssel vagy gázzal.

Valószínűleg fáj a mellkasod, ami átterjedhet a válladra, a karjaidra, a nyakadra, a torkodra, az álladra vagy a hátadra.

A stabil angina pihenéssel gyakran javul. Az instabil angina nem biztos, hogy súlyosbodhat. Ez egy vészhelyzet, amely azonnal orvosi segítségre szorul.

Angina a nők és férfiak között

A férfiak gyakran fájdalmat éreznek a mellkasukban, a nyakukban és a vállukban. A nők kényelmetlenséget érezhetnek a hasukban, a nyakukban, az állukban, a torokban vagy a hátukban. Lehet légszomja, izzadása vagy szédülése is.

Egy tanulmány megállapította, hogy a nők nagyobb valószínűséggel használták a "nyomás" vagy a "zúzás" szavakat az érzés leírására.

Angina okoz

Az angina általában szívbetegség miatt következik be. A plakkok nevű zsíros anyag felhalmozódik az artériákban, és megakadályozza a szívizom véráramlását. Ez arra kényszeríti a szívét, hogy kevesebb oxigénnel dolgozzon. Ez fájdalmat okoz. A szív artériáiban vérrögök is lehetnek, amelyek szívrohamot okozhatnak.

A mellkasi fájdalom kevésbé gyakori okai a következők:

A tüdő fő artériájának elzáródása (tüdőembólia)
Megnagyobbodott vagy megvastagodott szív (hipertrófiás kardiomiopátia)
Szelep szűkülete a szíved fő részén (aorta szűkület)
A szív körüli tasak duzzanata (pericarditis)
Szakadás az aorta falában, a tested legnagyobb artériájában (aorta disszekció)

Angina kockázati tényezők

Néhány dolog, ami rólad vagy életmódodról szól, nagyobb kockázatot jelenthet az anginára nézve, beleértve:

Idősebb kor
A szívbetegség családi kórtörténete
Magas vérnyomás
Magas koleszterin
Cukorbetegség
Elhízottság
Feszültség
A dohány használata
Nincs elég testmozgás

Folytatás

Angina diagnózis

Orvosa fizikai vizsgálatot végez, és megkérdezi a tüneteit, a kockázati tényezőket és a családi kórtörténetet. Lehet, hogy teszteket kell végezniük, beleértve:

EKG. Ez a teszt a szíved elektromos aktivitását és ritmusát méri.
Stressz teszt. Ez ellenőrzi a szív működését edzés közben.
Vérvétel. Orvosa ellenőrizni fogja a troponinek nevű fehérjék előfordulását. Sokuk szabadul fel, ha a szívizma károsodik, mint egy szívroham esetén. Orvosa általánosabb vizsgálatokat is végezhet, például metabolikus panelt vagy teljes vérképet (CBC).
Képalkotó tesztek. A mellkasi röntgensugarak kizárhatnak más dolgokat, amelyek a mellkasi fájdalmat okozhatják, például a tüdőbetegségeket. Az echokardiogramok, valamint a CT- és MRI-vizsgálatok készíthetnek képeket a szívéről, hogy segítsen orvosának észlelni a problémákat.
Szívkatéterezés. Orvosa behúz egy hosszú, vékony csövet egy artériába a lábában, és a szívéhez fűzi, hogy ellenőrizze a véráramlást és a nyomást.
A koszorúér-angiográfia. Orvosa festéket injektál a szív erekbe. A festék röntgenen jelenik meg, és képet alkot az erekről. A szívkatéterezés során ezt az eljárást megtehetik.

Angina kérdések az orvosának

Kell még teszt?
Milyen típusú anginám van?
Van-e szívkárosodásom?
Milyen kezelést javasol?
Milyen érzést kelt majd bennem?
Mit tehetek, hogy megpróbáljam megakadályozni a szívrohamot?
Vannak olyan tevékenységek, amelyeket nem kellene végeznem?
A diéta megváltoztatása segít?

Angina kezelés

A kezelése attól függ, hogy mekkora kárt okoz a szívében. Az enyhe anginában szenvedő emberek számára az orvostudomány és az életmódbeli változások gyakran elősegíthetik a véráramlást és a tünetek kezelését.

Gyógyszerek

Orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek:

Nitrátok vagy kalciumcsatorna-blokkolók az erek ellazítására és kiszélesítésére, így több vér áramlik a szívébe
Béta-blokkolók, hogy lelassítsák a szívedet, hogy ne kelljen olyan keményen dolgozni
Vérhígítók vagy vérlemezkék elleni gyógyszerek a vérrögképződés megelőzésére
A sztatinok a koleszterinszint csökkentésére és a lepedék stabilizálására

Szíveljárások

Ha a gyógyszerek nem elegendőek, előfordulhat, hogy orvosi eljárással vagy műtéttel meg kell nyitni az elzáródott artériákat. Ez lehetne:

Folytatás

Angioplasztika/sztentelés. Az orvos befűz egy apró csövet, benne egy lufival, az ereken és a szívén keresztül. Ezután felfújják a ballont a beszűkült artéria belsejében, hogy kiszélesítsék és helyreállítsák a véráramlást. Helyezhetnek egy kis stent nevű csövet az artériádba, hogy segítsen nyitva tartani. A sztent állandó és általában fémből készül. Készülhet olyan anyagból is, amelyet teste idővel elnyel. Egyes sztentek olyan gyógyszerekkel is rendelkeznek, amelyek segítenek megakadályozni, hogy az artériád ismét elduguljon.

Az eljárás általában kevesebb, mint 2 órát vesz igénybe. Valószínűleg éjszakázik a kórházban.

A koszorúér bypass ojtása (CABG) vagy bypass műtét. A sebész egészséges artériákat vagy vénákat vesz el a test egy másik részéből, és ezeket használja az elzáródott vagy beszűkült erek megkerülésére.

Körülbelül egy hét múlva számíthat arra, hogy kórházban marad. Egy-két napig az intenzív osztályon lesz, miközben az ápolók és az orvosok szorosan figyelik a pulzusszámot, a vérnyomást és az oxigénszintet. Ezután egy rendes szobába költözik, hogy felépüljön.

Életmódváltások

Akkor is aktív lehet, de fontos hallgatni a testét. Ha fájdalmat érez, hagyja abba, amit csinál, és pihenjen. Tudja meg, mi váltja ki az angináját, például a stresszt vagy az intenzív testmozgást. Próbáljon kerülni olyan dolgokat, amelyek hajlamosak rá. Például, ha a nagy étkezés problémákat okoz, akkor egyél kisebbeket és egyél gyakrabban. Ha továbbra is fájdalmat érez, beszéljen kezelőorvosával arról, hogy több tesztet végezzen vagy megváltoztassa a gyógyszereket. Mivel az angina valami veszélyes jele lehet, fontos, hogy kivizsgálják.

Ezek az életmódra vonatkozó tippek segíthetnek a szíved védelmében:

Ha dohányzik, álljon meg. Károsíthatja az ereket és növelheti a szívbetegségek kockázatát.

Fogyasszon szívből egészséges étrendet a vérnyomás és a koleszterinszint csökkentésére. Ha ezek a normál tartományon kívül esnek, megnőhet a szívbetegségek esélye. Főleg fogyasszon gyümölcsöt és zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, halat, sovány húst, valamint zsír- vagy alacsony zsírtartalmú tejterméket. Korlátozza a sót, a zsírt és a cukrot.

Használjon stresszoldó intézkedéseket mint a meditáció, a mély légzés vagy a jóga a kikapcsolódáshoz.

Gyakorlat a hét legtöbb napján.

Rendszeresen keresse fel orvosát.

Ha új vagy szokatlan mellkasi fájdalma van, és úgy gondolja, hogy szívrohama van, azonnal hívja a 911 telefonszámot. A gyors kezelés nagyon fontos. Megóvhatja a további károktól.

Folytatás

Angina Outlook

Az angina növeli a szívroham kockázatát. De kezelhető. Figyelmeztető jelnek tartsa, és egészséges döntéseket hozzon.

Beszélj másokkal, akiknek van. Ez segíthet megtanulni, hogyan érezheti magát jobban.

A családjának is szüksége lehet támogatásra, hogy segítsen nekik megérteni angináját. Tudni akarják, mit tehetnek a segítségükre.

Források

Amerikai Szívszövetség: "Angina (mellkasi fájdalom)", "A nők anginája különbözhet a férfiaktól", "Szívkatéterezés és angiogram".

JAMA Belgyógyászat: "Az angina rekonstrukciója: a szív tünetei megegyeznek a nőknél és a férfiaknál is."

Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet: „Angina”, „Mi az Angina?” "Mi az elektrokardiogram?"

Stanford Health Care: „Angina”.

Amerikai Szívszövetség: „Mikrovaszkuláris angina”, „Instabil angina”, a nők anginája különbözhet a férfiaktól.

Mayo Klinika: „Angina”.

Amerikai Klinikai Kémiai Egyesület: „Angina”, „Troponin”.

Johns Hopkins Medicine: „Mikrovaszkuláris angina: Miért ne hagyják figyelmen kívül a nők a mellkasi fájdalmat és fáradtságot?”

UpToDate: „Betegoktatás: Mellkasi fájdalom (túl az alapokon).”